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            美尼爾氏病癥狀管理與治療建議

            梅尼埃病

            美尼爾氏病癥狀管理與治療建議

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐睿 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              耳鼻咽喉科

              美尼爾綜合癥是一種以內耳膜迷路積水為主要病理特征的內耳疾病,主要癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等。患者出現嚴重癥狀時應及時就醫。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
              1.一般治療:發作時應臥床休息,避免強光和強聲刺激。
              2.藥物治療:可使用地西泮、苯海拉明等鎮靜抗眩暈藥物;還可用山莨菪堿等緩解惡心、嘔吐癥狀。但藥物使用務必遵醫囑。
              3.中耳壓力治療:如鼓膜穿刺、鼓膜置管等。
              4.手術治療:對于癥狀嚴重、藥物治療無效者,可行內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術等。
              5.康復治療:病情穩定后,可進行平衡功能訓練。
              美尼爾綜合癥的治療方法多樣,需根據患者具體病情選擇合適的治療方案。患者應積極配合醫生治療,以改善癥狀,提高生活質量。

              2019-12-06 17:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張光偉 主治醫師

              南寧市第九人民醫院

              二級甲等

              五官科

              由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構 
               1,一般治療  發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.  美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥.
                2,藥物治療  沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎?  答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
                1:保持安靜,靜臥 
               2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
                3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 
               4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
                5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.
                3,外科治療  不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.  手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.
                  4,中藥治療  白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可  正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數是以辨證論治.眩暈的發生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈.這完全是對的.眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的.但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的.正確的補法是準確的選藥,要根據藥性選藥.  選好引經藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內,靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經藥,通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效.  什么是美尼爾氏病?  答:美尼爾氏病是以內耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病.  該病為一常見病,多發于中年人,以男性和腦力勞動者居多.80-90%為單側性.其特點為陣發性眩暈,波動性耳聾,耳鳴.多以突然發作,病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉,病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒.眩暈發作時常伴有面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,血壓下降等癥狀.發作后可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾.  本病病因一般認為與植物神經功能失調有關.中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結,肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血,血虛生風上擾所致.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復突然發作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”.  美尼爾(內耳性眩暈)劇烈發作是否會危及生命?  答:這種情況是不會發生的,它雖然癥狀劇烈,但病變集中在內耳系統,發作時病人意識清楚,不會發生生命危險.但應注意以下問題:①若眩暈伴較長時間劇烈嘔吐,應及時就診并適當補充液體.②如果由于化膿性中耳炎引起的眩暈應該即時手術,避免發生嚴重的顱腦并發癥.③病人應遠離危險地區,如坑邊,井邊,以免突然摔倒,發生危險.④若病人有動脈硬化或腦動脈供血不足伴發眩暈應早治療原發病,避免病情加重,發生腦梗塞.

              2016-08-05 18:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科


                1,一般治療  發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.  美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥.
                2,藥物治療  沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎?  答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
                1:保持安靜,靜臥 
               2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
                3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 
               4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
                5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.
                3,外科治療  不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.  手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.
                  4,中藥治療  白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可  必要的時候需要及時就診臨床在專科醫生的指導下治療即可.

              2016-08-05 18:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              本病病因一般認為與植物神經功能失調有關.中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結,肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血,血虛生風上擾所致.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復突然發作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”.她那個時侯聽到一點點聲音都會頭暈!最好不要打擾!這種功能性疾病是治的好的,也有可能有時會自己恢復,建議去醫院做好檢查,注意平時飲食起居.多鍛煉,根據醫生配合治療,可能個體差異不同,但不算什么大病,堅持治療才是最重要的.

              2016-08-05 18:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              美尼爾氏綜合癥是由于內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。一般為單耳發病,青壯年多見。病因不明,可能與先天性內耳異常、植物神經功能紊亂、病毒感染、變應性、內分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。主要臨床表現為發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。
              1、發作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水。
              2、鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。
              3.血管擴張藥物。
              4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。
              5.利尿劑。
              6、對發作頻繁、保守治療無效,眩暈影響工作和生活者,可考慮手術治療。

              2016-08-05 18:29
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              醫生建議:您好!美尼爾氏綜合癥發病特征是:突發性、反復發作性。尤其是中老年病人,多愈發愈重或繼發其它眩暈癥。建議使用復方天麻蜜環糖肽片,本品有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。建議增強體質,注意勞逸調度適當。注意事項:明顯發熱者不宜使用。希望我的建議能幫到您!

              2016-08-05 18:37
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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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