腦梗塞患者住院 20 天后出現頭暈、口苦、左偏癱等癥狀，血壓為 150/80mmHg，是否能服用安宮牛黃丸，需要綜合考慮多方面因素，如患者的病情嚴重程度、身體整體狀況、藥物相互作用、安宮牛黃丸的適用證和禁忌證等。 1. 病情評估：需要明確腦梗塞的病灶位置、大小和恢復情況。如果梗塞面積較大，病情較重，使用安宮牛黃丸可能效果有限。 2. 身體狀況：患者的肝腎功能、有無過敏史等也很重要。肝腎功能不全可能影響藥物代謝和排泄。 3. 藥物相互作用：正在使用的其他治療藥物，如抗血小板藥、他汀類藥物等，與安宮牛黃丸可能存在相互作用。 4. 適用證：安宮牛黃丸適用于熱閉神昏的患者，若患者并非此證型，使用可能無效甚至有害。 5. 禁忌證：孕婦、寒閉神昏者禁用。部分患者使用后可能出現過敏等不良反應。 綜上所述，腦梗塞患者在這種情況下能否服用安宮牛黃丸，不能簡單判斷，需要醫生綜合評估患者的具體情況后決定。患者應嚴格遵循醫囑用藥，不可自行服用。

醫生建議：您好！可以服用安宮牛黃丸進行治療。安宮牛黃丸(金衣)清熱解毒、鎮驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。口服。一次一丸，一日一次；小兒三歲以內一次1/4丸，四歲至6歲一次1/2丸，一日1次或遵醫囑。若用藥后癥狀無改善，或出現其他嚴重癥狀時，應去醫院就診，明確診斷后再進行治療。