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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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結(jié)腸炎是一種常見的腸道疾病,其病因復(fù)雜。治療結(jié)腸炎的藥物主要有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、腸道益生菌等。 1.氨基水楊酸制劑:如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶,適用于輕中度結(jié)腸炎,能抑制腸道炎癥。 2.糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松、氫化可的松,用于急性發(fā)作期,能迅速緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用。 3.免疫抑制劑:像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,適用于激素治療效果不佳或依賴的患者。 4.生物制劑:如英夫利昔單抗,對(duì)傳統(tǒng)治療無效的中重度患者可能有效。 5.腸道益生菌:常見的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 結(jié)腸炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的藥物治療。同時(shí),要注意飲食衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-14 12:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn).腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹.其它表現(xiàn)有食欲不振,腹脹,惡心,嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸.常見的全身癥狀有消瘦,乏力,發(fā)熱,貧血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,每日10-30次,排出含血,膿,粘液的糞便,并有高熱,嘔吐,心動(dòng)過速,衰竭,失水,電解質(zhì)紊亂,神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔,不及時(shí)治療可以造成死亡.(1)飲食:充分休息,避免疲勞和精神過度緊張.給刺激性少的容易消化營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,盡量避免含粗糙纖維食物,暫時(shí)不吃牛奶和乳制品.適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),補(bǔ)充維生素乙和鈣.服鐵制劑和葉酸治療貧血.病情嚴(yán)重,腹瀉頻繁,營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人,可給一時(shí)期胃腸要素飲食或胃腸外營(yíng)養(yǎng). (2)抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對(duì)治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效.有的引起惡心,嘔吐,頭痛,皮疹,粒細(xì)胞減少,貧血和肝功能不良.如不見效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑.新霉素和酞磺噻唑也有效用. (3)激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素,氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加.但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?出血和愈合緩慢.現(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小,對(duì)于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射.氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥.皮質(zhì)激素對(duì)緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松.這種治療如癥狀無改進(jìn),不應(yīng)繼續(xù)超過2周. (4)免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進(jìn)程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少?gòu)?fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意.6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀. (5)止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶,可待因和復(fù)方樟腦酊.止瀉藥物對(duì)急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用.也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物. (6)保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇? 結(jié)腸炎護(hù)理常識(shí)之對(duì)癥護(hù)理 1.腹痛應(yīng)用解痙劑時(shí),劑量宜小,避免引起中毒性結(jié)腸擴(kuò)張. 2.嚴(yán)重發(fā)作者,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),血制品,以糾正貧血,低蛋白血癥等 3.需行結(jié)腸內(nèi)窺鏡或鋇劑灌腸檢查時(shí),以低壓生理鹽水灌腸做好腸道準(zhǔn)備,避免壓力過高防止腸穿孔. 4.指導(dǎo)患者以刺激性小,纖維素少,高熱量飲食;大出血時(shí)禁食,以后根據(jù)病情過渡到流質(zhì)和無渣飲食,慎用牛奶和乳制品等. 綜上所述,結(jié)腸炎護(hù)理還應(yīng)做健康指導(dǎo),向患者講解此病的誘發(fā)因素,治療后的效果,并保持情緒穩(wěn)定.囑咐患者按時(shí)正確服藥,配合治療和護(hù)理.
2024-10-14 12:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是指由特定病因或不明病因引起結(jié)腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎兩種.結(jié)腸炎患者常以腹瀉,粘液濃血便,腹痛里急后重感為主要癥狀,而病程漫長(zhǎng),病情輕重不一,經(jīng)常反復(fù),結(jié)腸炎患者排便次數(shù)多于平時(shí),排便不利,大便不成型,多為稀糊或稠糊狀,便中帶有粘液或膿血,常伴有腹痛,腹脹及里急后重感等.結(jié)腸炎,又稱非特異性潰腸性結(jié)腸炎,我國(guó)常稱為“潰瘍性結(jié)腸炎”或“慢性非特異性結(jié)腸炎”.腹瀉型:表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,大便黏液.腹痛以臍周和左下腹為主,常于排便后緩解.大便為糊狀,每次量不多,或僅為少量黏液.治則以疏肝理氣,行氣活血為主.選用柴胡,白芍,當(dāng)歸,丹參等中藥配制成“易激平1號(hào)”膏藥貼臍治療,具有療程短,見效快的特點(diǎn).便秘型:主要表現(xiàn)為腹脹,以肚臍右側(cè)和全腹為主.大便呈“羊糞”樣干硬的顆粒樣便.有的患者雖為稀,軟便,但排便粘滯不爽,患者稱之為“擠牙膏”.治則為補(bǔ)中益氣,健脾導(dǎo)滯.以中藥白術(shù),黃芪,檳榔,厚樸等制成“易激平2號(hào)”系列藥物口服或貼臍治療,使其復(fù)發(fā)率明顯降低.總的原則是高熱能,高蛋白,高維生素,少油少渣膳食.1.高熱能,高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗,2.維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失.3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉.因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法.對(duì)伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物,白薯,蘿卜,芹菜,生蔬菜,水果以及帶刺激性的蔥,姜,蒜和粗雜糧,干豆類等.4.少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量.5.膳食安排:1.急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食,食物內(nèi)容:米湯,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主張采用.必須禁用蔬菜水果.可將之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果凍等食用.少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉,瘦肉,蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸,芙蓉粥,雞絲龍須面及面包類;2.對(duì)病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物.
