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回答1
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李宇清 主任醫師
廣州醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
腫瘤科
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您好,目前結腸癌的治療主要是手術治療,手術切除病變部位的部分腸管,術后根據病理情況選擇化療或者不化療,如果癌組織浸潤比較淺,也沒有淋巴結轉移的話,可以不用化療,如果檢查已經比較晚了,出現了遠處轉移等情況,他們就不適合手術了,可以采用化療和姑息治療。
2019-12-09 08:02
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:結腸癌治療原則是以手術切除為主的綜合治療,同時聯合化療、放療等降低手術后復發率,提高生存率。對于不能切除的結腸癌,可采取新輔助化療,一方面可以降低腫瘤的分期,使部分不能切除的腫瘤轉化為能夠切除的腫瘤;另一方面可延長患者的生存時間,提高患者的生存質量。現將結腸癌主要治療方法列舉如下:手術治療 根治性結腸癌手術的切除范圍包括癌腫所在腸袢及其全結腸系膜(completemesocolicexcision,CME)。即切除了癌腫本身,又可以徹底清除了可能轉移的區域淋巴結。因此,只有進行了徹底的手術才有可能治愈結腸癌。 另外,對于有肝、肺轉移的患者,也不是完全喪失了治療的機會。新的觀點認為,如果轉移病灶能夠同時切除,就與結腸癌的病灶一起切除,轉移灶不能切除先進行新輔助化療,降期后再切除。在一部分肝轉移患者中,肝轉移局限一葉或一段,手術切除不但簡單,而且5年生存率可達50%。手術適應證的選擇與外科醫生的經驗是決定手術的關鍵因素。 肺是結腸癌最常見肝外轉移部位,發生率為10%~25%,如果不加以治療,其平均生存時間不超過10個月。隨著外科治療經驗的積累,更多的外科專家認為只要肺轉移灶可以完全切除,即使轉移瘤為多發,也建議進行手術治療。外科手術治療5年生存率可達22.0%~48.0%。其他治療 化療:結腸癌隨著生長發育逐漸向遠處轉移,有3/4的患者在診斷時就已經有轉移,能夠接受根治性手術切除者,也有半數患者最終發生遠處轉移。因此,根治術后的化療即輔助化療是結腸癌綜合治療的一個重要組成部分。輔助化療的機理在于用化療控制減滅根治術后體內的殘留病灶。術后機體荷瘤減輕,遠處微小轉移灶的增殖導致其對化療的敏感性增高,術后早期化療可以達到最大的消滅腫瘤的目的。 放療:對于不能切除的腫瘤或有遠處轉移病灶者,局部放療也是晚期結腸癌治療常用的方法之一,可以使腫瘤縮小,改善患者的癥狀,常和其它治療方案聯合應用。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療,包括術前放射、術中放射、術后放射、“三明治”放療等。 但放療對機體有較大的傷害,對身體機能差的晚期結腸癌患者應慎用,一定要防止毒副作用造成的人體免疫功能的損傷。 生物治療:免疫療法和基因療法均屬于生物治療,目前臨床上應用得較多的是免疫療法。主要是調動人體的天然抗癌能力,恢復機體內環境的平衡,相當于中醫的“扶正培本,調和陰陽”。生物治療能夠預防腫瘤的復發和轉移,還能提高放療、化療的療效,減少放療、放療的毒副作用。
2016-08-04 13:26
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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應行手術治療為主的綜合治療。早期病例可單純手術治療;中、晚期病例均應輔助以化療、放療及生物治療,可提高生存率減少復發,改善生活治療。一。手術治療手術切除是大腸癌的主要治療方法,肝、肺轉移也非絕對禁忌。50%的大腸癌患者可通過手術治愈。一期:可單純手術切除,一般不需要化療和放療。如果癌僅局限于粘膜,根治性術后后的最高5年生存率接近90%。二期、三期者,可施行以手術為主的綜合治療,在根治術前或術后輔以放療、化療。四期:以放療、化療為主。若原發灶及轉移灶均能切除者,可將2者一并切除;若原發灶能切除而轉移灶不能切除時,可行原發灶姑息性切除;若原發灶不能切除,可試性結腸造口術。二。反射治療1.術前放療:用于二期、三期的直腸癌患者。優點:術前照射能減少術后腫瘤的種植,使瘤體縮小,使已經轉移的淋巴結縮小或消失以降低分期:增加保肛率,提高病人生活質量:小腸未你暗戀固定,減少放射不良反應;腫瘤細胞洋河好,治療敏感。通常設盆腔前后兩野對穿照射,35-45gy,放療后4周左右手術。術前放療的并發癥主要是膿腫、吻合口瘺和腸梗阻。2.術后放療:適應癥是二期、三期可切除直腸癌。傷口愈合后即可開始照射45-50gy/4-5周,殘留部位可縮野補充10-15gy,可以減低局部復發率。3.目前國內外主張術后同步放化療。二期、三期直腸癌根治術后同步放化療與單純術后放療相比,不僅可顯著提高局部控制率,還能顯著提高長期生存率,已成為二期、三期直腸癌治療的金標準。其中5-FU持續靜脈給藥是標準模式。三。化學治療大腸癌對化療藥物的敏感程度較差。在眾多的化療藥中,首選藥為5-FU及其衍生物。對于二期、三期病例,術后輔助化療,可使5年生存率提高10%左右。對于晚期的、復發的大腸癌病例,HCPT、CPT-2及草酸鉑,則可起姑息性治療效果四。晚期靶向治療:西妥昔單抗是EGFR有阻斷劑,可逆轉腫瘤細胞的耐藥。貝伐單抗是阻斷VEGF的人源單克隆抗體,聯合化療明顯增加療效。貝伐單抗和西妥昔單抗這兩種分子靶點藥物聯合化療在臨床上均取得了令人矚目的成就。飲食以清談為主,多吃蔬果,少油膩,忌高脂肪。主要還是提高病人生活質量,盡量吃點東西。當然,作為輔助治療藥物,含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)可以減輕術后的疼痛,增強患者的食欲,提高生活的質量。要注意患者保持良好心情,加強膳食營養,保證足夠的睡眠,勞逸結合每天活動、散步等,有利于機體免疫力的增強。
2016-08-04 13:33
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腫瘤癌癥是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌癥。腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不僅可以在原發部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位(轉移)。從治療效應看,外科手術和放射治療都為局部治療的方法。因此,腫瘤化學治療專家除了重視局部腫瘤外,更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。他們對于腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點,故強調了多療程、足劑量的用藥方法,以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。不同的癌癥時期其治療的方法不同,在癌癥晚期,癌細胞已經發生轉移,這個情況治療的希望一般不大,建議根據醫生的具體建議進行治療處理為宜。
2016-08-04 13:41
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!結腸癌術后需要及時配合中藥鞏固治療,有康復的可能。祖國醫學用傳統中藥治療有非常獨到的地方,建議你用傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對結腸癌術后的鞏固治療效果非常好,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。這些藥物能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,不僅能直接殺死癌細胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強人體的免疫系統,從而使細胞生成信息傳導系統恢復正常,最終達到戰勝癌癥的目的。希望你能夠正確治療,早日康復!
2016-08-04 13:48
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回答6
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:對于早期結腸腫瘤患者而言,主要取決于是否及時采取了恰當的治療手段。一般來說,早期結腸腫瘤腫瘤腫較小,未發生擴散轉移,其最為有效的治療手段為手術切除,早期結腸腫瘤切除后的5年生存率可達60%以上,術后可一定時間內采取放化療、中醫藥等治療等手段以防止復發。
2016-08-04 13:55
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