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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好:精索靜脈曲張分三度,輕度時局部觸及不到曲張的靜脈,只是感覺不適;中度時,站立時可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時,陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團狀。精索靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過休息穿緊身內褲,減少劇烈運動,適當的使用活血藥物等來治療,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術的。因為精索靜脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進行,久之可以導致睪丸的萎縮,喪失所有功能。如果還有疑問可以點擊咨詢在線交流,如果覺得不方便也可以加我微信scsz1215進行咨詢了解!
2024-10-14 11:33
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。常用藥物有邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等。 1.一般治療:對于癥狀較輕的患者,可通過調整生活方式來緩解癥狀,如避免久站、久坐,增加運動量,穿緊身內褲托起陰囊等。 2.藥物治療:邁之靈片能降低血管通透性,增加靜脈回流,減輕局部腫脹;地奧司明片可增強靜脈張力,改善微循環;七葉皂苷鈉片具有抗炎、抗滲出、增加靜脈張力等作用。但藥物治療效果因人而異,需遵醫囑使用。 3.手術治療:對于癥狀較重、精液質量異常或保守治療無效的患者,可采取精索靜脈高位結扎術等手術方式。 4.物理治療:如冷敷、陰囊托等,有助于緩解陰囊墜脹等不適。 5.中醫治療:部分患者會選擇中醫調理,通過中藥方劑或針灸等方法輔助治療。 精索靜脈曲張的治療方法需根據患者的具體情況選擇。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-10-14 11:33
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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yyc179,你好!首先祝你早日恢復健康!我想和你談談“精索靜脈曲張”。精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長稱為精索靜脈曲張。本病多發生在未婚男子,且95%以上發生在左側,右側者極少見。精索靜脈曲張是由于經常不能獲得性滿足所引起的慢性阻塞性充血所致,多見于20--5歲未婚男子。大多無任何癥狀,僅在體檢時被發現。有些病人則有陰囊下墜感,左側睪九疼痛,站立過久或步行時間較長能使癥狀加重。嚴重的精索靜脈曲張,有時會影響睪丸產生精子的能力。精索靜脈曲張對身體健康無大影響,結婚后大多可自愈。一旦患病,要注意休息,動靜結合,積極參加一些有益的文娛活動。病癥較為嚴重的,可能影響生育的患者,應到醫院進行手術治療,即精索靜脈高位結扎術。一般癥狀較輕的可不作任何處理,可用陰囊托帶,提托保護陰囊。局部熏洗可有一定的療效。藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克,小茵香、羌活、紅花各10克,水煎趁熱熏洗患處,每天2次,每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 11:33
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術治療:較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.手術途徑有:1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎.此手術途徑簡便,常用.可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少.2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎,其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導管經下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備.
2024-10-14 11:33
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:一般可以用藥物治療,在藥物治療沒有效果的情況,在考慮手術的治療追問:手術治療方,手術治療最好的方式是什么醫生回答:一般是結扎曲張的精索追問:精索內靜脈與其腹壁下靜脈吻合術是不是一樣?醫生回答:不是一樣,但是又差不多,目的就是為了精液的改善追問:明白謝謝
2024-10-14 11:33
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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青少年的精索靜脈曲張癥狀越來越嚴重并且越來越多了.很多父母都非常著急的把孩子送到我們這里來接受精索靜脈曲張手術,但是我們的經驗告訴我們,很多青少年朋友都患有精索靜脈曲張癥狀,因此還有更多的患者需要治療. 曾今紐約醫生報告,在青少年時期進行精索靜脈曲張切除術似乎保留了生育力和睪丸的生長.哥倫比亞大學的格拉斯貝格和同事在12月《兒科學》雜志上發表的論文中解釋,如果精索靜脈曲張延遲至成年期修復,可能導致不育.進行此手術的病人只有約一半人能恢復生育能力,而且在成年期進行此手術通常也不會逆轉睪丸萎縮. 近10多年來青少年的精索靜脈曲張切除術比過去更多了,但是,關于哪些病人應該治療仍沒有一致意見,對病人以后的生育能力也缺乏長期隨訪研究.因此,格拉斯貝格和同事對43名病人平均隨訪了9年,這些病人在青少年時(平均15歲)進行了治療.在11名睪丸大小有顯著區別的病人中,9人有追趕性生長,另2名病人兩睪丸較小,進行了雙側精索靜脈曲張切除術,手術后都有適度生長.18名想當父親的病人在一年內均成功.青少年時期進行精索靜脈曲張切除術最壞時對病人也沒有傷害,最好時保留了生育力和睪丸的生長. 同時,我們專家也格外指出精索靜脈曲張的原因有:(1)陰囊溫度升高:精索靜脈曲張后,由于精索靜脈內血流郁滯,可引起陰囊內溫度升高,平均高于正常0.6℃,從而影響精子生成. (2)營養障礙:由于靜脈血流郁滯,睪丸,附睪的血液循環受到影響,其所需的營養和氧氣供應缺乏,從而影響了精子發生. (3)睪丸內分泌功能障礙:由于陰囊內局部溫度升高,睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能,從而干擾了精子發生. (4)毒素作用:由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側支循環,當發生精索靜脈曲張后,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物,如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入雙側睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少,形態異常,運動障礙等. (5)氧自由基的破壞作用:一些研究表明,當發生精索靜脈曲張時,睪丸組織內氧自由基增加,脂質過氧化作用加重,從而影響了精子的發生及精子功能.
2024-10-14 12:12
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