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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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鼻出血義稱鼻衄,是指鼻腔內(nèi)血管破裂引起的鼻腔出血,小兒較常見,一年四季均可發(fā)生,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的原因很復(fù)雜。由于鼻子是面部最突出的器官,受外傷的機(jī)會(huì)多,加上鼻腔的粘膜血管豐富,形成易出血區(qū),故一旦碰傷就可發(fā)生鼻出血。另外,春、秋季節(jié)氣候干燥,使鼻粘膜容易裂開而引起出血。也常由于挖鼻孔或鼻部疾病如慢性鼻炎、鼻腔腫瘤等引起鼻出血。患有全身性疾病如風(fēng)濕熱、上呼吸道感染、血液病以及缺乏維生素C、維生素B2、維十素K等,都可引起鼻出血。所以,本病是一個(gè)重要的病證.有時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如出血過多,就會(huì)出現(xiàn)貧血,虛脫等。但同時(shí)它又是某種嚴(yán)重的全身性疾病的征兆,往往給我們一提示。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻出血是很多疾病的共有癥狀,引起的原因雖多,但其發(fā)病機(jī)理都屬于氣血逆亂,血不循經(jīng),脈絡(luò)損傷,血溢于外等幾種情況。常見癥狀為鼻中出血,反復(fù)發(fā)作,難以自止,多為一側(cè)鼻孔發(fā)生,出血多的可從口中和另一個(gè)鼻孔同時(shí)流出,長(zhǎng)期、大量出血可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏快而弱和血壓下降等休克癥狀。按摩方法一1.常用手法(1)患兒仰臥或坐位,家長(zhǎng)以拇指指腹按壓雙側(cè)迎香穴各1~3分鐘。(2)以拇指峰用力掐人中穴1~3分鐘。(3)以食指掐上星穴1分鐘。(4)以拇指按揉雙側(cè)合谷穴各1~3分鐘。2.隨證加減(1)風(fēng)熱犯沛型:癥見鼻出血或涕中帶血,口干咽痛,咳嗽少痰,發(fā)熱惡風(fēng),頭身疼痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃。常用手法加①清肺經(jīng)300次,清天河水300次。②按揉大椎、曲池穴各1分鐘。③掌擦背、腰、骶部1~3分鐘。(2)胃熱熾盛型:癥見鼻孔出血,色紅量多,伴牙齦出血,口渴引飲,煩躁不安,口臭,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃。常用手法加①清大腸00次,清胃經(jīng)300次,退六腑200次。②按揉雙側(cè)足三里穴各1~3分鐘。③推下七節(jié)骨300次。(3)肝火上炎型:癥見鼻孔出血,時(shí)發(fā)時(shí)止,伴頭暈?zāi)垦?心煩易怒,面紅目赤,舌質(zhì)紅,苔黃。常用手法加①清心經(jīng)100次,清肝經(jīng)200次。②以指搓擦涌泉穴1~3分鐘。③按揉三陰交、太沖穴各1分鐘。(4)氣血不足型:癥見鼻孔出血,血色淡紅,伴身疲乏力,頭昏目眩,腰酸腿軟,精神不振,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白。常用手法加①補(bǔ)脾經(jīng)300次,揉板門300次。②摩中脘2~5分鐘。③按揉脾俞、胃俞各1分鐘。①捏脊5~7遍。按摩方法二1.常用手法(1)患兒半臥位或坐位,家長(zhǎng)以拇指和食指捏住雙側(cè)鼻孔,讓患兒暫時(shí)以口呼吸。時(shí)間為1~3分鐘。(2)以拇指、食指指峰,按壓在鼻孔兩邊的迎香穴上,先按后揉1~2分鐘,以局部有酸脹感為度。(3)以兩拇指按壓在風(fēng)池穴上,用力按1分鐘,揉15~20次。