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            幻覺自卑自負入睡難遇事緊張是精神分裂癥嗎?

            精神分裂癥

            本人有幻覺自卑自負入睡難遇事緊張有精神分裂癥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              幻覺、自卑、自負、入睡難、遇事緊張等癥狀可能是精神分裂癥的表現,但也可能是其他精神或心理疾病的癥狀,如焦慮癥、抑郁癥等。精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙,其發病機制較為復雜,涉及遺傳、神經生化、環境等多種因素。 1. 遺傳因素:遺傳在精神分裂癥的發病中起著重要作用。如果家族中有精神分裂癥患者,個體患病的風險會增加。 2. 神經生化因素:大腦中的神經遞質失衡,如多巴胺、5-羥色胺等,可能導致精神分裂癥的發生。 3. 環境因素:包括早年的創傷經歷、生活中的重大壓力事件、不良的家庭環境等。 4. 心理因素:個體的性格特點、應對方式等心理因素也可能影響發病。 5. 大腦結構異常:通過影像學檢查,可能發現精神分裂癥患者存在大腦結構和功能的改變。 出現上述癥狀應及時到正規醫院的精神科就診,進行全面的評估和診斷。治療方法包括藥物治療(如利培酮、奧氮平、氯氮平等)、心理治療等,具體治療方案需根據個體情況制定。同時,患者和家屬要積極配合治療,保持良好的生活習慣和心態。

              2024-10-14 11:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              在日常的診療工作中,經常遇到許多病人家屬提出這樣的問題:“精神分裂癥是否斷得了根.”病人家屬所說的“斷根”,意指經治療病愈后,終身不再復發.家屬的這種顧慮是可以理解的,但是,現實中,精神分裂癥治愈后能不復發嗎?我們說,精神分裂癥是一種復發率較高的精神疾病.有人報導,精神分裂癥一生只患一次,不復發的病例很少;多次發作,在發作緩解期不能恢復到病前正常狀態的占8%;多次發作,在發作緩解期不能恢復到正常且精神損害一次比一次加重的病例占到三分之一之多.由此可見,精神分裂癥要“斷根”確實不容易.但是,要降低精神分裂癥患者的復發率,提高緩解率還是有可能的.一般來講,起病急者預緩好,緩慢,隱匿性起病的,預緩較差;起病年齡越小,預緩越差;有精神文明病家族史的病人,預緩較差,無遺傳史的病人,預緩較好;臨床癥狀中情感色彩豐富者,預后較好,情感淡漠者,預后較差;已婚,家庭融洽者,預后較好,雖已結婚但家庭關系緊張者,預后較差;獨身,分居,喪偶,離異,生活自理能力差者預后較差,雖獨居,但生活自理能力強,適應能力強者,預后較好;工作能力較強者,較工作能力差者預后好;心理承受能力和自我調節能力強的,預后較好,反之,則差.從精神分裂癥的類型來看,緊張型和偏執型的病人,較青春型和單純型者預后好.病程越長,越容易復發,發病的最初3年是治療的重要時期.若3年后再治療,會明顯降低治愈率,同時增加了疾病復發率.由此可見早期治療的重要.不少家屬雖已發現病人不正常,卻礙于面子,不去正規醫院治療,結果,轉為慢性,給治愈帶來了難度.提高治愈率,藥物是重要的但不是唯一的措施,若結合家庭關懷和社會功能訓練,可使不復發率提高到75%;若單獨用藥,不復發率僅為38%,只有及時治療,采取綜合性康復措施,才能提高療效,降低復發率.

