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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!廣州空軍司令部醫院胃腸科希望可以幫到您!對膽汁反流性胃炎的簡要認識膽汁反流性胃炎就是膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥性病變。膽汁返流性胃炎的主要癥狀 1.疼痛:多有上腹燒灼樣疼痛、或脹痛,疼痛無規律,清晨明顯,飯后加重,抑酸或滅菌醫物無效。2.嘔吐:膽汁性嘔吐為其特征,伴惡心,嘔吐物中常有食物。3.貧血、消瘦、飲食不振、口苦、泛酸、燒心、噯氣、胃部發涼,腸鳴、排便不暢等。4.嚴重的還可有胃出血,表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。膽汁反流性胃炎患者,平時應注意飲食調養飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不食或慎食對胃黏膜有刺激的醫物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。廣州空軍司令部醫院胃腸科胃腸病專家,對膽汁反流性胃炎的中醫特色治療反流性胃炎的中醫辨證,臨床患者多以脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼肝氣郁結癥型者較多。具體癥型如下:1.肝胃不和型:多見胃脘脹痛或燒灼痛,惡心、嘔吐、呃逆;燒心、噯氣等,常有食欲不振;大便干或便溏;急躁易怒。2.脾胃濕熱型:多見胃脘脹痛,不思飲食,尿少而黃,神疲乏力,厭惡油膩,排便不爽,燥熱,口渴而不欲飲,口苦等。3.脾胃虛寒型:多見畏寒怕冷,胃脘冷疼,喜溫喜按,遇溫則舒,遇冷加重,食后腹脹,色淡苔白,舌體齒痕較重。四肢困重,神疲懶言,手腳冰涼,大便溏軟,小便清長等。4.胃陰不足型:多見胃脘隱痛,空腹加重;饑不想食,口干咽燥,舌紅少苔或無苔,胃脘悶脹,干嘔納呆,嘈雜不適,大便干結等。5.氣滯血瘀型:胃脘脹痛或刺痛,痛處固定,手按加重;嘔吐、打嗝、舌苔有瘀斑,情緒急躁等。以上五種癥型,是膽汁反流性胃炎最為常見的癥型。楊教授對以上癥型的治療,同樣采用創新的復合多元療法來給予治療,楊教授用醫,多以疏肝和胃、理氣解郁、清熱利濕、溫中散寒、健脾和胃、活血化瘀等方給予治療,屢見奇效。多年來治愈了大量的膽汁反流性胃炎患者,深受患者好評。地址:廣州市環市東路475號(廣東工業大學對面)乘車路線:廣州市內乘坐各路公車到“廣東工大站2”即可
2016-08-05 20:30
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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由于幽門括約肌功能不全,致使十二指腸液經常地、大量地反流入胃,黏膜正常的屏障功能招架不住,逐漸引起炎癥、糜爛、出血和細胞反應性變化等黏膜損害,這是真正的膽汁反流性胃炎。還有一種在正常情況下,在消化過程中有時也會有少量十二指腸液反流入胃,因反流時間短暫,反流量小,不至于損害胃黏膜的正常屏障功能,屬于“生理性反流”。膽汁反流性胃炎的藥物治療:1削弱膽酸對胃黏膜的攻擊力。目前多用鋁碳酸鎂(達喜、泰爾賽克),可持續結合胃內膽酸,阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷,又可中和胃酸。硫糖鋁也可與膽酸及溶血卵磷脂結合,是一個價廉物美的適宜藥物。考來烯胺(一種強堿性陰離子交換樹脂)雖然與膽酸的結合力強大,因副作用多,已很少有人應用。熊去氧膽酸可抑制膽酸的合成,從而減輕胃黏膜損傷,但實際應用者不多。 2加強幽門的控制作用。應用促胃腸動力藥嗎叮啉、西沙必利、莫沙必利等,增強幽門和食管下段括約肌張力,加速胃排空,抑制十二指腸液反流。胃排空的加速還可減少膽汁和胰液的分泌。 3抑止胃酸分泌,降低胃內酸度。胃酸是公認的胃黏膜損害因素,在膽酸損害胃黏膜的基礎上,胃酸又起著“幫兇”作用,因此可加用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑,也可選用價廉的雷尼替丁、法莫替丁等,但效果較差。 4黏膜保護劑。上述鋁碳酸鎂、硫糖鋁都屬良好的黏膜保護劑。此外,也可選用得樂、維敏等鉍制劑,還有麥滋林-S、思密達等也可選用。5飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。6去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
2016-08-05 20:37
