左側(cè)睪丸精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如解剖結(jié)構(gòu)、生理因素、生活習(xí)慣、疾病影響和遺傳因素等。 1.解剖結(jié)構(gòu)：精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)且呈直角匯入左腎靜脈，左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，易受壓迫。 2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。 3.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期站立、久坐、重體力勞動(dòng)等，會(huì)增加腹壓，影響精索靜脈回流。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，引起回流不暢。 5.遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向。 總之，左側(cè)睪丸精索靜脈曲張的成因較為復(fù)雜。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，如藥物治療（邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等）或手術(shù)治療。同時(shí)，患者要注意改變不良生活習(xí)慣，避免病情加重。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1．經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用?？赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2．經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

您好!如果是明確了有精索靜脈曲張是需要治療的,精索靜脈曲張是可以影響男性的生育功能的.一般來說,患有該病的男性朋友,在患側(cè)陰囊或睪丸會(huì)有墜脹感或墜痛,；陰囊腫大；站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè)；陰囊的表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.精索靜脈曲張的治療原則：1,無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).建議最好到醫(yī)院,在醫(yī)生的知道下,明確治療的方案.祝健康,如有疑問歡迎在線咨詢

（一）臨床表現(xiàn)：1.病人可完全無癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：1度(輕度)：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。2度(中度)：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致某些患者從青春期開始睪丸功能進(jìn)行性損害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情況下，這種損害才會(huì)顯現(xiàn)出來。精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少。臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形，而影響了血液的回流。對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。