生活調(diào)理(1)發(fā)現(xiàn)小兒鼻出血時(shí),家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)靜,應(yīng)迅速讓患兒取坐位或半臥位,頭稍向前傾,用盆或碗接鼻血,使患兒精神放松,然后,采取手法止血。(2)鼻子剛出血時(shí),或出血之后可在患兒的額部和頸部進(jìn)行冷敷,用于冷敷的毛巾要每2分鐘浸冷水1次。(3)讓患兒多食蔬菜、水果及清涼爽日的食品,禁食性熱的食物如羊肉、蔥、姜等。(4)培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣,教育患兒不要用手挖鼻孔,不做有危險(xiǎn)的游戲,防止鼻子碰傷等。(5)氣候干燥時(shí),要讓小兒多喝水。(6)對(duì)于反復(fù)出血的患兒應(yīng)送醫(yī)院診治,以免延誤病情,出現(xiàn)危險(xiǎn)。
2016-08-06 02:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇氨橇餮钡膯栴}。鼻流血可發(fā)生于任何年齡,時(shí)間和季節(jié)。其發(fā)生原因較多,大都因?yàn)榫植亢腿淼牟∫颉⒕S生素的缺乏、外傷以及不良嗜好等緣故。成人一般是繼發(fā)于全身性疾病,如鼻咽癌侵蝕局部血管可引起大出血。另外,由于老年人血管硬化,彈性低,回縮力差,發(fā)生鼻流血后往往不易自行止血。1)引起此病的病因有:1.局部病因--一是外傷,鼻及鼻竇外傷、顱前窩和顱中窩顱底骨折、鼻及鼻竇手術(shù)術(shù)后、氣壓的改變、以及挖鼻、插鼻飼管等,均可引起鼻流血。二是炎癥,如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎及結(jié)核、肉芽腫等,引起粘膜糜爛、潰瘍或血管破裂而出血。三是腫瘤,如鼻腔、鼻竇、鼻咽喉部惡性腫瘤可反復(fù)發(fā)生鼻流血。2.全身病因--凡可引起動(dòng)脈或靜脈血壓增高、凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病,均可引起鼻流血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障礙性貧血、膠原性疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、肺源性心臟病、維生素C、B2、P、K缺乏、風(fēng)濕熱、肝、脾、腎等慢性疾病、急性傳染病、高熱、尿毒癥、敗血癥及嚴(yán)重全身疾病發(fā)生播散性血管凝血等均可發(fā)生鼻流血。3.汞、磷、砷等化學(xué)物質(zhì)中毒可引起鼻流血。4.登山、潛水也可引起鼻流血。5.婦女月經(jīng)期、妊娠最后三個(gè)月都可能引起鼻流血。對(duì)鼻流血,要弄清病因,及時(shí)治療。2)急救方法: 1.安慰病人不要緊張,然后讓病人取坐位或半坐位,頭部用冰袋或冷毛巾冷敷,滴入1%麻黃素或1:1000腎上腺素溶液(高血壓病人忌用),也可用一般滴鼻液浸濕棉團(tuán)塞入鼻腔止血。 2.若流血不止應(yīng)送醫(yī)院處理。3)以下給你介紹幾則成功治愈“鼻流血”的秘方:1.將藕根洗凈曬干,然后熬湯,每天飲用,喝五、六天后即可見效。2.用頭發(fā)燒成灰2克,白開水適量沖服(并可用少許頭發(fā)灰吹入鼻孔),一日二次,連用5天可愈,并不會(huì)再發(fā)。3.左鼻流血向右耳內(nèi)吹一口氣,右鼻流血向左耳內(nèi)吹一口氣,可立止。4.鼻流血時(shí),立即用細(xì)繩或橡皮筋把中指指根捆住,便可止血。左鼻孔流血捆右中指根,右鼻孔流血捆左中指根,兩鼻孔同時(shí)流血將兩中指根都捆住。5.鼻流血時(shí),用藥棉蘸醋塞入鼻孔,即可止血。6.患者坐于椅上,頭部后仰,雙腳浸泡在一盆熱水中,可止鼻血。7.鼻流血不止時(shí),取大蒜適量,去皮搗成泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可以止鼻血。8.鼻流血時(shí),取適量韭菜搗爛,做成小丸塞入流血鼻孔,可立即止血。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-08-06 02:24
