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            睪丸變小的原因有哪些?

            睪丸變小怎么回事?

            • 回答1

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              武寒飛 主治醫(yī)師

              吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普外科

              先睪丸是男性重要的生殖腺,是產(chǎn)生精子的基地和分泌大量雄激素的場(chǎng)所,也是繁衍后代和維持第二性征的重要器官.正常的成年男子睪丸體積的個(gè)體變異很大,正常人兩側(cè)的睪丸并不是完全一樣的.據(jù)統(tǒng)計(jì),右側(cè)睪丸略大于左側(cè),右側(cè)平均為3.38×2.27×1.71厘米,3.30×2.37×1.78厘米.即使是同一個(gè)年齡組的人,睪丸的大小也有差別.正常成年人的睪丸,體積大者可達(dá)25毫升,小者可能僅有幾毫升,一般認(rèn)為成年人睪丸體積小于10毫升者稱為小睪癥.有些人睪丸,從小就一大一小,差別十分明顯,這多是先天性疾病造成的.在先天性的原因中,常見的有兩種:一種是先天性睪丸發(fā)育不良,這是一種叫克萊恩費(fèi)爾特氏綜合征的疾病所引起的,此病又稱為細(xì)精管發(fā)育不全癥.約500個(gè)男嬰中就有一個(gè).這種疾病主要是由于性染色體異常所致.正常男性的染色體是46條,用46,XY來表示.克氏綜合征病人則多了一條性染色體X,其核型為47,XXY.其原因有的是母親的卵母細(xì)胞在有絲分裂時(shí)未發(fā)生減數(shù)分裂而形成了雙X的卵子的之故,也有的是父親的精子在生成時(shí)出現(xiàn)異常所致.這種人在兒童時(shí)期多無異常,只是到青春期或成年時(shí)才逐漸出現(xiàn)異常表現(xiàn),這類患者大多數(shù)青春期發(fā)育延遲,就是到了14歲以后睪丸仍象幼兒一樣大小,男性第二性征不明顯,如身材較高,四肢細(xì)長(zhǎng),肩部較窄,骨盆類似女性寬大,肌肉不發(fā)達(dá),而皮下脂肪多,有肥胖傾向.聲調(diào)尖細(xì),多喉結(jié),胡須及體毛不明顯或稀疏,有80%病人可有乳房增大等女性表現(xiàn),但不分泌乳汁.外生殖器呈男性型,陰莖正常或短小,雖達(dá)成年,睪丸也小而硬.這種病人智力發(fā)育可以正?;蜉p度延遲.另一種小睪丸癥是先天性腎上腺增生癥,它是由于先天性21--羥化酶缺乏引起的.腎上腺在由膽固醇合成可的松的過程中,須有這種酶參與,如果21--羥化酶缺乏,可的松合成就減少;相反,腎上腺內(nèi)合成雄激素(睪酮)卻大量增加.在過量雄激素作用下,病人表現(xiàn)為青春期早熟,在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征,但睪丸是小的.這是因?yàn)槟I上腺產(chǎn)生的睪酮可以抑制垂體分泌促性腺激素,進(jìn)而抑制睪丸發(fā)育,所以這種青春期早熟又稱為假性早熟.除了常見的這兩種先天性的原因外,由后天性的因素造成睪丸大小不一的也為數(shù)不少.如一側(cè)睪丸外傷可造成睪丸內(nèi)出血,血腫,結(jié)果引起睪丸供血不足,逐漸萎縮,比對(duì)側(cè)明顯小.腮腺炎病毒可以破壞睪丸內(nèi)曲細(xì)精管上皮細(xì)胞,也是引起睪丸一大一小的重要原因之一.另外,也有一些人將陰囊內(nèi)其他病變誤認(rèn)為睪丸一大一小.如睪丸鞘膜積液,實(shí)際上只是睪丸周圍有一水囊將睪丸包裹起來,并非睪丸本身增大,還有些人把腹股溝斜疝,精索靜脈曲張,附睪結(jié)核,附睪炎等誤認(rèn)為睪丸增大,因?yàn)檫@些病有時(shí)也表現(xiàn)為一側(cè)陰囊較對(duì)側(cè)大些.正常人的睪丸,兩側(cè)不等在,但所差并不太大,如果兩側(cè)睪丸都在正常的大小范圍,是不會(huì)影響生育的.但如果一側(cè)是小睪丸,而另一側(cè)正常,雖然其生育能力比正常人低下,但還是可以生育的.但同時(shí)必須指出的是,一般睪丸受到損害只是里面的生精細(xì)胞遭到破壞,而產(chǎn)生男性激素睪酮的間質(zhì)細(xì)胞并未破壞,仍可產(chǎn)生睪酮,維持男性的第二性征和性功能.所以睪丸變小了,只是影響生育能力,并不影響性功能.前面所提的克氏綜合癥的患者,由于睪丸尚可分泌一定量的男性激素,所以仍可有性欲及性功能,也可有正常的射精,但因睪丸生精障礙,曲細(xì)精管萎縮,精液中無精子或精子極少,97%的患者呈不育癥.對(duì)于小睪癥的治療,應(yīng)根據(jù)不同的情況分別對(duì)待,如由于精索靜脈曲張?jiān)斐傻牟G丸大小不一,只要施行精脈曲張手術(shù),問題便迎刃而解.但對(duì)于先天性因素引起的小睪癥,如對(duì)于克氏綜合癥的治療,可用丙酸睪丸酮50毫克,肌肉注射,每周2次,或甲基睪丸素5毫克,日服3次,可促進(jìn)男性第二性征的發(fā)育,促進(jìn)性欲,維持正常的性功能.對(duì)輕癥,睪丸發(fā)育齡尚可者,可用絨毛膜促必性腺激素(HCG)2000單位,肌肉注射,每2日1次,以促進(jìn)睪丸的發(fā)育,但效果不理想.無論用什么方法治療,只能促進(jìn)性功能及第二性征的發(fā)育,也不能恢復(fù)生育能力.

