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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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外痔是發生于肛管齒線以下的痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈破裂,或反復發炎纖維增生而成。治療外痔的藥物有外用涂抹藥、栓劑、坐浴藥等。比如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、高錳酸鉀溶液等。 1.外用涂抹藥:馬應龍麝香痔瘡膏具有清熱燥濕、活血消腫、去腐生肌的作用。可減輕外痔引起的肛門腫痛、瘙癢等癥狀。 2.栓劑:肛泰栓有涼血止血、清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛的功效。適用于外痔的治療。 3.坐浴藥:高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴,能起到消毒殺菌、消腫止痛的效果。 4.口服藥:地奧司明片可以增強靜脈張力,改善微循環,緩解外痔癥狀。 5.中藥洗劑:復方黃柏液涂劑有清熱解毒、消腫祛腐的作用,用于外痔的輔助治療。 外痔患者在用藥治療的同時,還需注意保持肛門清潔,調整飲食結構,避免久坐久站。如果外痔癥狀嚴重,藥物治療效果不佳,應及時就醫,考慮手術治療。建議到正規醫院肛腸科就診,遵醫囑選擇合適的治療方法。
2024-10-14 12:58
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,一般認為血栓外痔需要手術治療,靜脈曲張性外痔可采取非手術治療,而結締組織性外痔不需要手術治療。 (1)血栓外痔因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結成血栓而命名。患者肛門部有劇烈疼痛感,發病7~10天后,經過治療后疼痛雖減輕,但局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓。對于有些不宜手術或不愿手術的患者,則繼續采用非手術療法。常用的內治法“清熱涼血”以清為主,選用涼血地黃湯加味,常用藥物有生地、丹皮、槐角、黃芩、生地榆等。常用成藥則有清解片,每次5片,每日3次,口服。常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗,或用高錳酸鉀熱水坐浴,每次20分鐘,熏洗后外敷消痔膏或金黃膏,每日一換。 (2)靜脈曲張性外痔靜脈曲張性外痔的治療,既可手術也可非手術療法。一般用手術方法剝離痔外靜脈叢,而非手術療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法,選擇萆薢滲濕湯合通經活血湯內服,常用萆薢、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當歸、牛膝、川芎等藥物。或配合應用麻仁丸、潤腸片等中成藥,使患者保持大便通暢,臨廁時勿用力努掙,在大便后輕按肛門數次,并收縮肛門20次。無炎癥者不需外治,若發炎水腫時,可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次。 (3)結締組織外痔不需特別治療,僅需作一般處理。要求患者調整大便習慣,避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚干燥。當并發炎性腫痛時,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黃膏等,還可適當給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛生者,或反復炎癥水腫者,可酌情進行手術治療。 (4)炎性外痔僅需調整大便習慣,防止大便秘結,忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克,每日2次。對于炎性水腫長期不退者,可進行手術切除治療。在炎性水腫急性期,按中醫辨證內服中藥,配合熏洗、外敷等外治法。
2024-10-15 01:25
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