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            肝內鈣化灶的觀察與治療建議

            肝內鈣化灶的觀察與治療建議

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              古維立 主任醫(yī)師

              廣州市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              肝膽外科

              肝內鈣化灶是否需要治療,取決于多種因素,如鈣化灶大小、數量、位置、癥狀以及患者的基礎健康狀況。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導進行治療,切勿隨意服藥。
              1.鈣化灶大小:較小且無癥狀的鈣化灶通常無需治療,定期復查即可。較大的鈣化灶,可能需要進一步評估。
              2.數量:單個鈣化灶一般不太引起重視,多個鈣化灶需關注。
              3.位置:靠近重要血管或膽管的鈣化灶,可能影響功能,需要處理。
              4.癥狀:若引起肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,多要治療。
              5.基礎健康狀況:患者有其他嚴重肝病,治療方案會不同。
              6.診斷結果:通過增強CT、磁共振等檢查明確鈣化灶性質,決定治療與否。
              總之,發(fā)現肝內鈣化灶后,應及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合多方面因素來判斷是否需要治療。

              2018-12-20 15:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝內膽管結石與肝內鈣化灶的鑒別診斷:  肝內膽管結石已被人們所公認,據我國80年代初全國調查結果看,膽囊結石發(fā)生率約為52.8%,肝內膽管結石為36.2%,膽總管結石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢.而肝內鈣化灶常不被人們重視,認為這所謂的肝內膽管結石極有可能只是對身體并無妨礙的肝內鈣化灶.而肝內鈣化灶常是引起肝內膽管結石的主要原因.應該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認為,肝內鈣化灶形成早期可以產生兩種結果:一種是肝內膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過程,由于上述病變過程導致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠端膽管擴張,膽汁淤積形成肝內膽管淤積性泥沙樣結石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠端膽管淤積性泥沙樣結石已經形成;另一種是局部炎癥早期沒有造成膽管梗阻,遠端膽管膽汁回流通暢,所以沒有形成遠端膽管淤積性泥沙樣結石,僅遺留膽管局部纖維結節(jié)或鈣化,就是所謂對身體無妨礙的肝內鈣化灶.所以,正確鑒別肝內膽管結石與肝內鈣化灶極為重要,關鍵是肝內鈣化灶是否引起遠端肝內膽管淤積性泥沙樣結石.武漢大學人民醫(yī)院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認為,肝內鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內出現的類似于結石一樣的強回聲光團.一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,以20-50歲年齡段多見.人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發(fā)育,鈣磷代謝紊亂等因素有關,也可能因慢性炎癥,肝臟外傷,膿腫等肝病痊愈之后繼發(fā)而成.單純的鈣化灶無明顯癥狀,一般不會引起疼痛,對身體沒有明顯傷害,也無需治療.但是,往往肝內鈣化灶較易引起遠端肝內膽管形成淤滯性泥沙樣結石,在臨床上應引起足夠的重視.肝內膽管結石在目前城市人群中并不多見,根據統(tǒng)計其發(fā)病率一般是農村高于城市.南方高于北方,肝內膽管結石發(fā)病率占肝膽系結石的36.2%;肝內膽管結石常見癥狀是肝區(qū)輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠端出現模糊淤積性泥沙樣結石影像,且結石的“模糊光團”大都沿肝內膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發(fā)現肝內有“模糊光團”后,要區(qū)別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石,一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石.在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用CT,核磁共振等影像學檢查來協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內鈣化灶,以及肝內膽管結石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴張等病變.一旦確診建議盡快應用體外震波排石機進行排石治療.

              2016-08-05 18:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              當然,步痕旅游網想法:肝內鈣化灶是肝實質細胞炎癥后形成的"疤",一般無大礙,部分患者可能和肝內膽管結石患者一樣會有肝區(qū)悶脹感覺,如確診一般不需治療.肝內有鈣化點可能是肝內膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥,結核等引起,也可能是肝內鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕.它與肝內膽管結石一個最重要的鑒別,隨B超檢查技術在各級醫(yī)院的普及和開展,不少健康人群查體時發(fā)現肝內有類似結石的強回聲團及聲影,不少人誤認為患了肝內膽管結石.其實肝內的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現與結石相似的強回聲團及聲影,但一般不引起肝膽管擴張.而結石在阻塞部位以上的小膽管有擴張,而且結石的強回聲團具有沿左右肝管走向分布的特點.肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,很少同時出現左右肝鈣化灶.形成肝內鈣化灶的病變很多.

              2016-08-05 18:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              醫(yī)生建議:該情況可以考慮是肝內鈣化,你好,根據你的描述,需要持續(xù)觀察肝內鈣化灶變化情況,在醫(yī)生的指導下禁食肥甘厚膩的食物。忌食辛辣、生冷食物。平時多注意休息,注意勞逸結合,適當的運動有利于身體的健康,提高免疫力。祝你健康!

              2016-08-05 18:50
            • 回答4追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曹曉宇 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              全科

              你好,根據你的描述,需要持續(xù)觀察肝內鈣化灶變化情況,在醫(yī)生的指導下禁食肥甘厚膩的食物。

              2016-08-05 18:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!此情況建議柔質飲食,多食蔬菜補充維生素,可以應用中藥進行調理治療

              2016-08-05 19:03
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            陳鋒

            陳鋒 / 主任醫(yī)師

            擅長:反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門螺桿菌感染等疾病的診治。

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            馬進

            馬進 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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