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黃俏庭 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
精神醫學科
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小三陽是乙肝病毒的攜帶者的一種,需要化驗肝功能的狀態,和活躍程度,來決定是否需要治療,肝功能正常,可以暫時不用藥物治療。但是平時一定要注意,不要勞累過度,不吸煙,不喝酒,堅持適當的運動,增強身體的免疫能力,多喝水,多吃蔬菜和水果。在醫生的指導下可以服用一些藥物治療。
2019-11-07 10:07
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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szled,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙肝小三陽”。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。 如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實)為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體(HBsAb)后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-05 05:57
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!從你的留言中,我可以了解到你是一位老乙肝患者了,并且你的肝功能不正常,但是做為醫生我還要了解你的乙肝病毒的載量,也就是乙肝病毒的定量定性的化驗結果,但是很遺憾你沒有留下。因為你的病史比較長,而此化驗是了解你體內乙肝病毒的活躍性和你的傳染性的高低如何?所以建議你重新提交此化驗。有很多的患者誤解為小三陽比大三陽要好的多,甚至認為大三陽只要轉變為小三陽都是好事情,其實這是患者對乙肝的誤解。因為小三陽的危害性更大。它只是傳染性比大三陽弱而已。但是它對自身的損害性還要遠遠大于大三陽呢?大多數乙肝“小三陽”患者有這樣的經歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽”應該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉化為肝硬化,肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢? 要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應該說“小三陽”的人不是健康人,因而應該根據患者的感染類型,肝臟的炎癥活動情況,肝功能變化,乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。認為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要治療,但通過肝穿發現90%的患者的肝臟有炎癥活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上,病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進行積極有效的治療,對預防肝硬化的發生和發展,改善患者的預后,提高患者的生存質量,具有非常重要的意義。希望你看到后可以給你對疾病有個重新的認識和了解。
2016-08-05 06:03
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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我國乙肝"小三陽"患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:"大三陽"轉成"小三陽"表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對于"小三陽"的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。從理論上講,所有"小三陽"患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝"小三陽"的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大。有些"小三陽"肝功長期穩定,并無明顯不適,卻急于轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些"小三陽"患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。遇到如下情況時,"小三陽"患者需要及時治療。
2016-08-05 06:10
1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。
2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。治療方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程;
2.口服復方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程;
3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯合使用,療效更佳。遇到下面情況時,"小三陽"患者可暫時不予治療。
1.身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。
2.肝功能系列檢查長期保持正常。
3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在于保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。
4.無論在什么情況下,"小三陽"患者都應加強隨訪,掌握一些肝病常識
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這位朋友,你好,要是肝功能正常檢查沒有任何癥狀的我建議可以先不用治療,最起碼我是認為不需要西醫治療,這是醫學界大家默認的,因為西醫治療療效不理想,費用昂貴.但可以中醫藥調理,總的原則是:以適當休息,合理營養為主,選擇性使用藥物為輔.應禁酒,防止過勞及避免應用損害肝臟的藥物.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,中西醫結合抗病毒免疫復合療法就是不錯的治療方法.這種方法根據乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式能促使人體免疫細胞重建激活,快速清除乙肝病毒殘殼,修復壞死的肝細胞,進而加快乙肝患者的康復速度,可降低因乙肝引起脾大而手術切除的幾率,有針對性選擇性的清除乙肝病毒,保護正常肝細胞,使肝功能迅速改變,進而使乙肝患者鞏固治療效果不反復,短期內達到康復的效果.如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案
2016-08-05 06:17
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:小三陽傳染性不強,可以抗病毒保肝治療。抗病毒一般選用干擾素,保肝的藥物種類比較多,可以根據肝功能選擇追問:干擾素是一種藥嗎?怎么判斷肝功能
2016-08-05 06:25
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