促甲狀腺激素偏高可能由多種原因引起，如原發性甲狀腺功能減退、下丘腦或垂體病變、碘缺乏、亞急性甲狀腺炎恢復期、藥物影響等。 1.原發性甲狀腺功能減退：這是最常見的原因，甲狀腺本身病變，如橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等，導致甲狀腺激素合成和分泌減少，反饋性引起促甲狀腺激素升高。 2.下丘腦或垂體病變：下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素增多，或者垂體本身的疾病導致促甲狀腺激素分泌過多。 3.碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素的合成，從而使促甲狀腺激素升高。 4.亞急性甲狀腺炎恢復期：炎癥破壞甲狀腺組織，在恢復過程中甲狀腺功能尚未完全恢復正常，可出現促甲狀腺激素偏高。 5.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等，可能影響甲狀腺的功能，導致促甲狀腺激素水平異常。 總之，促甲狀腺激素偏高的原因較為復雜。一旦發現該指標異常，應及時就醫，完善相關檢查，如甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等，以明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。

醫生建議：促甲狀腺素高，一般是甲狀腺功能低下，大部分是甲狀腺切除術后的

這種情況是甲減，使用優甲樂治療，目前TSH高，考慮是優甲樂的劑量不足可能大。建議適當增加優甲樂的劑量，可以增加半片，定期復查甲狀腺功能，根據甲狀腺功能的結果調整優甲樂的劑量，保持甲狀腺功能正常就可以了。甲減的治療是長期的，不要隨意停用。