              2024-10-14 11:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現為精神活動的異常,目前國內外抗精神類西醫西藥以鎮靜、安眠之作用來實現對異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強,一旦藥量不足或停藥就會復發,需要終身服用,同時副作用大,它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗其肝、腎功能,對服用時間過久藥量過大的患者會導致大腦萎縮,在西藥控制下的患者多數處在抑郁狀態,其反應遲鈍、言語遲緩、木僵、呆滯、發胖、心率不齊、嗜睡、內分泌失調等,患者不能正常有效地工作和生活等。西醫將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫稱之為癲證和狂證,便是重陰則癲、重陽則狂。其治療以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來對其異常癥狀的調治和修復,從而實現患者的痊愈,因為中醫中藥沒有依賴性,之所以它是標本兼治,停藥后不會再復發,這是中醫中藥的最大優點。就該癥布-依-中草藥治療效果較好,經多年的臨床實驗結果顯示,它是一個抗精神類廣普藥,對陰性或陽性癥狀的患者均有同樣之效果,療效確切,沒有副作用,沒有依賴性,被治愈的患者可恢復到健康的從前。并對從來沒有服用過抗精神類藥及其鎮靜安眠類西藥的患者見效快,快的一周就可以治好,對服用抗精神類西藥量少及對原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見效也是比較快的.對病程長服用西藥量大、種類較多的患者見效相對要慢一些,治療時間也就相對要長一些,原因是受依賴和抗藥性的影響,對類似患者的治療,其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉,不然就會出現反彈,慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩過渡,以便配合治療,大大地減少患者的痛苦及護理的工作量。詳情可通過百-度搜索:拯救失落的精神世界,作進一步了解。

              2024-10-14 11:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              醫生建議:根據你的情況,這種情況建議你要去醫院做一個檢查,輕微的精神病是可以通過藥物根治的,建議要去醫院檢查,希望能夠幫到你。