              2024-10-15 04:55
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              睪丸變小可能由多種原因引起,如年齡增長(zhǎng)、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌疾病、外傷等。 1.年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增加,身體機(jī)能逐漸衰退,睪丸組織可能會(huì)萎縮,導(dǎo)致睪丸變小。 2.精索靜脈曲張:精索內(nèi)靜脈回流受阻,血液淤積,影響睪丸的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),長(zhǎng)期可致睪丸變小。 3.睪丸炎:病毒、細(xì)菌等病原體感染引起睪丸炎,炎癥可損害睪丸組織,使其萎縮變小。常見的病原體有腮腺炎病毒、大腸桿菌等。 4.內(nèi)分泌疾?。豪绱贵w功能減退、甲狀腺功能減退等,激素分泌異常,影響睪丸的正常發(fā)育和功能,導(dǎo)致睪丸變小。 5.外傷:睪丸受到外力撞擊、損傷,可能破壞其內(nèi)部結(jié)構(gòu),引起睪丸變小。 總之,睪丸變小的原因較為復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸變小,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如睪丸超聲、性激素測(cè)定等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

              2024-10-14 12:48
            • 回答3

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              李慶峰 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              全科

              您好,導(dǎo)致睪丸變小的原因有很多,1、內(nèi)分泌疾病:睪丸是一種內(nèi)分泌器官,一般是產(chǎn)生雄激素,身體上許多能夠指揮內(nèi)分泌的器官,如果出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病,會(huì)干擾睪丸的功能,引起睪丸萎縮,出現(xiàn)睪丸變小的現(xiàn)象。2、破壞損傷:男性的睪丸非常的稚嫩,若受到病毒的侵?jǐn)_,使睪丸內(nèi)的生精組織會(huì)受到破壞,睪丸體積縮小,質(zhì)地變軟。3、藥物因素:如果男性經(jīng)常的服用一些不當(dāng)?shù)乃幬铮矔?huì)導(dǎo)致睪丸萎縮,出現(xiàn)睪丸小的情況。4、陰囊或睪丸部位受過損傷:男性的陰囊受、睪丸部位發(fā)生過撞擊性的損傷,造成陰囊血腫或睪丸裂傷等,能夠發(fā)生萎縮,導(dǎo)致睪丸小的情況。建議您及時(shí)到正規(guī)的男科醫(yī)院檢查,明確具體的病因后,再對(duì)癥治療。生活中,不要吃辛辣刺激的食物,杜絕煙酒的刺激,多吃新鮮的水果和蔬菜,祝您早日康復(fù)。

              2024-10-14 12:48
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,引起病理性睪丸變小的原因很多,最常見的有慢性消耗性疾病,內(nèi)分泌障礙(甲狀腺,腦垂體機(jī)能減退),持續(xù)高熱,服用大量雌性激素,病毒性睪丸炎(如腮腺炎并發(fā)睪丸炎),睪丸梅毒等.這些病癥均可使睪丸萎縮,以致于體積小于正常.意見建議:如果你因?yàn)楹π叨辉溉メt(yī)院,后果是不理想的,一般人都不會(huì)在家里解決這方面的問題.最好去醫(yī)院做個(gè)檢查,如果不影響生育能力,大小無所謂的.

              2024-10-14 12:48
            • 回答5

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:這種現(xiàn)象多數(shù)是屬于腎陰虧損,或者是由于睪丸炎附睪炎所致,應(yīng)該進(jìn)行,睪丸B超檢查今天激素水平檢測(cè)才好針對(duì)性選擇藥物。

              2024-10-14 12:48
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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長(zhǎng)術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對(duì)運(yùn)用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨(dú)特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):瑞夢(mèng)熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等

            預(yù)約掛號(hào)
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):瑞夢(mèng)熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等

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