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            四年前腦出血康復后現左手麻頭有時疼,原因何在?

            腦出血

            你好!我媽媽四年前有一次腦出血看好了!現在她感覺左手老是麻還有頭有時候會頭是什么原因?是以前的病又發了嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦出血康復后出現左手麻和有時頭疼,可能是原有疾病影響、頸椎問題、腦供血不足、神經損傷、血壓異常等原因所致。 1.原有疾病影響:腦出血可能存在病灶殘留或復發,影響腦部神經功能,導致肢體麻木和頭痛。需要復查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)來明確。 2.頸椎問題:頸椎病變如頸椎間盤突出,可能壓迫神經,引起上肢麻木和頭痛。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷。 3.腦供血不足:腦血管狹窄、粥樣硬化等導致腦部供血不足,引發癥狀。經顱多普勒超聲等檢查有助于診斷。 4.神經損傷:腦出血可能損傷周圍神經,恢復不完全,造成麻木。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.血壓異常:高血壓或低血壓都可能引起頭痛和肢體麻木。需定期監測血壓。 總之,出現這些癥狀應引起重視,及時到醫院神經內科就診,進行相關檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣。

              2024-10-14 11:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,腦實質內血管破裂出血稱為腦出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血,多發生于中老年人,男性多于女性。腦出血的常見原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓,腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。長期的高血壓,還可使腦小動脈內膜受損,脂質沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血。此外,腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發因素。腦出血可以發生在腦實質的任何部位,可以單發,也可為多發。但大多數高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發。其好發部位為內囊、基底節,其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。腦出血發病多較突然,病程進展迅速,嚴重時,在數分鐘或數小時內惡化。病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。腦出血的臨床表現大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實質后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。由于出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發中樞性高燒、應激性消化道出血時,后果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進行搶救治療,以降低病死率和致殘率。高血壓、動脈硬化是腦出血的重要危險因素,而過度興奮、激動、便秘、酗酒是腦出血的常見誘因。因此,針對上述危險因素和誘因,采取相應措施,積極防治高血壓病和動脈硬化癥,對預防腦出血的再發生,對降低腦出血的發生率、死亡率均有重要意義,接受治療者可降低50%左右。具體措施是:(1)堅持服用降血壓藥物,使血壓穩定在安全理想水平,收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。(2)少食含膽固醉高的食物,食量適度,可少量飲酒,忌煙,防止過胖。(3)生活規律化,心胸要寬闊,防止情緒激動,多食新鮮蔬菜、水果。(4)當有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時,均應及時積極治療,以免導致腦出血。(5)嚴重的咳嗽、便秘和性交活動可使腦出血再發,不可忽視。(6)鍛煉癱瘓肢體不可過急過早,更不能過于劇烈和粗暴。

              2024-10-14 11:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              對中風臥床的病人,1..應保持癱瘓肢體的功能位,防止關節的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置:肩關節功能位為敬禮位(肩關節外展50°,內旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內收內旋畸形);肘關節屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關節背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長形柔質軟物;髖關節,膝關節屈曲和伸直交替位,伸直時腿外側可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預防褥瘡.勤活動下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.一,盡早實行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經穴為主,因為脾胃為氣血生化之源,人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運動如常.二.活動患肢關節.按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進血液循環,維持肌肉關節,韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關節韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5~10分鐘,上下午各1次,動作應穩健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關節的損傷.三.要定期進行檢查.用藥是次要的,三分治七分養,要做到:l.血壓保持穩定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.

              2024-10-14 11:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好,這是一種腦功能性失調引起的頭痛。處理方法:平時注意避免誘發因素,如疲勞、生氣、吹風等,忌辛辣食物,多參加體育鍛煉。調節生活方式對預防發作有效,調節生物鐘是關鍵,避免低血糖,飲食規律,戒煙酒,多食用含纖維素的食物也可預防發作。建立良好的睡覺習慣,避免不規律熬夜,避免突然從壓力中放松。頭痛厲害時,可以對癥服用止痛藥。實際上心情放松、休息好了在很大程度上緩解了頭痛。本病重在預防,按上述方法,癥狀會好很多。如果能到神經內科排除顱內病變更好。

              2024-10-14 11:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:手術對神經應該有一定的損傷,需要一個恢復的過程!1、心理護理  病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。  2、預防并發癥  (1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫生診治。  (2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。  (3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。  (4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況。  (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。  3、保持功能位  保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。  4、功能鍛煉  功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。  (1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。  (2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。  5、日常生活動作鍛煉  家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。

              2024-10-14 18:47
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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