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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結構改變、塌陷的疾病。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術治療等。 1.保守治療:避免負重,使用拐杖減輕髖關節壓力,通過臥床休息、牽引等方式改善癥狀。 2.藥物治療:應用低分子肝素、前列地爾等改善微循環;使用阿侖膦酸鈉等抑制骨吸收;也可用美洛昔康、塞來昔布等緩解疼痛。但藥物治療需遵醫囑。 3.物理治療:如體外沖擊波、高壓氧等,促進股骨頭修復。 4.手術治療:包括髓芯減壓術、帶血管蒂骨瓣移植術等,適用于病情較重者。 5.人工髖關節置換術:股骨頭壞死晚期,關節嚴重受損時的選擇。 股骨頭壞死的治療需根據病情的嚴重程度和個體差異選擇合適的方法。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療,以提高生活質量。
2024-10-14 12:53
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回答2
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姜國祥
老河口市第一醫院
二級甲等
骨科
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目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,全球醫生共識:尚無逆轉大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。 1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。 2、全髖關節置換:全髖關節置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。 1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術(但必須是大的醫學中心,采用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。 3)“年輕人不能做此手術”這是一個誤導,是以前的觀點,現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。中醫認為本病的關鍵是局部血液循環不良,只要能改變局部的血液循環,打通經絡就可以治好的,所以中醫多用局部用藥外貼,加內服藥來治療的,這種方法是行之有效的.
2024-10-14 12:53
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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股骨頭壞死早期癥狀主要表現為:側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;髖關節酸、困,有時呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個癥狀,這些癥狀可能持續存在,也可能短期內消失。這里有一些簡單易判斷的方法,幫您診斷自己是否患有股骨頭壞死癥。1、髖關節疼痛向腹股溝區或臀后側、外側或膝內側放射。2、髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。3、跛行:即走起路來患肢不敢用力負重,象踮腳樣走路。4、骨折、脫位或髖關節扭傷愈合后,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現上述反應。5、長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕。6、寒濕:天氣寒冷時,髖關節酸困、疼痛加重,功能受限。7、炎癥:感冒發燒時,血沉加快,白血球升高,患側髖關節則疼痛加重。骨再生對各種原因引發的股骨頭壞死及由此引起的關節疼痛、活動無力、跛行,一般使用一個月疼痛消失,股骨關節靈活。
2024-10-14 12:53
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:根據你所描述的情況來看,股骨頭壞死的話那方法很多,最直接的方法就是換股骨頭,這樣才能更好的保證生活質量。
2024-10-14 12:53
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在目前國內外眾多的股骨頭壞死治療方法中,經實踐檢驗確實有療效的有以下幾種:1、全髖置換術。這種療法用人工假體替換患者已經塌陷的股骨頭,被認為是最偉大的手術之一。從療效來看,這種療法可以迅速改善患者體征,短期內實現功能恢復。但是,這種療法風險高,費用高,不是一般的患者所能承受的。而且,這種療法不適用于年輕患者。2、中醫療法。這種療法以中醫辨證施治、整體施治為原則,從根本上消除股骨頭壞死的病理基礎,具有無痛苦,無創傷,可去根的優勢。但是,這種療法對于晚期股骨頭已經塌陷的患者療效不佳,且不能解決組織粘連的問題。3、微創手術療法。這種療法包括鉆孔減壓術和微創介入手術等,介于手術療法和保守療法之間。這類療法可以迅速改善癥狀,止疼效果明顯。但是,這種療法須反復手術才能維持療效,因為其只能治病而不是從根本上治療股骨頭壞死。4、帶血管自體骨移植。相對于微創手術,其創傷較大。對于晚期患者無效。5、干細胞移植療法。這種利用患者自己的干細胞,注入病區后,產生新的骨細胞,從而替代壞死骨細胞,達到治療的目的。這種療法還沒有成功的案例,尚未獲得國家承認。6、中西醫結合純保守治療。以北京前海股骨頭醫院獨創的五聯同步整合療法為例,無痛苦,無創傷,無毒副作用,被公認為是最有前途的股骨頭壞死治療方法。實踐證明,這種療法對于早期和中期股骨頭壞死治愈率達到90%,對于晚期患者可實現臨床治愈。
2024-10-14 17:02
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