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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮肌瘤對妊娠各期產生的不良影響主要表現為以下幾個方面: 1.不孕不育 不育是子宮肌瘤患者的常見臨床表現之一,發生率為20%~30%,主要原因是子宮肌瘤可以造成生殖器官形態或功能的改變,而不利于受精和孕卵的著床、發育。子宮肌瘤經治療去除或好轉后,由于子宮肌瘤造成的不育常能逆轉。 2.流產、早產 子宮肌瘤合并妊娠的自然流產發生率可達20%~30%,其發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍。子宮肌瘤合并妊娠的流產常表現為不全流產,會造成出血過多。妊娠中晚期部分患者由于肌瘤迅速增大或者子宮肌瘤發生變性等原因可造成早產。對于肌瘤大小、位置與流產早產發生率之間的相關性,各家報道不一,目前尚無一致結論,多認為無明顯相關性。 3.胎盤胎位異常大的子宮肌瘤,特別是大的肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤,可能妨礙胎兒在宮內的正常活動而造成胎位不正,橫位、臀位的發生率增加。此外,肌瘤可使內膜相應部位蛻膜組織發育受到影響,從而影響孕卵著床和胎盤發育,易致前置胎盤、胎盤早剝和胎盤粘連的發生。 4.胎膜早破 肌瘤妨礙胎兒胎兒進入骨盆或影響胎膜發育,可致胎膜早破。 5.產前出血 肌瘤位于胎盤后者產前出血發生率高,此外,還與前置胎盤、胎盤早剝等胎盤異常以及早產等相關。 6.妊娠期肌瘤性疼痛綜合征
2024-10-15 05:35
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患有子宮肌瘤有可能影響懷孕,其影響程度取決于肌瘤的位置、大小、數量、生長速度以及是否有變性等。 1.位置:如果肌瘤生長在子宮黏膜下,可能影響受精卵著床,導致受孕困難。 2.大小:較大的肌瘤可能壓迫宮腔,使宮腔形態改變,不利于胚胎發育。 3.數量:多發性肌瘤會增加對子宮環境的不良影響,降低受孕幾率。 4.生長速度:肌瘤生長迅速,可能影響子宮的正常功能,對懷孕產生不利。 5.變性:肌瘤發生紅色變性等情況,可能引起腹痛等癥狀,影響妊娠。 總之,子宮肌瘤對懷孕的影響因人而異。發現子宮肌瘤后,應及時就醫,醫生會根據具體情況評估對懷孕的影響,并給出合適的治療建議。
2024-10-14 12:48
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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癥狀,與肌瘤的部位,生長速度及肌瘤有無變性等關系密切.你的癥狀還不算重應及時治療 (一)藥物治療的適應癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術. 3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者. 4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用. 藥物治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調節”(downregulation)現象.
2024-10-14 12:48
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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子宮肌瘤是生長在子宮上的肉性瘤體,根據生長部位不同分為漿膜下、肌壁間、粘膜下三類。當發生肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤時,可以引起不孕,因為肌壁間肌瘤如果較大并向宮腔突出,可以改變宮腔的形狀,影響宮腔的解剖關系,尤其生長在近宮角的地方,可以阻塞輸卵管,或影響精子的上行速度,妨礙精子通過輸卵管和卵子結合,也可造成宮外孕,造成流產。粘膜下肌瘤占據宮腔,同樣會影響精子與卵子的結合,也會造成宮外孕和流產。但并不是所有患子宮肌瘤的婦女都不能懷孕,肌瘤較小,生長部位靠近漿膜的一樣可以懷孕,在懷孕期間由于子宮的血運豐富,肌瘤會生長較快,也可發生紅色變性,產生疼痛,甚至發生早產。因此患有子宮肌瘤的婦女如果想懷孕應在計劃懷孕前去看醫生,了解自己是否適于懷孕,聽聽醫生的意見。如果肌瘤過大,建議先做子宮肌瘤剔出,痊愈后再懷孕。如果有粘膜下肌瘤,應在宮腔鏡下先把肌瘤摘除再懷孕。對有子宮肌瘤合并妊娠的婦女,應選擇有經驗的醫生進行診治,定期做產前檢查,制定合理的治療方案和分娩方式,以及如果做剖宮產同時是否摘除肌瘤等,還可以預防發生流產、產后大出血、胎位不正、子宮破裂。
2024-10-14 12:48
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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醫生建議:如果子宮肌瘤比較大,要手術后才可以懷孕,如果比較小,是可以懷孕的。追問:,內膜受壓,可以懷孕嗎醫生回答:發返了,再發一次醫生回答:比較大的,要手術后才能懷孕追問:這個一厘米要手術嗎?醫生回答:如果會增大是要手術的追問:那我現在可以懷孕嗎醫生回答:可以的追問:內膜受壓可以懷孕嗎?醫生回答:可以的追問:懷孕是不是流產幾率高?醫生回答:是的追問:那怎么辦醫生回答:可以去中醫婦科就診,先中藥調理追問:那就是現在不能懷孕?醫生回答:是的,先調理追問:不是說肌瘤小不影響懷孕嗎醫生回答:一般是不會影響的,但是有危險,不好意思,有事要下線了,
2024-10-14 12:48
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