肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。治療方法包括藥物治療、手術治療、內鏡治療、飲食調整、定期復查等。 1.藥物治療：可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等），有助于緩解癥狀、控制炎癥。但藥物治療效果有限，需遵醫囑使用。 2.手術治療：對于較大或癥狀嚴重的結石，可能需要手術，如膽管切開取石術、肝部分切除術等。 3.內鏡治療：通過內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）等技術，取出結石。 4.飲食調整：少吃高脂肪、高膽固醇食物，避免暴飲暴食，多吃蔬菜水果。 5.定期復查：監測結石變化，以便及時調整治療方案。 總之，肝內膽管結石的治療需根據具體病情選擇合適的方法，患者應積極配合醫生治療，并注意日常生活中的飲食和作息，以促進康復。

肝內膽管結石如果治療的不及時，不徹底，是會發展到相對較為嚴重的地步的。一定要及時的治療才行。最好用中藥來進行治療。 可以選擇“苗寨石清方”，“苗寨石清方”在肝內膽管結石的治療上效果相對很好，可以進行嘗試。其實，還有，很多情況下，自己一定要明白為什么得了這個病，從根本上杜絕，才是康復的關鍵。

肝外膽管結石肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主。手術治療的原則是：①術中盡可能取盡結石；②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；③術后保持膽汁引流通暢，預防膽石再發。常用手術方法有以下幾種：1、膽總管切開取石加T管引流術：適用于單純膽管結石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。有條件者可采用術中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減小膽石殘留率。如非手術療法不成功，癥狀反復發作或加重，則需手術治療。2、膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術。適用于①膽總管擴張≥2.5cm，下端有炎性狹窄等梗阻性病變，且難以用手術方法解除者，但上段膽管必須通暢無狹窄；② 結石呈泥沙樣不易取盡，有結石殘留或結石復發者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。3、Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合術，特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術者。4、微創保膽取石術：適應癥：①適用于單發膽囊結石；②多發膽囊結石；③有或無癥狀的膽囊結石；④反復膽絞痛發作的膽囊結石；⑤無結石崁頓；⑥非急性炎癥病期⑦膽汁透聲好；⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30% ；⑩患者自愿要求保膽治療。肝內膽管結石肝內膽管結石病因復雜，但與肝內感染，膽汁淤滯，膽道蛔蟲等因素有關。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，除具有肝外膽管結石的病理改變外，還有：①肝內膽管狹窄：肝總管上段及1~2級肝管狹窄常見，狹窄近端膽管擴張，擴張膽管可呈囊狀、圓筒狀、紡錘狀，甚至呈啞鈴狀，其內充滿色素性結石及膽泥；②膽管炎：主要表現為慢性增生發生或慢性肉芽腫性膽管炎，在此基礎上易并發急性感染而發生急性化膿性膽管炎；③肝膽管癌：膽管長期受結石、炎癥及膽汁中致癌物質的激發，可發生癌變。肝內膽管結石的臨床表現合并肝外膽管結石時，其臨床表現與肝外膽管結石相似。未合并肝外膽管結石者，可多年無癥狀或僅有肝區和胸背部脹痛不適。如發生梗阻和繼發感染則出現寒戰或高熱，甚至出現急性梗阻性化膿性膽管炎表現。除非雙側膽管均有梗阻或膽汁性肝硬化晚期，肝內膽管結石一般不會發生明顯黃疸。肝內膽管結石并發感染時易引起膽源性肝膿腫，肝膿腫可向膈下穿破，并可進一步穿破膈肌和肺形成膽管支氣管瘺，咳吐黃色味苦的膽汁樣痰液。晚期發生膽汁性肝硬化，可引起門靜脈高壓癥。對病史較長，近期內頻頻發作膽管炎，伴進行性黃疸，腹痛及發熱難以控制，以及消瘦等癥狀時，特別是年齡在50歲以上者，應懷疑合并肝膽管癌的可能。主要表現為肝呈不對稱性腫大，肝區有壓痛及叩擊痛。合并感染和并發癥時，則出現相應體征。