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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胃炎是胃粘膜炎癥的統稱.常見病,可分為急性和慢性兩類.急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種.前者表現為上腹不適,疼痛,厭食和惡心,嘔吐;后者以上消化道出血為主要表現,有嘔血和黑糞.慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎,萎縮性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹,泛酸,噯氣,無規律性腹痛等消化不良癥狀.確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查.??本病覺見于成人,許多病因可刺激胃,如飲食不當,病毒和細菌感染,藥物刺激等均可能引發本病.基于幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,選擇能殺滅該菌的藥物,就能改善癥狀,減輕胃粘膜炎癥. 對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),滅滴靈(甲硝唑),痢特靈(Furazolidone),四環素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等. 臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯合應用,效果更好.如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯等. 中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,李氏胃炎貼外用貼劑通過穴位用藥可直達病灶消除炎癥治療效果很好. 如果胃炎按照幽門螺桿菌來治療,久治不愈,說明患者的胃炎是由胃植物神經紊亂引起的,只要調順了支配患者胃腸道的植物神經功能,不管是多么頑固的胃腸病都可以康復!“安神護胃劑”在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用,一般5天內可以消除失眠,胃痛,胃脹,惡心等癥.
2016-08-05 20:44
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽汁反流性胃炎的治療中醫認為膽汁反流性胃炎因脾胃失調,脾氣當升不升,胃氣當降不降,肝不隨脾升,膽不隨胃降,膽胃不和,膽氣上逆而見膽汁反流入胃.本病病位在脾胃,與肝膽有非常密切的關系,中醫中藥對膽汁反流性胃炎的治療根據病情,以中醫學的整體觀念進行辯證論治,用藥靈活,療效好,有很大優勢.“二十六味健中湯”6號方藥除了含有山藥,肉桂,干荷葉等有消除胃〔食道〕粘膜炎癥保護胃〔食道〕粘膜作用的藥物外,更主要的是它含有九子連環草,母豬藤,美洲大蠊蟲體提取物,穿山甲等具有較強調控神經肌肉的作用的藥物,改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能,使幽門功能恢復正常,從而使膽汁〔胃液〕反流的問題得到根本上的解決.方中所含的枳殼,砂仁,半夏,可減少十二指腸〔胃〕的逆向蠕動,使十二指腸液和胃液,順利的向下流動,從而從多方面阻止了膽汁的反流和胃液,同時諸藥合用共同起到健脾和胃,溫腎助陽,清瘀化腐,調整胃腸功能的作用.通過大量的臨床實踐和試驗研究證實,“二十六味健中湯”是目前治療膽汁反流性胃炎和反流性食管炎的藥物中,唯一一個具有改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能和抑制十二指腸〔胃〕的逆向蠕動作用的藥物,其組方原理和藥物療效是對傳統抑酸藥物的挑戰,從而改寫了反流性食管炎和膽汁反流性胃炎只能緩解癥狀,不能治愈的歷史.癥狀較輕的患者服用1-2個月時間即可治愈,癥狀頑固病程較長的患者服用2-3個月即可治愈,愈后不復發.
2016-08-05 20:51
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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醫生建議:您好!根據你的情況,建議您吃熊去氧膽酸膠囊適用于1.膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石,同時膽囊收縮功能須正常;2.膽汁淤積性肝病(如:原發性膽汁性肝硬化);3.膽汁反流性胃炎。注意:1.急性膽囊炎、膽管炎的發作期。2.膽道完全梗阻、膽結石鈣化癥者。3.懷孕和哺乳期婦女。希望能幫到你。
2016-08-05 20:58
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