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徐睿 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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美尼爾綜合癥是一種以內耳膜迷路積水為主要病理特征的內耳疾病,主要癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等。患者出現嚴重癥狀時應及時就醫。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2019-12-06 17:40
1.一般治療:發作時應臥床休息,避免強光和強聲刺激。
2.藥物治療:可使用地西泮、苯海拉明等鎮靜抗眩暈藥物;還可用山莨菪堿等緩解惡心、嘔吐癥狀。但藥物使用務必遵醫囑。
3.中耳壓力治療:如鼓膜穿刺、鼓膜置管等。
4.手術治療:對于癥狀嚴重、藥物治療無效者,可行內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術等。
5.康復治療:病情穩定后,可進行平衡功能訓練。
美尼爾綜合癥的治療方法多樣,需根據患者具體病情選擇合適的治療方案。患者應積極配合醫生治療,以改善癥狀,提高生活質量。
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回答2
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張光偉 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構
2016-08-05 18:08
1,一般治療 發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當. 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥.
2,藥物治療 沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎? 答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
1:保持安靜,靜臥
2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide
4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.
3,外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型. 手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.
4,中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可 正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數是以辨證論治.眩暈的發生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈.這完全是對的.眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的.但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的.正確的補法是準確的選藥,要根據藥性選藥. 選好引經藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內,靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經藥,通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效. 什么是美尼爾氏病? 答:美尼爾氏病是以內耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病. 該病為一常見病,多發于中年人,以男性和腦力勞動者居多.80-90%為單側性.其特點為陣發性眩暈,波動性耳聾,耳鳴.多以突然發作,病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉,病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒.眩暈發作時常伴有面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,血壓下降等癥狀.發作后可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾. 本病病因一般認為與植物神經功能失調有關.中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結,肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血,血虛生風上擾所致.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復突然發作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”. 美尼爾(內耳性眩暈)劇烈發作是否會危及生命? 答:這種情況是不會發生的,它雖然癥狀劇烈,但病變集中在內耳系統,發作時病人意識清楚,不會發生生命危險.但應注意以下問題:①若眩暈伴較長時間劇烈嘔吐,應及時就診并適當補充液體.②如果由于化膿性中耳炎引起的眩暈應該即時手術,避免發生嚴重的顱腦并發癥.③病人應遠離危險地區,如坑邊,井邊,以免突然摔倒,發生危險.④若病人有動脈硬化或腦動脈供血不足伴發眩暈應早治療原發病,避免病情加重,發生腦梗塞.
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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1,一般治療 發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當. 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥.
2,藥物治療 沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎? 答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
1:保持安靜,靜臥
2:對癥治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide
4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.
3,外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型. 手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.
4,中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可 必要的時候需要及時就診臨床在專科醫生的指導下治療即可.
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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本病病因一般認為與植物神經功能失調有關.中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結,肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血,血虛生風上擾所致.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復突然發作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”.她那個時侯聽到一點點聲音都會頭暈!最好不要打擾!這種功能性疾病是治的好的,也有可能有時會自己恢復,建議去醫院做好檢查,注意平時飲食起居.多鍛煉,根據醫生配合治療,可能個體差異不同,但不算什么大病,堅持治療才是最重要的.
2016-08-05 18:23
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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美尼爾氏綜合癥是由于內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。一般為單耳發病,青壯年多見。病因不明,可能與先天性內耳異常、植物神經功能紊亂、病毒感染、變應性、內分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。主要臨床表現為發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。
2016-08-05 18:29
1、發作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水。
2、鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。
3.血管擴張藥物。
4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。
5.利尿劑。
6、對發作頻繁、保守治療無效,眩暈影響工作和生活者,可考慮手術治療。
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:您好!美尼爾氏綜合癥發病特征是:突發性、反復發作性。尤其是中老年病人,多愈發愈重或繼發其它眩暈癥。建議使用復方天麻蜜環糖肽片,本品有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。建議增強體質,注意勞逸調度適當。注意事項:明顯發熱者不宜使用。希望我的建議能幫到您!
2016-08-05 18:37
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