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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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這種坐骨神經痛考慮可能是因為最近經常久坐壓迫到神經,也有少數跟腰椎間盤突出有關,同學不排除一些外傷的可能性,最好是要到醫院進一步檢查。治療上也可以服用消炎止痛的藥物,具體用藥請遵醫囑,也可以做一下推拿或者針灸等各種物理治療,平時不要老是彎腰搬東西。
2019-11-14 13:44
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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本病男性青壯年多見,單側為多.疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關. 一,根性坐骨神經痛 起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病.少數為慢性起病.疼痛常自腰部向一側臀部,大腿后,腘窩,小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖,膝關屈曲,站立時著力于健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓.牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點,臀點,國點,踝點及跖點等.患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失. 二,干性坐骨神經痛: 起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側及足外側放射.行走,活動及牽引坐骨神經時疼痛加重.壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉.[編輯本段]診斷 根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要. 一,腰椎間盤突出: 病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病.除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛.X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診. 二,馬尾腫瘤: 起病緩慢,逐漸加重.病初常為單側根性坐骨神經痛,逐漸發展為雙側.夜間疼痛明顯加劇,病程進行性加重.并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退.腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診. 三,腰椎管狹窄癥: 多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失.當神經根或馬尾受壓嚴重時,也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征,病程呈進行性加重,臥床休息或牽引等治療無效.腰骶椎X線攝片或CT可確診. 四,腰骶神經根炎: 因感染,中毒,營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病.一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力,疼痛,輕度肌肉萎縮,除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失. 另外,還需考慮腰椎結核,椎體轉移癌等.干性坐骨神經痛時,應注意有無受寒或感染史,以及骶髂關節,髖關節,盆腔和臀部的病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關節X線攝片,肛指,婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因.西醫治療: 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.
2016-08-03 21:29
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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主要癥狀坐骨神經病多見于中老年男子,以單側較多.起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感.或者在發病前數周,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛.以后逐步加重而發展為劇烈疼痛.疼痛由腰部,臀部或髖部開始,向下沿大腿后側,腘窩,小腿外側和足背擴散,在持續性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛.夜間更嚴重.治療發生本病應上醫院就診以明確病因,積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發疾?。ㄈ缪甸g盤突出).對癥治療可選用解熱鎮痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療疼痛發作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數次,連續二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.飲食調養可常吃以下食物:
2016-08-03 21:36
1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調味服用.
2,桑寄生15克與1個雞蛋,煲熟服用.
3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.注意事項硬板床休息,可堅持做床上體操.要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動.運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風.
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好坐骨神經痛多發于單側,夜間加重,咳嗽,大便時加重.坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩種.原發性的主要是由于坐骨神經炎癥病變引起;繼發性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內病變引起.患者除避免著涼外,適當加強腰腿部功能鍛煉會獲得良好效果.此外還需要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動.運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風.在治療方面建議可以采用中藥外敷的方法,通過中藥的作用來調節人體機能平衡,改善局部血液循環.加速局部組織的新陳代謝及代謝產物的排泄過程.減輕局部神經感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達到消除癥狀,解除痛苦,恢復功能之目的.如有疑問,隨時歡迎咨詢,祝你早日康復!
2016-08-03 21:44
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.
2016-08-03 21:51
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回答6
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馬超 醫師
阜陽兒童醫院
其他
骨科
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醫生建議:坐骨神經痛的問題,建議試試通滯蘇潤江膠囊(金揚沙),開通阻滯,消腫止痛。用于關節骨痛,風濕病,類風濕性關節炎,坐骨神經痛。痔瘡患者慎用。不宜長期、過量服用。
2016-08-03 21:58
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