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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中風(fēng)后長(zhǎng)期半身不遂,用藥需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)情況、藥物耐受性、個(gè)體差異等。 1. 病情評(píng)估:需明確中風(fēng)類型(缺血性或出血性)、病灶位置和大小,這有助于選擇合適藥物。 2. 基礎(chǔ)疾病控制:若患者有高血壓、糖尿病、高血脂等,應(yīng)服用相應(yīng)的降壓藥(如硝苯地平)、降糖藥(如二甲雙胍)、降脂藥(如阿托伐他汀),以穩(wěn)定病情,預(yù)防再次中風(fēng)。 3. 改善腦循環(huán):可使用一些擴(kuò)張腦血管的藥物,如尼莫地平,增加腦部血液供應(yīng)。 4. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):像甲鈷胺等藥物,有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 5. 抗血小板聚集:阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成,降低再次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 6. 中藥輔助:部分活血化瘀的中藥,如腦心通膠囊,也可能有一定幫助。 總之,中風(fēng)后半身不遂的用藥需綜合判斷,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,并定期復(fù)查。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練、合理飲食和良好的生活習(xí)慣也非常重要。
2024-10-14 12:11
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療方法:對(duì)于腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之。此病是由于真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭。因此,除用干姜、附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太盛的病必定會(huì)格拒陽藥,所以加人尿、豬膽汁等寒良的藥品為引導(dǎo),使熱藥能入里發(fā)揮作用。寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危癥解除,然后輔以通絡(luò)破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時(shí)間內(nèi)得以消除。(服用白通加豬膽汁湯后,患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱、張目喘促癥狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽氣發(fā)動(dòng)、陰邪外出的表現(xiàn),凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn),癥狀必會(huì)減輕或消除,不應(yīng)作急救處理。而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了)。對(duì)于腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯(人參和附子各60g以上去藥渣并濃縮)救急,然后可用補(bǔ)陽還五湯加四逆湯治之。補(bǔ)陽還五湯中的生黃芪必須用至120g。四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量只會(huì)嫌其少而不會(huì)嫌其多。中風(fēng)四逆湯方:附子30克干姜40克炙甘草50克。另外,腦血栓患者在發(fā)病幾天后,也會(huì)發(fā)生渾身抽筋、痙攣的現(xiàn)象,這是由于腦部有瘀血,中樞神經(jīng)會(huì)激發(fā)一些腎陽上升到腦部破瘀,但由于患者陽氣衰微,一經(jīng)激發(fā),便大部上升于腦,下焦空虛,致使二便失禁。頭部的陽氣有余,就會(huì)強(qiáng)烈地刺激中樞神經(jīng),導(dǎo)致抽筋、痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。西醫(yī)只會(huì)為患者注射鎮(zhèn)靜劑,來抑制神經(jīng)的作用。而鎮(zhèn)靜劑的作用就是在激發(fā)真元(抽取一定量的真陽),使“陰陽”暫時(shí)恢復(fù)升降的功能,從而達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的(服用四逆湯、參附湯可以使人困倦異常,就是真陽被振奮起來的結(jié)果,真陽的特性就是“藏”。而虛陽外越才會(huì)使人興奮無比)。此時(shí)應(yīng)該用“回陽救逆”(而不是用抽取元?dú)猓┑姆椒▉砘謴?fù)元?dú)獾墓δ埽裕瑧?yīng)該服用大劑參附湯回陽救逆。服后,患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱、張目喘促癥狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽藥運(yùn)行、陰邪外出的表現(xiàn),凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn),癥狀必會(huì)減輕或消除,不應(yīng)當(dāng)作緊急情況處理,二便失禁的情況也會(huì)隨之消除。而且,真陰上升,虛火下降,大腦自然清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了。服用四逆湯也會(huì)有同樣的效果。另外建議服用復(fù)方手參益智膠囊,這個(gè)藥對(duì)治療中風(fēng)引起的、肢體麻木、迷路不認(rèn)家門、大小便失禁、手腳震顫等效果不錯(cuò)