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小孩流鼻血一般多是由于鼻中膈的前部受傷所致,這個(gè)區(qū)域有數(shù)條血管交會(huì)于此,且又是動(dòng)脈,所以出血量很多.容易流鼻血的小孩大概可分為下列幾種:一,患感冒的小孩——因?yàn)楦忻皶?huì)使得鼻黏膜的抵抗力降低,加上感冒的癥狀(鼻塞,流鼻水,鼻膿等)會(huì)令小孩做出一些直接傷害到鼻黏膜的動(dòng)作(如用力擤鼻涕,挖鼻孔等),因而易流鼻血.二,患鼻過敏的小孩——因鼻子發(fā)癢,流鼻水,鼻塞,會(huì)經(jīng)常挖鼻子,因而使得鼻黏膜經(jīng)常受傷而流血.三,有用手指摳挖鼻孔習(xí)慣的小孩——由于經(jīng)常摳挖鼻孔使得鼻子等入口處及鼻前庭反復(fù)受傷,結(jié)痂,再沾上鼻屎,小朋友更會(huì)情不自禁地?fù)竿?如此惡性循環(huán),久而久之,鼻子入口處及前庭部就會(huì)產(chǎn)生潰爛,而容易流血.四,有血液疾病的小孩——這種小孩雖然鼻子沒有受傷,但卻時(shí)常流鼻血,通常流速緩慢,但是次數(shù)卻很頻繁,這種型態(tài)的流鼻血常是由于血液疾病所致,遇上此情況,須立刻到醫(yī)院做血液檢查,以防萬一.五,鼻血有可能是因?yàn)榭諝獗容^干燥,鼻粘膜也比較干燥,脆弱,容易出血.可以到醫(yī)院開一些石蠟油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以請(qǐng)醫(yī)生檢查確診并對(duì)癥治療,以避免頻繁出血.家長(zhǎng)不可看到大量出血就亂了方寸,最好立刻用拇指及中指同時(shí)緊壓兩側(cè)鼻翼,使出血的部位受到壓迫而停止流血,約五分鐘后松手看看是否止血了,若繼續(xù)流血,則再重復(fù)緊壓鼻翼五至十分鐘,則大多數(shù)可止血,若不行,就必須趕快找耳鼻喉科醫(yī)生急診了.
2016-08-06 02:30
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:這位朋友你好!鼻出血是一種癥狀,可以是病理性的,也可以不是病理性的。那么常見的原因一是局部本身的問題,比如由于局部黏膜的破潰引起的出血。黏膜的破潰出血一般是跟上火引起的鼻子干燥有關(guān)系。意見建議:二是鼻息肉出血。三是要查一下有沒有血液方面的疾病,可能因?yàn)檠“鍦p少造成出血,凝血因子的缺陷也可以導(dǎo)致出血。另外鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張可引起出血。所以凡是有鼻出血的,要找找出血的原因,到醫(yī)院做一下檢查。
2016-08-06 02:38
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好!可能是上火引起的,建議到醫(yī)院檢查,可以先吃點(diǎn)去火的藥。建議使用蛇膽清熱下火王沖劑養(yǎng)陰生津,潤(rùn)肺清心,瀉火解毒,涼血消腫。開水沖飲,一次1-2袋,一日3-4次。孕婦慎服。平時(shí)可以多喝涼茶,別讓孩子挖鼻子,如服藥不見好轉(zhuǎn),就及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。希望對(duì)您有幫助!
2016-08-06 02:44
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人常患動(dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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