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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦梗塞是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而引起的疾病。治療腦梗塞的藥物主要有抗血小板藥物、改善腦循環(huán)藥物、神經(jīng)保護藥物、他汀類藥物、溶栓藥物等。 1.抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,預防血栓形成。 2.改善腦循環(huán)藥物:像丁苯酞軟膠囊,可以促進側(cè)支循環(huán)開放,改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)。 3.神經(jīng)保護藥物:例如依達拉奉,能清除自由基,減輕腦損傷。 4.他汀類藥物:常見的有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,具有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的作用。 5.溶栓藥物:在發(fā)病時間窗內(nèi),可使用阿替普酶等進行溶栓治療。 腦梗塞患者的用藥需要根據(jù)具體病情,在醫(yī)生的指導下進行選擇和使用。同時,患者還應注意飲食清淡、適量運動、控制基礎疾病等。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)的治療和康復指導。
2024-10-14 13:14
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回答2
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病. 腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生防止腦梗塞復發(fā)就必須做好以下幾項: 1.針對發(fā)病基礎原因進行系統(tǒng),正規(guī),有效的治療,去除或控制發(fā)病基礎因素的發(fā)生是防止腦梗塞再發(fā)的關鍵. 2.為達到防止腦梗塞再發(fā)的目的,必須積極治療原發(fā)病,如動脈硬化,高血壓,低血壓,高凝,高粘及血栓前狀態(tài). 3.生活習慣的改變,如抽煙,酗酒,熬夜,多葷少菜,久臥久坐,不運動,精神抑郁或易激動生氣等不良習慣.
2024-10-14 13:14
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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先兆癥狀 腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病,有的病人一覺醒來,發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說話不清,一過性生活眼前發(fā)黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀.這些先兆癥狀一般很輕微,持續(xù)時間短暫,常常被人忽視. 腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2024-10-14 13:14
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:首先腦血管的病變,多半是腦動脈硬化,粥樣斑塊形成而引成血管狹窄,其次呢,血粘度增高,也就是容易造成血管的堵塞。這一過程是相當漫長的,所以好發(fā)于老年人,長期血脂較高的人。
2024-10-14 13:14
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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以下介紹的是一些這種病癥發(fā)生時的情況,您可以對比一下,如果有這些善發(fā)生的話那就要按照下述的方法來進行解決了.什么是腔隙性腦梗塞?凡腦深部穿通動脈閉塞引起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).什么原因引起腔隙性腦梗塞腦深部穿通動脈閉塞引起,本病的腦動脈可有下列改變:(一)類纖維素性改變:見于嚴重高血壓,血管壁增厚,小動脈過度擴張,呈節(jié)段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出.(二)脂肪玻璃樣變樣:多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動脈,腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動脈脂肪變性.(三)小動脈粥樣硬化:見于慢性高血壓患者,直徑為100~400μm的血管,有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞.(四)微動脈瘤:常見于慢性高血壓患者.腔隙性腦梗塞有什么癥狀臨床癥狀一般較輕,除少數(shù)外,大多發(fā)病緩慢,12~72小時達到高峰,部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關,常見有下列幾種類型:(一)純運動性卒中:表現(xiàn)為面,舌,肢體不同程度癱瘓,而無感覺障礙,視野缺失,失語等.病灶位于放射冠,內(nèi)囊,基底節(jié),腦橋,延髓等.(二)純感覺性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉,發(fā)冷,發(fā)熱,針刺,疼痛,腫脹,變大,變小或沉重感.檢查可見一側(cè)肢體,身軀感覺減退或消失.感覺障礙偶可見越過中線影響雙側(cè)鼻,舌,陰莖,肛門等,說明為丘腦性病灶.(三)共濟失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對側(cè)的純運動性輕偏癱和小腦性共濟失調(diào),以下肢為重,也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致.(四)感覺運動性卒中:多以偏身感覺障礙,繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致.(五)構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴重構(gòu)音不全,吞咽困難,一側(cè)中樞性面舌癱,該側(cè)手輕度無力伴有動作緩慢,笨拙(尤以精細動作如書寫更為困難),指鼻試驗不準,步態(tài)不穩(wěn),腱反射亢進和病理反射陽性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側(cè)共濟失調(diào).腔隙性腦梗塞需要做哪些檢查1,因病灶小,腦電圖和腦血管造影均正常.2,累及聽覺或體感通路時,腦干聽覺和體感誘發(fā)電位可有異常.3,頭顱CT在病后8~11天檢查較適宜.4,MRI對腦干腔隙梗塞亦清晰可見.如何治療本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發(fā),同時應注意壓不能過快過低.(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復為原則.1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的.4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用.7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.(二)恢復期:繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.腦血栓,高血壓,腦梗塞等都是老年人多發(fā)的病癥,不必太多的擔心和緊張.如果有上述的情況的話那么你可以依照上面的方法進行解決.也可以到醫(yī)院進行就診.希望早日康復.生活愉快!
2024-10-15 07:13
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