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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。治療藥物包括抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥、支氣管擴張劑等。常見的有阿莫西林、氨溴索、氨茶堿、沙丁胺醇等。 1.抗生素:如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,用于控制細菌感染。 2.止咳祛痰藥:氨溴索可促進痰液排出,減輕咳嗽;氯化銨能祛痰止咳。 3.平喘藥:氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,緩解喘息癥狀。 4.支氣管擴張劑:沙丁胺醇能舒張支氣管,改善通氣功能;異丙托溴銨可減少氣道分泌物。 5.糖皮質激素:在病情嚴重時,可短期使用潑尼松等,減輕炎癥反應。 慢性支氣管炎患者用藥需根據具體病情,在醫生指導下選擇合適的藥物。同時,要注意休息,避免勞累和呼吸道刺激。建議患者前往正規醫院就診,以便獲得更專業的治療建議。
2024-10-14 13:03
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!你的表現為咽炎。反復作用,鼻腔鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃體慢性炎癥直接蔓延,煙酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如貧血、氣管疾病、肝腎疾病等病人也易患本病。??慢懷咽炎病人的癥狀多種多樣。不同病人癥狀不盡相同,主要癥狀有咽干、咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感,還可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性發作期間咽痛可能較為劇烈。由于咽后壁常有較黏稠分泌物刺激,部分病人出現晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙時特別明顯,伴惡心。??慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療,因為慢性咽炎并非細菌感染。然而,在門診,許多確診為慢性咽炎的病人堅決要求醫生給予抗生素治療,部分病人甚至自行到藥房購買抗生素服用。這樣濫用濫服抗生素有害而無益。因為濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調,引起二重感染。另外,每一種抗生素都有全身副作用。濫用抗生素可對人體造成危害。同時,濫用抗生素還能引起細菌耐藥。??慢性咽炎的治療主要針對病因,如戒煙戒酒,積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥,改善工作和生活環境,避免粉塵及有害氣體的刺激。加強鍛煉,增強體質,預防感冒。病人如有咽干、咽痛可選用一些含片,如華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂奇含片、西瓜霜含片等,以減輕或解除癥狀;也可選用各種中成藥,如萬應膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部異物感明顯時,可采用分次激光、冷凍或電灼治療。??需要注意的是,慢性咽炎極易反復,癥狀常發生在疲勞、受涼、煙酒過度、進刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣后。這時病人咽干、咽痛較為劇烈,部分病人還有發熱,檢查常可見咽部黏膜急性充血、腫脹,血常規檢查白細胞增高,中性粒細胞百分率增高。此時,可在醫生指導下使用廣譜抗生素治療或根據藥敏試驗選用相應的抗生素治療3-5天,急性癥狀消失后馬上停藥。同時,病人需休息,多飲水及進食流汁飲食。
2024-10-14 13:03
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療針對慢支的病因、病期和反復發作的特點,采取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發因素。一、急性發作期的治療(一)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。(二)祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰、鎮咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化。(三)解痙、平喘常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20-40mg/d。(四)氣霧療法氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。二、緩解期治療加強鍛煉,增強體質,提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強個人衛生,避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。
2024-10-14 13:03
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好!可以服用,羧甲司坦片(化痰片)用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。口服。2~5歲兒童一次0.5片,6~12歲兒童一次1片,12歲以上兒童及成年人一次2片,一日3次。用藥7日后,如癥狀未緩解,應立即就醫。2歲以下兒童用量請咨詢醫師或藥師。希望能幫到您!
2024-10-14 13:03
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.(一)預防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發病率. (二)緩解期的治療應以增強體質,提高抗病能力和預防復發為主.采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染. (三)急性發作期及慢性遷延期的治療 應以控制感染和祛痰,鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物. ⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據.可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素. 嚴重感染時,可選用氨芐西林,環丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”. ⑵祛痰鎮咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物. 慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重. ⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除. 支氣管炎常發于冬春季節,咳嗽痰多,反復發作,遷延難愈,由于病程長,多數患者身體虛弱呈肺氣虛體質,尤以老年慢性支氣管炎癥狀最為典型,是一種消耗性疾病,通過飲食調理適當補充營養,則具有較好的輔助治療作用. 此癥的飲食原則應適時補充必要的蛋白質,如雞蛋,雞肉,瘦肉,牛奶,動物肝,魚類,豆制品等.寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉,狗肉,牛奶,動物肝,魚類,豆制品等.寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉,狗肉,牛奶等對極度虛寒者可采用.除葷食外,應經常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要.含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道粘膜的作用.飲食對癥擇食頗有益處.
2024-10-15 00:46
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