2024-10-14 12:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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治療方法:對(duì)于腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之。此病是由于真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭。因此,除用干姜、附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太盛的病必定會(huì)格拒陽藥,所以加人尿、豬膽汁等寒良的藥品為引導(dǎo),使熱藥能入里發(fā)揮作用。寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危癥解除,然后輔以通絡(luò)破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時(shí)間內(nèi)得以消除。(服用白通加豬膽汁湯后,患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱、張目喘促癥狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽氣發(fā)動(dòng)、陰邪外出的表現(xiàn),凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn),癥狀必會(huì)減輕或消除,不應(yīng)作急救處理。而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了)。對(duì)于腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯(人參和附子各60g以上去藥渣并濃縮)救急,然后可用補(bǔ)陽還五湯加四逆湯治之。補(bǔ)陽還五湯中的生黃芪必須用至120g。四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量只會(huì)嫌其少而不會(huì)嫌其多。中風(fēng)四逆湯方:附子30克干姜40克炙甘草50克。另外,腦血栓患者在發(fā)病幾天后,也會(huì)發(fā)生渾身抽筋、痙攣的現(xiàn)象,這是由于腦部有瘀血,中樞神經(jīng)會(huì)激發(fā)一些腎陽上升到腦部破瘀,但由于患者陽氣衰微,一經(jīng)激發(fā),便大部上升于腦,下焦空虛,致使二便失禁。頭部的陽氣有余,就會(huì)強(qiáng)烈地刺激中樞神經(jīng),導(dǎo)致抽筋、痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。西醫(yī)只會(huì)為患者注射鎮(zhèn)靜劑,來抑制神經(jīng)的作用。而鎮(zhèn)靜劑的作用就是在激發(fā)真元(抽取一定量的真陽),使“陰陽”暫時(shí)恢復(fù)升降的功能,從而達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的(服用四逆湯、參附湯可以使人困倦異常,就是真陽被振奮起來的結(jié)果,真陽的特性就是“藏”。而虛陽外越才會(huì)使人興奮無比)。此時(shí)應(yīng)該用“回陽救逆”(而不是用抽取元?dú)猓┑姆椒▉砘謴?fù)元?dú)獾墓δ埽裕瑧?yīng)該服用大劑參附湯回陽救逆。服后,患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱、張目喘促癥狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽藥運(yùn)行、陰邪外出的表現(xiàn),凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn),癥狀必會(huì)減輕或消除,不應(yīng)當(dāng)作緊急情況處理,二便失禁的情況也會(huì)隨之消除。而且,真陰上升,虛火下降,大腦自然清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了。服用四逆湯也會(huì)有同樣的效果。另外建議服用復(fù)方手參益智膠囊,這個(gè)藥對(duì)治療中風(fēng)引起的、肢體麻木、迷路不認(rèn)家門、大小便失禁、手腳震顫等效果不錯(cuò)
2024-10-14 12:11
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好!可食用中風(fēng)回春丸,這藥可活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。用溫開水送服,一次1.2~1.8g,一日3次,或遵醫(yī)囑。腦出血急性期患者忌服。你平時(shí)在飲食上可以選擇豬腰花湯、山藥湯、韭菜湯、紅棗湯都是非常理想的補(bǔ)腎虛的湯類,也可以每天早上用枸杞熬粥喝。效果挺好的。祝你早日康復(fù)!
2024-10-14 12:11
