半月板損傷保守治療能好嗎
我老公半年前有天晚上睡覺睡到半夜說腿疼,那天晚上我們是橫著睡的,他的腿可能有點懸空,以為是扭了,也沒拿著當(dāng)回事,后來一直沒有好轉(zhuǎn),下樓或者走路多了或者蹲下的時候就會疼,我們?nèi)メt(yī)院檢查了下,說是半月板損傷讓回家吃芬必得,還是一直沒有好轉(zhuǎn)的跡象,又換了家醫(yī)院做的核磁共振,說是內(nèi)側(cè)半月板損傷,還有少量積液,醫(yī)生說讓回家養(yǎng)養(yǎng)看,不行就要做手術(shù)。現(xiàn)在給他在網(wǎng)上買的小駁骨草按摩膏用了兩個星期不疼了。這樣一直保守下去可以么,真的不想做手術(shù)。
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回答1
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李啟活 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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半月板損傷,這種情況完全可以做保守治療。雖然半月板損傷之后是很難再愈合的,但是只要保養(yǎng)得當(dāng),還是沒有問題的。可以去做一下針灸、推拿、中藥熱敷的治療,這個對消除膝關(guān)節(jié)水腫,消除疼痛,改善關(guān)節(jié)周圍粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有很好的療效。平時也要注意保持體重不要太重,否則會加重膝關(guān)節(jié)的負擔(dān),引起膝關(guān)節(jié)疼痛水腫,在家可以做靠墻半蹲的訓(xùn)練,使膝關(guān)節(jié)肌肉力量增強保護膝關(guān)節(jié)。
2019-12-16 11:35
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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半月板損傷保守治療是MRI對半月板變性能明確診斷I,II級信號為半月板變性,一般需保守治療,而III級信號為半月板撕裂,需手術(shù)治療.能舒筋活血,尼美舒利可以消炎,鎮(zhèn)痛,解熱,算是中西結(jié)合半月板在膝關(guān)節(jié)中間,脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面上,也就是大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)之間,只有在股骨和脛骨相互擠壓時才會用到半月板,比如站立或踩,蹬,踏等動作.而股四頭肌靜止性收縮練習(xí)是坐著或平躺,將腿伸直,收縮股四頭肌,使髕骨向膝蓋上方移動,再放松.直腿抬高運動是平躺,將腿伸直,向上抬起,直至腿與上身呈90度,再慢慢放下,過程中膝蓋不能彎曲.盡量保持收縮3到4秒再放松,這兩個動作只有直腿抬高半月板會承受小腿重量在急性期,如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.慢性期,如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能.關(guān)節(jié)鏡也可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快.
2016-08-06 02:05
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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半月板損傷保守治療是非手術(shù)治療的指征有限.非手術(shù)療法包括臥床休息,抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液,彈性繃帶加壓包扎等,以及石膏管型固定并加強股四頭肌鍛煉.適用于癥狀輕或有明顯退變者.手法治療患者仰臥位,醫(yī)者先施按揉法于髕骨下緣髕韌帶與側(cè)付韌帶之間,以酸脹為度.滾膝關(guān)節(jié)及周圍,主要在髕骨上下緣及股四頭肌部,約5分鐘,然后搖膝關(guān)節(jié)(先屈伸后內(nèi)外旋轉(zhuǎn))按揉兩膝眼,膝陽關(guān),曲泉,鶴頂諸穴,以酸脹為度.擦患部,以透熱為度,配合濕熱敷.般只要是半月板損傷,做保守治療半月板損傷保守治療不可能治好,因為半月板是靠關(guān)節(jié)內(nèi)潤滑液滋養(yǎng),半月板受傷后不能自行修復(fù),半月板損傷保守治療治療方法只有手術(shù)進行修復(fù),關(guān)節(jié)鏡為最佳選擇方案.經(jīng)常復(fù)發(fā)會加重病情,長時間會出現(xiàn)并發(fā)癥肌肉萎縮,建起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生.從80年代開始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法.因為讓半月板恢復(fù)再生,是治療半月板損傷的最理想的方法.而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中.但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙.
2016-08-06 02:11
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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半月板損傷保守治療方法有很多,常見的有半月板損傷保守治療、手術(shù)治療、縫合修復(fù)術(shù)等幾種,需要根據(jù)患者的病程病情不同進行選擇。 據(jù)我所知道,采用的“膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)”不僅可明確診斷半月板損傷,糾正臨床診斷誤差,而且可明確破裂的范圍和程度,從而進一步確定手術(shù)的具體方式和范圍,并且可以同時處理膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他繼發(fā)或者伴發(fā)病變。對早期懷疑半月板損傷者可行急診進行膝關(guān)節(jié)鏡檢查,以縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。嚴重創(chuàng)傷病例的,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷。
2016-08-06 02:18
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。本病多見于青年,如球類運動員、礦工以及搬運工等。中醫(yī)黑膏藥治療半月板損傷從整體觀念入手,具有活血祛瘀、消腫止痛、扶正固本、強筋健骨之功效,通過迅速消除關(guān)節(jié)腫痛癥狀,改善患處血液微循環(huán),補充周圍組織營養(yǎng),修復(fù)半月板受損組織。半月板損傷保守治療的日常護理要點1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動第二步以避免外傷。2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預(yù)防意外。3、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
2016-08-06 02:26
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況,建議你使用玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)潤滑劑,本品具有高度的粘彈性、可塑性、以及良好的生物相容性,在預(yù)防粘連和修復(fù)軟組織方面有明顯作用。希望能幫助你,祝你早日康復(fù)!
2016-08-06 02:33
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