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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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什么叫附件炎?附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥.但輸卵管,卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎,盆腔腹膜炎,且在診斷時(shí)也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了.在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系,往往輸卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響.其發(fā)病原因主要有:(1)分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管,卵巢,繼而整個(gè)盆腔,引起炎癥.(2)在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時(shí),患者不注意個(gè)人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā).(3)未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作,如吸宮術(shù),子宮輸卵管碘油造影,子宮頸管治療,以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等.(4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生,月經(jīng)期性交或不潔性交等.(5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時(shí)治療時(shí),病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結(jié)核性疾病.(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí),可通過(guò)直接蔓延引起輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢.(7)性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管,卵巢炎癥.積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵.如已患病,治療要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治.平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防慢性感染.因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療.對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù).對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,且患者年齡較大時(shí),也可以考慮手術(shù)治療.此外,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重,所以還要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力.慢性附件炎在婦科炎癥中是最為常見的,而且慢性附件炎還會(huì)久治不愈,并且容易反復(fù)發(fā)作.那么怎樣才能將急慢性附件炎徹底治愈呢?正確對(duì)待附件炎慢性附件炎患者一般一側(cè)肚子疼而且附件增粗加厚,勞累的時(shí)候或月經(jīng)前后發(fā)作.慢性附件炎只采用抗生素類藥物治療作用是不大的,它需要長(zhǎng)時(shí)間的支持療法,就是增加營(yíng)養(yǎng)和改善機(jī)體免疫力.增加機(jī)體免疫力最主要的就是鍛煉身體,一方面可以改善機(jī)體免疫力,另一方面也可使身心愉悅.慢性附件炎在很大程度上也屬于一種身心疾病.慢性附件炎不易根治,治療過(guò)程中一定要合理利用抗生素,抗生素使用不當(dāng)是盆腔炎治療的常見誤區(qū).臨床上主要選用廣譜抗生素或按藥敏選用,如四環(huán)素,磺胺嘧啶,氟哌酸,滅滴靈,青霉素或其它頭孢菌素類藥.使用這些抗生素最難掌握的是停藥時(shí)間,停藥過(guò)早往往導(dǎo)致患者病情反復(fù),而這些藥物長(zhǎng)期使用除了會(huì)造成病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重外,還可能會(huì)損傷其他臟器.專家提醒:樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力.定期婦檢,對(duì)于各種不適切莫掉以輕心.積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵.平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防慢性感染.首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期,產(chǎn)后,流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生;陰道有出血時(shí)禁止性生活.進(jìn)行人流,放環(huán),其他宮腔手術(shù)及分娩,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去.以避免消毒不嚴(yán)格,人為造成感染.一旦患有此病,要注意臥床休息,取半臥位,使病灶局限.飲食宜高營(yíng)養(yǎng)易消化,富含維生素,增強(qiáng)自身的抵抗能力.遵守治療原則徹底治療,以免轉(zhuǎn)成慢性.如已患有本病,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療,并要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治.平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生,預(yù)防慢性感染.附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,該病在門診極為普遍,市一院婦產(chǎn)科副主任刑愛棣醫(yī)師在此給婦女朋友談?wù)劯窖椎姆乐?癥狀急性輸卵管卵巢炎的表現(xiàn):下腹痛及發(fā)熱,其程度因炎癥程度不同而稍異.部分患者在高熱前有寒戰(zhàn),頭痛,食欲不振及腸道和膀胱刺激癥狀.慢性輸卵管卵巢的表現(xiàn)下腹疼痛及低熱時(shí)有亞急性發(fā)作及暫時(shí)性緩解,并有腰骶酸,下墜感,在勞累,月經(jīng)后加重.病程長(zhǎng)者有神經(jīng)官能癥,如精神不振,倦怠,周身不適,失眠等.治療慢性炎癥可以適當(dāng)?shù)赜弥兴幹委?