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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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風寒感冒,其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。風寒感冒屬于太陽經(jīng)癥,太陽開機受阻。其特征癥狀為:后腦強痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉動不靈活。怕寒怕風,通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點鼻涕是清涕,白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕,喝點熱開水,開始流清涕,這也屬于風寒感冒舌無苔或薄白苔如果你會把脈,你應該可以測到脈像是浮緊,浮脈的意思是陽氣在表,輕取即得。我到藥店,很奇怪地竟然沒有找到合適治療風寒感冒的中成藥。治療風寒感冒的關鍵就是需要出點汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點酒)、打一場籃球(如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個辣辣的麻辣火鍋等等。風寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風寒感冒,但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方,有心的朋友可以記下來,以備不時之需。桂枝10g白芍10g炙甘草6g生姜3片紅棗6枚很簡單的一條方,不過兩三元錢。師父說過,學懂了桂枝湯,就學會了如何開方治病,真值得好好研究。風熱感冒,其起因通常是便秘,很多時屬于陽明經(jīng)癥。通常情況是這樣的,便秘兩天以后,喉嚨痛一兩天,然后出現(xiàn)感冒癥狀,這就是風熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。為什么便秘會引致感冒?中醫(yī)認為肺和大腸相表里,排便不暢,大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過來,風寒感冒治療不及時或治療不對對癥也會外邪內進引致便秘或拉肚子,其實風寒感冒后拉肚子,在中醫(yī)屬于變癥,屬于病由外入里,大家不要隨便使用止瀉藥。風熱感冒的癥狀:喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。濃涕,通常黃色舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。便秘身熱、口渴、心煩脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。搞清楚了風熱感冒成因,治療很簡單,大多數(shù)情況就是通便(再配合清熱解表藥物,通常很快見效)。方法很多,喝點涼茶;吃些清熱解毒藥板藍根等。中成藥有三黃片,銀翹解毒片+牛黃解毒片,板藍根等等。也可以吃些治療風熱感冒的金銀花口服液之類的。陽明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯,不過我不主張大家隨便用,屬于猛藥之一,這里也不抄錄了。最后澄清幾點朋友們可能會搞混的概念。病毒性感冒并不代表風熱感冒,病毒是西醫(yī)的提法,中醫(yī)更關注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風熱感冒來治療是不正確的。喉嚨痛并不是區(qū)分風熱感冒和風寒感冒的關鍵,風寒感冒很多時也會引致喉嚨痛的。同樣的,咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。不要同時進行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,這是兩種是不同的治療體系,開了抗生素了,就沒必要再喝姜糖水啦。為什么?大家想一想,一個是想辦法給身體降溫,一個是想辦法讓身體出汗,幾乎是反著干,身體能受得了嗎?這既會減低中醫(yī)效果,也會降低西醫(yī)療效。惡寒,即病人有怕冷的感覺。此癥狀在外感內傷中皆可出現(xiàn)?!端貑枴す强照摗罚骸帮L從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒。”《醫(yī)碥·惡寒》認為:“惡寒,輕則畏怯,重則戰(zhàn)栗?!庇纱丝梢?,畏寒與惡寒二者是有區(qū)別的,前者得溫則緩,屬內傷,是陽氣不足而致。后者得溫而不減,屬外感,乃外邪束表,陽氣被郁而致。二者雖有區(qū)分,但惡寒的輕癥,所出現(xiàn)的微惡風寒與畏寒的表現(xiàn)亦很難區(qū)別,只有依靠其他兼癥方能鑒別。風寒外感初起:惡寒無熱,頭痛身痛,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。寒中少陰:惡寒無熱,身倦肢冷,欲寐神疲,嘔惡,下利清谷,尿清長,苔薄白,脈沉微。陽虛陰盛:惡寒肢冷,少氣懶言,倦怠乏力,尿清便溏,面白舌淡,脈沉遲無力。痰飲內停:惡寒身重,胸腹?jié)M悶,口淡納呆,渴不欲飲或少熱飲,苔膩脈滑。脾虛氣陷:時覺惡寒,四肢倦怠,少氣懶言,食少納呆,或食入不化,腹脹嘔逆,大便溏薄,完谷不化,二便脹墜,苔膩,脈沉遲無力。
2016-08-03 17:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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感冒是小兒常見病,一年四季皆可發(fā)生,治療小兒感冒的藥物也較多,有的家庭備有“小藥箱”,孩子感冒了不到醫(yī)院看,拿家里儲存的感冒藥給孩子吃,或者自己到藥店給孩子買藥吃,這樣做很危險。因為有不少成人用的感冒藥,對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重,如“速效傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產生抑制作用,影響小兒血細胞的生成和生長,導致白細胞減少及粒細胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。那么,小兒怎樣正確服用感冒藥呢? 一、小兒感冒不要急于退熱?!“l(fā)熱是身體的一種防御性反應,既有利于殲滅入侵的病菌,又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(39℃以上)應在醫(yī)生指導下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥?! 〕S玫耐藷崴幱校?0~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;撲爾敏片,每天每千克體重0.35毫克,分3-4次口服;小兒退熱栓,每次半粒到1粒,塞入肛門,一日不超過3次,退熱后停用?!〔灰褂肁PC(復方阿司匹林),因為APC有興奮作用,而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥?!《?、小兒感冒不要隨便使用抗生素。 由于感冒大多為病毒感染所致,抗生素對病毒無效,所以必須使用抗病毒藥。