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李春麗 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
消化內科
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肝硬化早期一般是沒有癥狀的,因為肝臟是個沉默的器官,有了病也不善于表達。所以要靠檢查了,可以做肝膽B超的檢查,這種病一般通過感染因素引起的,也可能是藥物因素或長時間喝酒引起的。治病不如防病,為了預防肝硬化,就不要亂吃東西,不能暴飲暴食,也要保持好的心情。
2018-06-30 19:15
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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失代償期的肝硬化診斷不難,但早期診斷是困難的.病理學確定為肝硬化的患者,可無任何癥狀,或僅出現一些非特異性的消化道癥狀,因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷.下列幾點可能有助于早期診斷:
2016-08-06 13:39
1.對于病毒性肝炎,長期營養缺乏,長期飲酒,慢性腸道感染等患者,必須嚴密隨訪觀察,以期早期診斷.
2.對于原因不明的肝腫大,特別是肝質地堅實,表面不光滑者,必須采用各種方法包括超聲波,腹腔鏡,肝活組織檢查等來確定其性質.肝脾均大者,則肝硬化的可能性更大.(二)鑒別診斷鑒別診斷時須考慮1.其他原因所致的肝腫大,如慢性肝炎,原發性肝癌和肝脂肪浸潤等.
2.其他原因所致的脾腫大,特別是所謂特發性門靜脈高壓(斑替氏綜合征),其病理為肝內竇前性門脈纖維化與壓力增高,臨床表現為脾腫大,貧血,白細胞與血小板減少,胃腸道反復出血等.晚期血吸蟲病也有竇前性肝內門靜脈阻塞和高壓,脾功能亢進和腹水等表現,應注意鑒別.
3.與其他原因引起的上消化道出血,尤其是消化性潰瘍,胃炎等.
4.與其他原因所致的腹水癥,特別是縮窄性心包炎,結核性腹膜炎,腹膜癌腫及卵巢癌.卵巢癌中特別是假粘液性囊腺癌,常以慢性腹水為主要表現,腹水也為漏出液性質,有時可造成鑒別診斷上的困難,腹腔鏡檢查對診斷很有幫助.
5.與其他原因引起的神經精神癥狀如尿毒癥,糖尿病酮癥酸中毒所引起的昏迷,須與肝性腦病相鑒別.早期肝硬化的臨床癥狀及診斷過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷,這樣往往失去的治療的時機.現在,臨床已有了許多肝纖維化的生化指標,如Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,HA等,這些生化指標由于各醫院的方法不同,正常值也不同,但這些指標升高,就提示早期肝硬化,應早期抗肝纖維化治療
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.代償期(一般屬Child-PughA級):可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
2.失代償期(一般屬Child-PughB、C級):肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓:腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
3.并發癥
1)感染:以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。
2)上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3)肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4)肝腎綜合征:表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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1.肝硬化早期癥狀有什么,肝硬化早期癥狀嚴重嗎?肝硬化早期癥狀主要有:不想吃東西,身體沒勁兒,面部色素沉著,肝區隱痛,出血傾向,內分泌功能失調。其他肝硬化早期癥狀:肝硬化患者中有不少人會出現蜘蛛痣和肝掌,越往后期肝功能越差,蜘蛛痣和肝掌的出現比率也就越高。這兩者出現的原因同樣是因肝臟對雌激素的滅活失調,使周圍毛細血管擴張而導致的。
2.肝硬化早期要注意治療,及時治療及時調養。日常養肝護肝是很重要的,日常還要注意自己的飲食調養。目前臨床上比較有效比較好的產品有體恒健養肝片,體恒健養肝片含硒和五味子有效養肝護肝,排毒解毒,修復肝細胞,治療肝硬化。養肝片安全無副作用,受到廣大的信賴。養肝片—硒+五味子護肝衛士消除肝臟病毒排解肝臟內毒修復受損肝細胞恢復肝功能調節肝臟免疫力。
3.飲食要清淡,不要吃辣,不要喝酒,多吃維生素和蛋白食物,日常要多吃水果等。
少吃動物肝臟和油膩的東西。
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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1、慢性膽囊炎、膽結石臨床表現為右上腹不適、反復黃疸、消化不良、低熱等。
2、慢性出血如反復的鼻出血、牙齦出血、球結膜淤血、皮下出血。
3、雌激素增加后出現的癥狀常見的有面頰小血管擴張及局部發紅,上身出現蜘蛛痣,手掌及大小魚際處發紅,皮膚黑色素沉著,男性陽痿及乳房發育,女性月經不調等。
4、慢性腹瀉特別是在食用了脂肪性食物之后腹瀉加重。
5、輸液后腹水、水腫這是由于肝細胞功能和門靜脈代償功能減退,血漿白蛋白和滲透壓降低引起的。輸液后食欲缺乏或明顯腹脹常為腹水出現的先兆及早期表現。
6、上消化道出血這可能是由于經粗糙食物的刺激或胃酸及膽汁反流的腐蝕使胃黏膜糜爛,導致急性上消化道出血。
更可能是肝硬化使門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張、破裂引起出血。這種上消化道出血的表現是嘔血和黑便。
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回答6
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:根據您的闡述來看,門脈高壓,腹脹,嘔血,腹痛這些都是早期的癥狀,可以趕緊治療.
2016-08-06 14:07
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