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            甲減服藥指標正常但心率低至 41 次怎么辦

            甲狀腺功能減退癥

            有甲減,但服藥后指標正常,且一直在服藥,心率低時只有41次,怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              甲減患者服藥后指標正常但心率低,可能與藥物副作用、甲減未完全控制、心臟本身疾病、其他內(nèi)分泌疾病、生活方式等有關(guān)。 1. 藥物副作用:治療甲減的藥物如左甲狀腺素鈉過量可能影響心率。需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。 2. 甲減未完全控制:盡管指標正常,但機體可能仍處于甲狀腺功能減退狀態(tài)。需綜合評估其他癥狀和體征。 3. 心臟本身疾病:如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等,需進行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。 4. 其他內(nèi)分泌疾病:如腎上腺皮質(zhì)功能減退,可影響心血管系統(tǒng),需檢測相關(guān)激素水平。 5. 生活方式:長期缺乏運動、過度勞累、睡眠不足等也可能導(dǎo)致心率減慢。應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運動。 總之,對于甲減患者服藥后心率低的情況,需要綜合分析,明確原因后采取相應(yīng)措施。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面檢查和治療。

              2024-10-14 11:58
            • 回答2

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              心率過緩怎么辦“心率過緩”是心臟病的一種。心臟病患者平時應(yīng)注意:1加強體育鍛煉,但不要做過于激烈的運動,如早上起來出去散步。2注意飲食營養(yǎng)多吃清淡食物,如水果、蔬菜、豆制品。食鹽宜少,糖也要少吃。蛋白質(zhì)的補充可食用瘦肉、魚肉和雞蛋。3要避免過度勞累和精神緊張。過于激動、心境要平穩(wěn),萬勿大喜大悲、憂愁郁悶。4注意保暖,起居應(yīng)有規(guī)律,睡眠要充足。5禁止吸煙飲灑。6定期進行健康檢查:特別注意有無高血壓和糖尿病等。7由于心臟病患者是慢性疾病,治療時需要很長時間,所以在選擇藥物治療時,應(yīng)選擇副作用小的、適合自己服用的藥物為好。心率非常慢,低于50次每分鐘,建議你找到原因,積極治療.可以首先試試藥物.比如舒喘靈,阿托品.但是一定要在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用啊.一般低于40次/分的心率臨床上是要安裝起搏器的,如果停搏時間大于2.5秒的情況也是很危險的,同樣考慮是起搏器安裝的啊心動過緩又稱為心律過緩,是由于心臟病變引起博動異常變慢的病理現(xiàn)象。心動過緩是心律失常的一個重要類型,患者平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。引起心動過緩最常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現(xiàn)象,一般心率在50~60次/分,運動員可能會出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中...希望以上我的回復(fù)對你有用,祝你生活愉快!

              2024-10-14 11:58
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              心動過緩是心律失常的一個重要類型.可見于竇性心動過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,服藥反應(yīng)等,病人常表現(xiàn)為突然胸悶,頭暈,心悸,周身不適,甚或暈倒.心動過緩發(fā)作時,心率可低于60次/分,甚至達到40次/分.引起心動過緩的常見原因有:1.年輕的運動員因鍛煉的緣故,心率可在50次/分左右,是生理性的心動過緩.2.心外因素:如顱內(nèi)高壓,阻塞型黃疽,甲狀腺功能低下,體溫過低,營養(yǎng)不良,尿毒癥,傷寒及某些發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期,腸梗阻,尿路結(jié)石,膽囊結(jié)石發(fā)生絞痛時,頻繁嘔吐等.3.心內(nèi)因素:冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等.心動過緩的處理方法有:1.中藥心寶,速效救心丸.3.湯劑或口服液:人參歸脾湯加減:人參6g,(另兌水煎劑)黨參10g,太子參12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黃柏4.sg,全瓜簍15g,澤瀉10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘4.少進飲食,適當運動,補充營養(yǎng),可用食療療法.5.經(jīng)常發(fā)生暈厥時,應(yīng)考慮安裝起搏器.盡管心動過緩者并不多見,然而,重要的是重在預(yù)防.

              2024-10-14 11:58
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:您好!正常成人平靜時的心率是60~100次每分鐘!心率過低可以用金庭禧西洋參粉提神補氣、增強記憶力、促進神經(jīng)生長、消除疲勞。強化心肌收縮能力,調(diào)節(jié)血壓,心律,血脂,降低血糖。希望可以幫到您!

              2024-10-14 11:58
            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              每分鐘心率超過100次稱為心動過速,低于60次稱為心動過緩.心動過速能夠引起人們的重視,而在臨床工作中,心動過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年.不少人說心跳慢說明身體好,當然如果他精力充沛,這是經(jīng)常鍛煉的結(jié)果,是正常的,但是有些人經(jīng)常委靡不振,這就要引起特別重視了.病態(tài)的心動過緩如果不進行及時糾正,病情可能進一步發(fā)展,輕則影響正常生活,重則危及生命.正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,如果超過100次稱為心動過速,低于60次稱為心動過緩.長期體育鍛煉的人,運動員或重體力勞動者,雖然心率只有每分鐘50—60次,但精力充沛,無任何不適,不屬于病態(tài),這種情況多為生理性竇性心動過緩,是正常現(xiàn)象,不會影響健康.此外,健康的成人睡眠期間的心率也可在每分鐘50—60次左右.心動過緩是心律失常的一個重要類型.有些患者平時的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時有頭暈,乏力,倦怠,精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現(xiàn)為正常,心動過緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘40次以下,可出現(xiàn)頭暈,一過性眼黑,乏力,心悸,胸悶,氣短,有時心前區(qū)有沖擊感,嚴重者可發(fā)生暈厥.還有些患者以頭暈,乏力,暈厥的癥狀就診,檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長時間的停搏.引起心動過緩的最常見的原因是病理性竇性心動過緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯.病理性竇性心動過緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢.病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,急性心肌梗死,甲狀腺機能低下,顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克,異搏定,洋地黃類藥物,利血平等).竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長時間的停搏.引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變,先天性房室傳導(dǎo)組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死.對于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應(yīng)進行積極的治療.在心動過緩急性發(fā)作時,除針對原發(fā)病因進行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時心臟起搏器.在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間.脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,起搏導(dǎo)線經(jīng)靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命.因此,平時經(jīng)常有乏力倦怠,心臟不適,頭暈,一過性眼黑或暈厥癥狀者,應(yīng)當注意數(shù)數(shù)平靜時及有不適癥狀時的脈搏數(shù).如果不是一個經(jīng)常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現(xiàn)時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應(yīng)當引起注意,要到醫(yī)院心內(nèi)科的心律失常門診進行詳細的檢查.

              2024-10-14 21:25
            就醫(yī)問藥

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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