常用的抗病毒藥有: 1、三氮唑苷,每日每千克體重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克體重10~15毫克肌肉注射或靜脈滴注?!?、板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,開水沖服。 3、雙嘧達莫(潘生?。?,1日2次,1次5~25毫克,口服。以上藥物可酌情選用,效果比較可靠,副作用小?!∪?、在下列情況下,可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染;血液檢查白細胞數(shù)明顯增高;經(jīng)?;急馓殷w炎;出現(xiàn)支氣管炎或肺炎?!∷?、無論用何種藥物,都要注意這樣幾個問題: 1、劑量不得過大,服用時間不應過久?!?、服藥期間多飲開水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。 3、3歲以下小兒,肝、腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛, 4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不要用退熱藥。 5、退熱藥不要和堿性藥同時服用,如小蘇打、氨茶堿等,否則會降低退熱的效果?!∥?、中醫(yī)認為感冒是感受風邪所致,分風寒感冒和風熱感冒兩類,辨證施治療效可靠,可以在醫(yī)生的指導下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
2016-08-03 17:51
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郭立軍 醫(yī)師
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內科
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對孩子感冒很多家長非常著急,一到醫(yī)院就要求輸液,要求使用各種高檔抗生素.感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒兩種.大多數(shù)初期都是病毒感染,血象不高.對于病毒性感冒,抗生素根本起不了什么作用.發(fā)燒是機體對病毒的一種抵抗,除了那些明確有合并性肺炎,血象高的患者,可以酌情給予退熱處理,使用抗生素治療外,體溫不超過38℃,血象不高的,盡量不要輸液.可以對癥處理,吃一些抗病毒的中成藥,如小兒感冒沖劑等.要給孩子多飲水,注意休息,多吃蔬菜,水果等一些清淡的飲食,保持大便通暢. 有的家庭儲備有“小藥箱”,孩子感冒了不到醫(yī)院去看,拿家里儲存的感冒藥給孩子吃,或者自己到藥店給孩子買藥吃,這樣做很危險.因為有不少成人用的感冒藥,對孩子有危害.所以小兒感冒用藥要特別慎重,如“速效傷風膠囊”,“感冒通”,“安痛定”等藥,含有撲熱息痛,非那西丁,氨基比林,咖啡因等成分.這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產生抑制作用,影響小兒血細胞的生成和生長,導致白細胞減少及粒細胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞.小兒盡量不要使用阿斯匹林,特別是復方阿斯匹林.這種藥雖然有較好的解熱鎮(zhèn)痛作用,但對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細胞,血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥. 治療兒童感冒,一定要分清寒熱 小兒感冒時要注意合理用藥: 另外,還可運用中醫(yī)中藥進行辨證施治,達到治愈疾病,防止病情發(fā)展的目的. 1,風寒咳嗽:咳嗽,痰稀薄色白,鼻塞流清涕,怕冷無汗,舌苔微白,可使用杏蘇散加減. 2,風熱咳嗽:咳嗽不爽,有粘稠痰,色黃,不易咯出,顏面紅熱有汗,或有流黃鼻涕,口渴,舌苔薄黃,可用桑菊飲加減.
2016-08-03 17:57
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的敘述,我的建議如下.感冒又很多種原因引起,我的建議是:1,風寒性感冒.癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢,咳嗽.這時應該選用發(fā)散風寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸,參蘇理肺丸,通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片,銀翹解毒片,羚翹解毒丸,羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈. 2,風熱性感冒.癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠.這時應該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液,桑菊感冒片或銀翹解毒丸,羚羊感冒片,羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸,參蘇理肺丸,通宣理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽疼加重. 3,感寒濕滯性感冒.外用風寒表癥,發(fā)熱嚴守惡寒,體溫不高,頭痛,內有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下.可選用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸,山楂丸. 4,表里雙感性感冒.癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結,小便赤澀.這時應該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液,防風通圣丸等. 5,氣虛性感冒.癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時易出汗,不耐風寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復感冒.這時用一般感冒藥療效不好,應該選用補中益氣丸.感冒時反復用鹽水沖洗鼻腔可將鼻腔中的病毒洗出,防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不斷侵入人體.此法可在2到4天內治愈感冒,且無副作用.平時早晚鹽水洗鼻也可極大降低感冒發(fā)生的幾率,具有很好的預防作用.祝你早日康復.
2016-08-03 18:04
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況考慮是受涼引起的感冒,可以服用復方氨酚腎素片(幸福科達琳)適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于過敏性鼻炎??诜3扇思?2歲以上兒童一次2片,每4小時服一次。24小時不超過4次。多注意保暖,多喝水,適當?shù)目梢远噱憻?,增強體質。
2016-08-03 18:11
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