              2024-10-14 11:38
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              精神分裂癥最典型的癥狀就是有妄想或是錯覺(delusion)以及產生幻覺(hallucination),包括如幻聽和看見幻像等.這里要指出的妄想是思維方式上的錯亂,如離奇古怪的想法,而幻覺是由大腦作用到神經系統對感官產生的影響和錯亂,如看見他人看不見的事物,聽見他人聽不見的聲音等.這里筆者要指出的一點核心問題是:患精神分裂癥的人,在發病期,經常會把現實與非現實混淆,常會把實體和幻像搞混淆,把什么地方開始什么地方結束搞混淆.比如我能鉆入他人大腦,更多的時候是他人會鉆入我的大腦,知道那里在想些什么.大街上一群青年人在說笑,那一定是在笑我.美國聯邦調查局在我家電話上或我鞋里甚至大腦里裝了竊聽器竊聽等.請注意的是:精神分裂這種病癥,往往不是削弱了而是加強了感官的靈敏度(實際上是感覺器官在神經作用下的扭曲),如當事人可以從很小的聲音聽起來很響亮,從一幅圖畫中可以看出他人看不出來的構圖來.這里要指出的是:這類人士是遵循他自己的邏輯的.如果他在一幅圖畫里看出一只怪獸,別人問他如何看出的,他可能指出一些點,線,面的聯結,構成了這只怪獸.他可以聽出周圍很細微的聲音,并將其無限放大,加以聯想,在大腦中制造出一個恐怖的境像.如半夜風吹過,吹翻了垃圾桶,他聽見了,想一定是有人想入我家行竊,或想傷害我和家人,開燈起來,穿好衣服,帶上防身器具,出去查看.然后一定認為是賊或壞人要想從窗戶上入室,搞翻了垃圾桶.他決定馬上打911叫警察.還有的人,有離奇聯想,有很強的偏執妄想心態(paranoia),如不讓家人開窗簾,怕別人看見他家客廳里有好東西,好家具電器,從而打他家的主意.看見家門口街道上停了一輛開著燈,發動機還沒關閉的汽車,可能馬上想到說不定有人在車里用槍瞄準,屋里的人一走動,那人就會開槍射去,于是叫大家在室內蹲下來,并從窗簾角偷偷觀察外邊情況.或者是認為車上那人正在竊聽我的電話,竊取我的電子郵件,于是馬上停止打電話或上網等等.由于感官的過度敏銳,色彩對一些患有精神分裂的人就是顯得特別亮,當然也就可能在視覺上造成留意到那些不明亮的地方以及細小斑點,由此產生極度放大的聯想:如是否有人在我浴缸里噴了什么毒藥想害死我.由于感官視覺的變化,當這類人士中走進一間屋子,可能會覺得這房變得很大,或者是走在過道上,覺得周圍的墻向你逼過來,讓你覺得很壓抑,像要把你壓摔擠爛一般.這時當事人心理上會產生巨大的恐慌.有一個關鍵之點:就是有精神分裂癥的人,用自己的邏輯,自己的聯想,達到一個在他看來是合邏輯的而在別人看來是十分荒謬的結論.比如看見一輛汽車,前方兩邊的燈泡像眼睛,前面中間的車型標記像是鼻子,而前面汽車散熱器的通風口像張滿利齒的鱷魚的大嘴巴.有精神分裂的人有時在他人看來忽然發狂,奔跑呼叫,他人不理解,而在當事人看來,是一只怪獸(開過來的汽車)在追他,想要吃掉他.許多人認為患精神分裂的人思維沒有邏輯,我個人認為是這種人有他自己的邏輯,達到自己的結論,而且會堅持認為自己的結論是合理的.這里就出了另一個關鍵的問題:要想告訴患精神分裂癥的人他的思維是混亂的,他的推理是不合邏輯的,他的結論是荒謬的,這一切都是沒有用的.因為患精神分裂的人的思維方式,跟其他人不一樣.如果想證明患精神分裂癥者的錯誤,無疑又給他提供了一個從他人推理中再進行他自己推理并指導其行為的根據.如告訴他那些路邊的年輕人并沒有嘲笑他,是他自己的錯誤幻覺,他不會相信的.他會走上前去進行質問,而被搞得莫名其妙的年青人當然不可能好語相加,只可能激起更多的嘲諷和憤怒,而當事人會用這結局向你反證他當初從一開始就是對的.這類人士還可以在意識上分裂(dissociation)到這樣一種程度,他可以看著自己的手,臂,腳,腿,好像是在欣賞一件物品,好像這身體的部分不是他的一樣.這是因為患精神分裂癥者會把自己與外部事物之間的界限混淆,搞不清楚什么是自己的,什么是外界的.他可以認為外界某個事物是他自己的延伸.這種人可能特別相信魔幻想法(magicthinking),即我想到的,就可以成為事實.他可以認為同他那無所不能的想象,去獲取他人的秘密或情報,制造或終止一起禍端,創造一個事件或一個物品.這種人也可能區分不開實物,動物和人之間的關系以及重要性,比如一位患病的母親可能對家里養的寵物溺愛無比,但卻忽視去關心,培養她自己的孩子.這里關鍵是對他人和外界事物的重要性的評估能力已經消失或顛倒.另外,有些患有精神分裂的人還加上迷信,如早上起來撒把米在桌上,觀看當天的命運兇吉,或撒些水避邪等.在正常人看來這很荒唐,但在當事人看來,卻意義重大.記得一位患精神分裂的病人向我顯示撒出去的米的走向,米之間的距離紋路,表示當天如果我出門應該朝什么方向走,應該回避什么以避邪,等等.我是看得一頭霧水,但我觀察當事人,發現她是按她的邏輯來推論,說得似乎頭頭是道.這里的問題是,這種人可以把本來沒有道理的事,按他那扭曲的思維,講得在他看來似乎有理.這是要理解精神分裂癥病人的核心之一.不少有精神分裂的人,他對自我的感受不是客觀的,他可以感受自己不如花草小鳥愉快,也可能感覺自己是無所不能,無所不在的.有的人認為他是通過上帝的特別照顧來這世間完成特殊使命的,有的可能認為自己就是上帝.他會覺得上帝給了他巨大的力量和能力,他可以看問題比大多數人深刻,他可以提出與眾不同的解決方法,他的自大可以膨脹到不成比例的地步.但是,這種極度夸大的自我可以萎縮.這種人的大腦可以像夜幕降臨一樣,在那沉重的黑幕后邊,是麻木,是死亡般的陰云.在那里,他人的話像來自另一世界的語言,自己說的話聽上去好像是從天邊外傳來.他的視力可能模糊,他的感官可能麻木.這時,當事人可能已經深深陷入憂郁癥.

              2024-10-14 23:11
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