急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎,慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂(lè)沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素,也可以考慮用一些理療.急慢性附件炎在治療效果不好的情況下就要考慮手術(shù)了.急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊比較大時(shí),單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的,在積極治療72小時(shí)后,癥狀還不緩解的就要考慮手術(shù)治療.慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要采取手術(shù)治療.附件炎不可輕心會(huì)導(dǎo)致不孕輸卵管和卵巢是女性生殖器的附件,它們一旦發(fā)炎癥,就稱為“附件炎”.可是,女同胞們,尤其是未婚的姑娘們,千萬(wàn)不要因?yàn)檫@種炎癥帶有“附件”標(biāo)記就掉以輕心.須知輸卵管和卵巢雖有女性生殖器的“附件”,但在生兒育女中卻是挑大梁的角色.這兩個(gè)“附件”若出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥,會(huì)釀成不孕癥,使你做不成媽媽呢.婦科臨床觀察,未婚女子在月經(jīng)期若不注意衛(wèi)生保健,如外陰不潔,月經(jīng)用品不潔,病菌就可能穿過(guò)陰道進(jìn)入子宮,引起子宮發(fā)炎;炎癥再經(jīng)過(guò)血管,淋巴管,或者從子宮腔直接擴(kuò)散到輸卵管,引起輸卵管發(fā)炎,而輸卵管發(fā)炎又常波及鄰近的卵巢,從而引起附件炎.此外,闌尾炎,腹膜炎等腹腔炎癥,也可以波及輸卵巢和卵巢,引起這兩個(gè)“附件”發(fā)炎.患者小腹痛,發(fā)燒,流黃色白帶,這是急性附件炎的典型癥狀.急性附件炎經(jīng)及時(shí)診治,很快就會(huì)痊愈,倘若治療不徹底或延誤醫(yī)治,就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附件炎.這時(shí),常會(huì)感到下腹痛,腰髖酸痛,經(jīng)期和勞動(dòng)后疼痛加重.如果卵巢的炎癥影響排卵時(shí),就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),白帶增多.每當(dāng)著涼感冒或身體抵抗力下降時(shí),慢性附件炎就會(huì)急性發(fā)作,不僅原有的癥狀加重,還會(huì)引起發(fā)燒,白血球增多等.也有一部分年輕女性患者開始罹患附件炎時(shí),急性炎癥表現(xiàn)并不明顯,待發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)成慢性;還有些年輕女性雖然患了慢性附件炎,但因癥狀不明顯自己未覺察,這就麻煩了.因?yàn)槁愿郊淄菀滓疠斅压苷尺B閉塞,以致不能受孕懷胎,造成不孕癥.另外,值得注意的是,由于輸卵管和卵巢相鄰,發(fā)生炎癥時(shí)不易區(qū)分.尤其是輸卵管的慢性炎癥,時(shí)間久了可導(dǎo)致輸卵管纖維化,增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連.如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連于一起的卵巢中,就會(huì)形成輸卵管兒巢囊腫.這是造成婚后不孕或?qū)m外孕的主要禍端.在上述子宮,輸卵管,卵巢“綜合”炎癥的基礎(chǔ)上,多數(shù)患者病情進(jìn)一步擴(kuò)展,會(huì)引發(fā)子宮周圍結(jié)締組織發(fā)炎和盆腔膜炎.此時(shí),病人可出現(xiàn)高燒,寒戰(zhàn)等全身癥狀,下腹部劇烈疼痛,肌肉緊張并可摸到包塊,再嚴(yán)重的可引起血栓性靜脈炎而出現(xiàn)腿腫,腿痛.因此,患急性附件炎或慢性附件炎時(shí),都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科診治,切不可因害羞而拖延不治.我們針對(duì)附件炎一般采用,中醫(yī)中藥與西藥治療相結(jié)合的方法.西醫(yī)除給予抗生素消炎治療外,腹腔鏡檢查還可以發(fā)現(xiàn)粘連并隨即經(jīng)腹腔鏡行松解手術(shù),即分離粘連,以恢復(fù)輸卵管功能,在結(jié)合中醫(yī)的鞏固療法一般就可以徹底消除炎癥了,在消除炎癥后,也就恢復(fù)了受孕的機(jī)能.關(guān)于附件炎的保健策略在生活中,常會(huì)聽說(shuō)某位朋友得了附件炎.那么附件炎具體是指什么呢?在女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管,卵巢被稱為子宮附件.所以嚴(yán)格地講,附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥.但輸卵管,卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎,盆腔腹膜炎,且在診斷時(shí)也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了.慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎有哪些癥狀?慢性輸卵管炎,盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎時(shí)治療不徹底或未予重視治療所致.慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連.患者下腹部墜脹疼痛是最常見的癥狀,并且往往在經(jīng)期或勞累后加重,同時(shí)白帶增多,月經(jīng)量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛.積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵.保健對(duì)策:首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期,產(chǎn)后,流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生;陰道有出血時(shí)禁止性生活.進(jìn)行人流,放環(huán),其他宮腔手術(shù)及分娩,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去.以避免消毒不嚴(yán)格,人為造成感染.一旦患有此病,要注意臥床休息,取半臥位,使病灶局限.飲食宜高營(yíng)養(yǎng)易消化,富含維生素,增強(qiáng)自身的抵抗能力.同時(shí)遵守治療原則徹底治療,以免轉(zhuǎn)成慢性.如已患有本病,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療,并要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治.平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生,預(yù)防慢性感染.此外,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重,所以要樹立病人必的信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力.
