65 歲食道癌患者放療后出現(xiàn)咽下食物疼痛，可能是放療副作用、腫瘤進展、食管炎癥、合并其他疾病、心理因素等所致。 1.放療副作用：放療在殺傷癌細胞的同時，也可能損傷正常組織，導致食管黏膜水腫、炎癥，引起吞咽疼痛。 2.腫瘤進展：盡管進行了放療，但腫瘤仍可能繼續(xù)生長、侵犯周圍組織，導致吞咽時疼痛加劇。 3.食管炎癥：放療后食管黏膜抵抗力下降，容易發(fā)生感染，引發(fā)炎癥，造成吞咽疼痛。 4.合并其他疾病：如反流性食管炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，也可能加重吞咽時的疼痛。 5.心理因素：患者對疾病的恐懼、焦慮等不良情緒，可能導致軀體感覺異常，自覺吞咽疼痛加重。 總之，對于食道癌放療后出現(xiàn)咽下食物疼痛的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如食管鏡、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

對于食道癌進食困難的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者進食困難的問題，一般服用兩三天就可以見效，慢的話五六天就可以看到效果，鑒于患者年齡比較大，建議以中醫(yī)保守治療為主，不主張手術(shù)和放化療