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“中風(fēng)”的問題。中風(fēng)是以突然昏仆,不省人事,或口眼喁斜,語言不利,半身不遂為主證的一類疾病。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以取類比象的方法,認(rèn)為它與自然界風(fēng)行迅速而變化多端的特性很相似,故名為中風(fēng)。本病與西醫(yī)學(xué)中的腦出血、腦血栓形成腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、病毒性腦炎以及神經(jīng)麻痹等疾病相似,可以互參。以下給你介紹幾則治療“中風(fēng)”的秘方、偏方:1)取鉤藤30克,天麻20克,全蝎10克,白蜜適量。天麻、全蝎加水500毫升,煎取300毫升后入鉤藤煮10分鐘,去渣,加白蜜混勻,每服100毫升,日3次。本方熄風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛,適用于中風(fēng)。2)用虎脛骨(涂酥炙黃)32克,川椒(去回閉口者微炒出汗)25克,石斛、天麻、川芎、仙靈脾、五加皮、牛膝、萆薜、桂心、當(dāng)歸、牛蒡子、杜仲、制附子、烏蛇肉(微炒)、茵陳、狗脊、丹參各20克,好酒1500毫升。將藥共搗碎細(xì),酒浸甕中密封,7宿飲用。日1小杯,不計(jì)時(shí)候溫飲,常令有酒力相續(xù)。本方育陰潛陽,熄風(fēng)。適用于中風(fēng)手足不遂,骨節(jié)疼痛,肌肉頑麻,腰膝酸痛,不能仰俯,腿腳腫脹。3)取葛粉250克,豆豉150克,荊芥穗50克。葛粉作面條,荊芥穗、豆豉共煮沸,去渣留汁,葛勖嫣醴乓┲?兄笫歟?嶄故場(chǎng)?/br>。本方祛風(fēng),適用于中風(fēng),言語蹇澀,神昏,手足不遂。4)用附片30--60克,人參5--10克,粳米50--100克。將人參、附片合煎1小時(shí),取藥汁與粳米煮成稀粥,緩緩喂服,或加用l小碗雞湯,與藥汁,粳米1并熬粥,繼續(xù)將人參、附片煎,取二汁,煎1小時(shí)以內(nèi),取濃汁再與粳米1兩煮粥喂服。本方益氣回陽、扶正固脫,適用于突然昏仆,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒遺尿,胸微欲絕。5)取羌活16克,石膏、白芍各15克,防風(fēng)、黃芩、生熟地黃、川芎各12克,秦艽、獨(dú)活、細(xì)辛各10克,白芷、熟地、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸各9克,甘草6克。水煎服,1日1劑,分2次服。本方祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀,適用于經(jīng)絡(luò)空虛所致的中風(fēng)。6)用代赭石500克,牡蠣30克,龍骨20克,麥芽15克,淮牛膝、生白芍各12克,天冬、玄參、茵陳蒿各10克,川楝子、龜板各9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服。本方育陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng),適用于肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾所致的中風(fēng)。7)取白附子15克,僵蠶、全蝎各10克。水煎服,1日1劑,分2次服。本方祛風(fēng)、除痰、通絡(luò),適用于中風(fēng)后遺癥以口眼歪斜為主者。8)用地龍15克,當(dāng)歸尾12克,川芎、黃芪、桃仁、赤芍、紅花各10克。水煎服,1日1劑,2次服。本方益氣養(yǎng)血祛瘀通絡(luò),適用于半身不遂。9)取全蝎15克,石菖蒲12克,白附子、遠(yuǎn)志、天麻、羌活、南星各10克,一木香6克,甘草5克。水煎服,每日1劑,1日2次。本方祛風(fēng)豁痰,宜通竅絡(luò),適用于中風(fēng)后遺癥而以語言不利為主者。10)用稀薟草若干。將其曬干研末,煉蜜為丸,日服2次,每次12克。本方適用于中風(fēng)后遺癥。11)取熟地、遠(yuǎn)志各12克,巴戟天、五味子各10克,附子、菖蒲各9克,肉桂6克。水煎服,每日1劑,分2次服。本方適用于中風(fēng)后遺癥以語言不利為主者。12)用茯苓、丹參、赤芍各15克,郁金、熟地、枸杞、山萸肉各12克,橘紅、石菖蒲、鮮荷葉各10克,半夏9克。水煎服,每日1劑,早晚2次分服。本方為山西著名中醫(yī)暢達(dá)驗(yàn)方,功能益腎填精,化痰清腦,臨床上主要治療病癥如下。腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng)先兆、中風(fēng)后遺癥。癥見頭悶不清、昏眩不定、語言蹇澀、痰多涎盛、胸悶納呆、腰膝酸軟、失眠健忘、足如蹈絮、夜尿頻數(shù)、舌苔厚膩、脈弦滑。本方在臨床運(yùn)用中當(dāng)分痰飲之寒熱,辨腎虎之陰陽各異隨證加減。若畏寒肢冷,陽痿尿頻,脈沉弱,偏腎陽虛者,可加仙靈脾、菟絲子;若五心煩熱,面色紅赤,脈沉細(xì)數(shù),偏腎陰虛者,可加丹皮、女貞于、旱蓮草;若煩熱少寐,便秘嘔惡,舌紅苔黃厚,痰熱盛者,可加膽星、瓜蔞、梔子;若痰清涎稀,舌胖苔白水滑,痰飲偏寒者,可加蒼術(shù)、白術(shù)、干姜、白芥子;若肢體麻木;活動(dòng)受限,舌質(zhì)瘀暗,痰瘀阻絡(luò)者,可加桃仁、紅花、絲瓜絡(luò);若眩暈耳鳴,肢麻不仁較甚,血壓升高明顯,兼風(fēng)陽上擾者,可加天麻、鉤藤、地龍、代赭石。動(dòng)脈硬化、腦血管意外后遺癥、腔隙性腦梗塞、美尼爾氏綜合征及神經(jīng)衰弱患者,臨床多見痰盛于上,腎虛于下,上盛下衰證。筆者以本方隨證化裁施治,對(duì)改善頭悶不清、昏眩不定、語言蹇澀、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、步履蹣跚諸癥,效果明顯。愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 13:22
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