2016-08-05 21:43
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回答2
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“附件炎”。輸卵管和卵巢是女性生殖器的附件,它們一旦發(fā)炎癥,就稱為“附件炎”。可是,女同胞們,尤其是未婚的姑娘們,千萬(wàn)不要因?yàn)檫@種炎癥帶有“附件”標(biāo)記就掉以輕心。須知輸卵管和卵巢雖有女性生殖器的“附件”,但在生兒育女中卻是挑大梁的角色。這兩個(gè)“附件” 若出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥,會(huì)釀成不孕癥,使你做不成媽媽呢。 婦科臨床觀察,未婚女子在月經(jīng)期若不注意衛(wèi)生保健,如外陰不潔,月經(jīng)用品不潔,病菌就可能穿過(guò)陰道進(jìn)入子宮,引起子宮發(fā)炎;炎癥再經(jīng)過(guò)血管、淋巴管,或者從子宮腔直接擴(kuò)散到輸卵管,引起輸卵管發(fā)炎,而輸卵管發(fā)炎又常波及鄰近的卵巢,從而引起附件炎。此外,闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥,也可以波及輸卵巢和卵巢,引起這兩個(gè)“附件”發(fā)炎。 患者小腹痛、發(fā)燒、流黃色白帶,這是急性附件炎的典型癥狀。急性附件炎經(jīng)及時(shí)診治,很快就會(huì)痊愈,倘若治療不徹底或延誤醫(yī)治,就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附件炎。這時(shí),常會(huì)感到下腹痛、腰髖酸痛,經(jīng)期和勞動(dòng)后疼痛加重。如果卵巢的炎癥影響排卵時(shí),就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),白帶增多。每當(dāng)著涼感冒或身體抵抗力下降時(shí),慢性附件炎就會(huì)急性發(fā)作,不僅原有的癥狀加重,還會(huì)引起發(fā)燒、白血球增多等。 也有一部分年輕女性患者開始罹患附件炎時(shí),急性炎癥表現(xiàn)并不明顯,待發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)成慢性;還有些年輕女性雖然患了慢性附件炎,但因癥狀不明顯自己未覺察,這就麻煩了。因?yàn)槁愿郊淄菀滓疠斅压苷尺B閉塞,以致不能受孕懷胎,造成不孕癥。 另外,值得注意的是,由于輸卵管和卵巢相鄰,發(fā)生炎癥時(shí)不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時(shí)間久了可導(dǎo)致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連于一起的卵巢中,就會(huì)形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或?qū)m外孕的主要禍端。 在上述子宮、輸卵管、卵巢“綜合”炎癥的基礎(chǔ)上,多數(shù)患者病情進(jìn)一步擴(kuò)展,會(huì)引發(fā)子宮周圍結(jié)締組織發(fā)炎和盆腔膜炎。此時(shí),病人可出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀,下腹部劇烈疼痛,肌肉緊張并可摸到包塊,再嚴(yán)重的可引起血栓性靜脈炎而出現(xiàn)腿腫、腿痛。 因此,患急性附件炎或慢性附件炎時(shí),都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科診治,切不可因害羞而拖延不治。我們針對(duì)附件炎一般采用,中醫(yī)中藥與西藥治療相結(jié)合的方法。西醫(yī)除給予抗生素消炎治療外,腹腔鏡檢查還可以發(fā)現(xiàn)粘連并隨即經(jīng)腹腔鏡行松解手術(shù),即分離粘連,以恢復(fù)輸卵管功能,在結(jié)合中醫(yī)的鞏固療法一般就可以徹底消除炎癥了,在消除炎癥后,也就恢復(fù)了受孕的機(jī)能。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-08-05 21:51
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2016-08-05 21:57
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急慢性附件炎在婦科炎癥中是患病最為普遍的,而且慢性附件炎還會(huì)久治不愈,并且容易反復(fù)發(fā)作。那么怎樣才能將急慢性附件炎徹底治愈呢?慢性附件炎要加強(qiáng)鍛煉身體慢性附件炎是相當(dāng)多的婦女患的一種疾病,一般,患者一側(cè)肚子疼而且附件增粗加厚,勞累的時(shí)候或月經(jīng)前后發(fā)作,單憑這些癥狀診斷,其實(shí)是比較粗糙的一種診斷。但實(shí)際上好多疾病都有類似的病癥和表現(xiàn),比如像子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔靜脈充血綜合征,這兩種病的癥狀都與慢性附件炎的癥狀很相像。慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的,它需要長(zhǎng)時(shí)間的支持療法,就是增加營(yíng)養(yǎng)和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體,一方面可以改善肌體免疫力,另一方面也可使身心愉悅。心情不好,好些病就會(huì)來(lái)找你,慢性附件炎在很大程度上也屬于一種身心疾病。慢性附件炎在用藥上不會(huì)立竿見影,癥狀會(huì)逐漸緩解。藥物主要是使用一些中成藥,婦樂(lè)沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。在服用這些藥物時(shí)一定要做到持續(xù)用藥,至少一個(gè)月。千萬(wàn)不能覺得癥狀有所緩解就停藥,這樣過(guò)不了多久還會(huì)反復(fù)。可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán),使局部的病變得到良好的改善。在治療附件炎的時(shí)候,還要積極治療下生殖道感染,陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原上行。如果有避孕環(huán)的可以考慮把避孕環(huán)取出。急性附件炎急性附件炎主要是以感染性為主,像細(xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染。急性附件炎的治療最重要的是要及時(shí)足量的使用抗生素治療,這個(gè)時(shí)期使用的抗生素最好是廣譜的,因?yàn)楦郊歉糁亲拥模茈y知道它是什么菌感染的,所以選擇的抗生素越廣譜越容易覆蓋病菌。這個(gè)階段一定要做到足療程的治療,一般是7天,然后再進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固治療。急性附件炎一定不能讓它轉(zhuǎn)成慢性的,這樣既不利于治療,而且抵抗力下降或身體勞累時(shí)很容易造成慢性附件炎急性發(fā)作。所以急性附件炎要在發(fā)病初期就規(guī)范及時(shí)的治療好,以免后患。在急性附件炎發(fā)病的時(shí)候,同時(shí)還要減少同房次數(shù),這樣病原減少了,炎癥也會(huì)好得快一些。手術(shù)治療附件炎急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術(shù)治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時(shí),單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時(shí)后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術(shù)治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要手術(shù)治療。你需要到醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,看是慢性的還是急性的,抓緊時(shí)間治療,應(yīng)該說(shuō)治愈是不成問(wèn)題的,不會(huì)影響生育的。
2016-08-05 22:04
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:你好!患有慢性附件炎會(huì)出現(xiàn)與急性附件炎程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時(shí)輕時(shí)重,伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。可以建議服用金雞片益和堂,能清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò)活血。用于濕熱下注引起的附件炎子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎等癥。口服,一次6片,一日3次。注意事項(xiàng):孕婦慎用。祝早日康復(fù)
2016-08-05 22:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是附件炎? 附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時(shí)也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系,往往輸卵管炎、盆腔腹膜炎、卵巢炎同時(shí)并存且相互影響。 查看全文»
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梁君兒
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):陰癢、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)等婦科疑難病的診治。 詳情»
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擅長(zhǎng):婦科疾病、婦科疑難雜癥及卵巢腫瘤與婦科老年病的診治;婦科手術(shù) 詳情»
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