你好，導致轉氨酶升高不一定就是大三陽導致的，其他的病因也是可以造成的，上述的肝功能檢查是不能完全說明問題的，是需要進一步的檢查和明確的，還是及時的檢查一下甲乙丙丁戊型肝炎指標，同時做個腹部超聲等相關檢查，必要時需要進一步的檢查的，明確后及時保肝，降酶治療，同時針對病因治療。

谷丙轉氨酶146u/l,谷草轉氨酶63u/l,均高于正常參考值,谷丙轉氨酶升高比較明顯.化驗項目 縮寫符號 正常范圍（法定單位）總膽紅素定量 TBiL
1.7-17.1μmol/L直接膽紅素 DBiL 0-6μmol/L谷丙轉氨酶 ALT 5-40u/L(賴氏法Reitman：5-30u/L)谷草轉氨酶 AST 5-40u/Lγ-谷氨酰轉肽酶 γ-GT(GMT) 5-54u/L(簡易重氮試劑法：0-40u/L)(對硝基苯胺改良法：6-47u/L)乳酸脫氫酶 LDH 109-300u/L(速率法)堿性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法1.4-4.0u/L)膽堿性酯酶 CHE
4.2-9.8ku/L(速率法)麝香草酚濁度試驗 TTT 0-6馬氏單位黃疸指數 4-6單位血清總蛋白 TP 60-80g/L白蛋白 A 35-55g/L球蛋白 G 20-30g/L白/球比值 A/G
1.5～2.5：1膽固醇 CHO
3.1-5.7mmol/L甘油三酯 TG
0.23-1.24mmol/L凝血酶原時間 PT 11-14秒凝血酶原活動度 PTA 80-100％肌酐 Cr 44-133μmol/L尿素氮 BUN
1.79-7.14mmol/L血糖 GLU
3.89-6.11mmol/L甲胎蛋白 AFP 50μg/L免疫球蛋白G IgG
12.87±1.35g/L免疫球蛋白A IgA
2.35±0.34g/L免疫 IgM
1.08±0.24g/L補體3 C3 1.14±0.27g/L補體4 C4 553±109mg/LT淋巴細胞亞群 CD3 0.56-0.76％ CD4 0.38-0.52％ CD8 0.22-0.32％肝酶反映肝細胞損傷以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶（ALT）,谷草轉氨酶（AST）,堿性磷酸酶（ACP）,γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等等.臨床表明,各種酶試驗中,以ALT,AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT持續升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動肝酶高就是說明肝細胞有損傷.建議消化科或者肝膽外科就診.

谷丙轉氨酶的正常參考值為0～45U/L谷丙轉氨酶,主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,必須加以鑒別　
　1,病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高.
　　2,中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停藥后,轉氨酶可恢復正常.
　　3,大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高.
　　4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應該積極治療.
　　5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發作時,常有發熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉氨酶升高.
　　6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.
　　7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,都有轉氨酶升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,亦可出現一過性轉氨酶升高.所以你需要到醫院做一個比較全面的檢查,才能找出原因,及時處理.谷草轉氨酶在心肌細胞中含量最高,但肝臟損害時其血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查.谷草轉氨酶的正常值為0～40μ/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害.主要存在于肝細胞漿內,其細胞內濃度高于血清中1000-3000倍.只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍.因此,GPT被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標.但它并不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高.明顯升高見于急性病毒性肝炎,中度升高見于慢性肝炎,肝硬化活動期,肝癌,肝膿腫,心梗,心肌炎,心衰等也可輕度升高.因此對GPT升高的評價應密切結合臨床.部分GPT升高與脂肪肝,飲用酒精有關.臨床常用的保肝藥物較多.但有些藥物治療效果可以但容易反復,致使一些肝臟疾病長期不能治愈,大量的肝細胞遭受破壞.如何保護肝細胞,是保護肝臟功能的關鍵所在.

轉氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高.引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：
　　1）肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結核,肝癌,脂肪肝,肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高.
　　2）除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結核,乙型腦炎,多發性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高.
　　3）因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高.
　　4）藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷.例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素,四環素,安眠藥,解熱鎮痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常.
　　5）正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因.
　　6）對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高.　　另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.劇烈運動,過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高.如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍.一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍.建議你檢查具體檢查一下,看看是什么原因導致的轉氨酶升高,發現問題及時治療,平時注意清淡飲食,適量運動.

谷丙轉氨酶（glutamicpyruvictransaminase,GPT又稱ALT）　　谷草轉氨酶（glutamicoxaloacetictransaminase,GOT又稱AST）　　轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查.造成有些人的誤解,以為只要是轉氨酶高了,就是得了肝炎.轉氨酶反映肝臟健康狀況轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內.當肝細胞發生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高.　　通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)
.1％的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害.轉氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高.引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：
　　1）肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結核,肝癌,脂肪肝,肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高.
　　2）除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結核,乙型腦炎,多發性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高.

醫生建議：你好，上述的指標表明肝功能明顯受損，不過具體的程度還需要根據臨床表現來定，所以與大三陽相比，還需要進一步的檢查，方可確診，建議到正規醫院專科進行系統檢查，根據檢查結果再判斷一下病情，之后在醫生的指導下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。希望我的回答能夠幫的到你，祝生活愉快，早日康復！