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            面部神經痙攣怎么治療?

            面部神經痙攣怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:(1)常在初期聯合應用鎮靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀。(2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年后復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發后雖可反復采用,但由于瘢痕的影響,療效較差。(3)手術治療:多采用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術并用等。對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:(1)常在初期聯合應用鎮靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀。(2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年后復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發后雖可反復采用,但由于瘢痕的影響,療效較差。(3)手術治療:多采用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術并用等。

              2016-08-06 12:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              建議采用中醫的穴位藥物貼敷治療,效果較好,如下(一)取穴:主穴:分3組.1,陽白,四白,牽正,地倉;2,下關,翳風;3,阿是穴.配穴:頰車,太陽,大椎,大迎,瞳子髎.(二)治法:貼敷藥物:分2組.1,麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1條.共研細末.2,川芎,當歸各500克,黃連600克,植物油500克,同置煎枯去渣,煉至滴水成珠,加黃丹360克,攪勻,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,攪勻,分攤于紙上配,每帖膏重2克.治療時,第1組藥物用于第1組穴位,每次取4穴,主穴為主,酌加配穴.皮膚常規消毒后,醫者捏起穴區皮膚,右手持經嚴密消毒之手術刀片,在穴位上輕割皮膚,成“X”型,并擠出少量血,然后將撒有藥粉之小塊傷濕止痛膏(或膠布)貼在穴位上.注意不可割劃太深,每周1次,穴位輪換,第2組穴采用第2組藥物貼敷,每次取主穴1個,酌加配穴1個.貼時將膏藥加溫融化,5天一換,穴位輪用.第3組穴為點刺加芥末貼敷.先將芥末粉10克(小兒及少女用5~7克),用溫水調成糊狀,攤在紗布上,面積約2~3厘米,厚0.5厘米.先令患者以1.3%食鹽水漱口,然后用消毒三棱針以雀啄式在阿是穴每個刺激點,迅速點刺10~20下,然后將芥末敷于面頰外側相應部位,約相當于下關,頰車,地倉3穴.病情重者,可加敷太陽等穴.敷后12~24小時取下.局部紅腫,起水泡,宜按燙傷治療.敷藥后如出現熱痛或流淚等,系正常現象,多在4小時左右停止.

              2016-08-06 12:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              面部神經痙攣醫學上叫做面肌痙攣,習慣上稱為“面抽”,表現為面部肌肉發作性,反復性的不隨意抽動.關于本病發生的原因迄今不明.大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦后下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲,伸長拉緊或硬化時始顯癥狀.推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生“短路”,激活運動纖維引起面肌痙攣.另外一種說法是:從面神經發出的運動抑制纖維,也分布于肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣.面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無效時,可采用面神經封閉式手術治療.

              2016-08-06 12:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環,減輕面N水腫,促進機能恢復.1,盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續5天,以后10日內逐漸減至5mg∕d.2,抗病毒藥物3,大劑量神經營養藥及適當用血管擴張藥,如B族維生素,ATP等.4,理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.5,中藥:牽正散加減.具體用法和注意事項謹遵醫囑.

              2016-08-06 13:05
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              醫生建議:根據你說的情況分析,可以進行針灸,按摩,熱敷,有一定的效果。

              2016-08-06 13:12
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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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