2024-10-14 12:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,很榮幸解答您的問題,根據(jù)您說的情況,建議試試使用美沙拉秦栓劑(頗得斯安),主要可以潰瘍性結(jié)腸炎,直腸炎,克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)。肝或腎功能損害者慎用。注意對(duì)柳氮磺吡啶過敏者也可能對(duì)本品過敏,這些患者可能是對(duì)水楊酸類藥物有過敏危險(xiǎn)。肝或腎功能損害者慎用。不建議本品用于腎損害的患者。希望可以幫到你。
2024-10-14 12:11
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,結(jié)腸炎是指由特定病因或不明病因引起結(jié)腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎兩種。結(jié)腸炎患者常以腹瀉、粘液濃血便、腹痛里急后重感為主要癥狀,而病程漫長(zhǎng),病情輕重不一,經(jīng)常反復(fù),結(jié)腸炎患者排便次數(shù)多于平時(shí),排便不利,大便不成型,多為稀糊或稠糊狀,便中帶有粘液或膿血,常伴有腹痛、腹脹及里急后重感等。結(jié)腸炎,又稱非特異性潰腸性結(jié)腸炎,我國(guó)常稱為“潰瘍性結(jié)腸炎”或“慢性非特異性結(jié)腸炎”。結(jié)腸炎以潰瘍?yōu)橹鳎装Y主要位于粘膜層。結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢,常反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,少數(shù)急驟,病程可分為持續(xù)性,呈慢性或發(fā)作期相交替的慢性經(jīng)過,偶呈急性暴發(fā),因此結(jié)腸炎的治療也是需要較長(zhǎng)的時(shí)間。大多患者不重視結(jié)腸炎,不愿意積極治療。結(jié)腸炎屬慢性病,其嚴(yán)重的后果是發(fā)展成結(jié)腸癌,因此患者應(yīng)高度重視,積極治療,以免擔(dān)誤病情。結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn):●腹瀉:粘液便及膿血便,輕度結(jié)腸炎患者每天3—4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。●腹痛:輕度結(jié)腸炎患者無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。●便秘:結(jié)腸炎患者大便秘結(jié)4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。●其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷等癥。結(jié)腸炎有如下常見并發(fā)癥:●大量便血:便血是結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。●腸狹窄:多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的結(jié)腸炎患者,其部位多見于左半結(jié)腸,乙狀結(jié)腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞,在結(jié)腸炎出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。●腸穿孔:多為中毒性腸擴(kuò)張的并發(fā)癥,也可出現(xiàn)嚴(yán)重型,多發(fā)生于左半結(jié)腸,皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。●中毒性腸擴(kuò)張:這是結(jié)腸炎的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的病人,死亡率可高達(dá)44%,臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細(xì)胞數(shù)增多,易并發(fā)腸穿孔。●結(jié)腸癌:約5%的結(jié)腸炎患者發(fā)生癌變,幼年起病和病史超過10年者。九株濃縮液-益生菌療法1.“以菌制菌”將取代“以藥治菌”成為治療腸胃病的有效極佳途徑,人類可與腸胃病絕緣.九株濃縮液如何治療結(jié)腸炎1.世界雙岐桿菌之王九株濃縮液所含的雙歧桿菌每克含量突破350億,是國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品的175倍,是歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家同類產(chǎn)品的30-50倍,被譽(yù)為“世界雙歧桿菌之王”。2.九株適用人群主要原料:雙歧桿菌適宜人群:適用于慢性腸炎、結(jié)腸炎、慢性胃炎、胃竇炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、返酸、打嗝、腹瀉、便秘、腸鳴、粘液便、膿血便、消化不良、便不成形、睡眠不佳、小兒厭食等人群。食用方法:每日2-3次,每次10-30ML,本品可直接飲用,也可加入糖、蜂蜜或溫水(50度以下)兌飲。3.九株呵護(hù)腸胃四步曲治標(biāo)---疾病癥狀正常化(對(duì)標(biāo):服用1周):腹瀉反復(fù)發(fā)作、胃痛、燒心、反酸、膿血便和堵悶等癥狀緩解,食欲改善,排便通暢,實(shí)現(xiàn)胃腸功能癥狀總體向康復(fù)方向轉(zhuǎn)變;治本---胃腸功能正常化(對(duì)本:服用1個(gè)月):修復(fù)受損的組織細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)胃腸免疫系統(tǒng)、胃腸菌群分布、胃腸微循環(huán)、胃腸蠕動(dòng)、胃腸及消化腺分泌等消化系統(tǒng)功能的正常化;求本----整體功能正常化(求本:服用2個(gè)月):實(shí)現(xiàn)人體消化系統(tǒng)及其神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)和系統(tǒng)間功能運(yùn)轉(zhuǎn)的正常化,在此階段胃腸功能徹底恢復(fù)正常;固本---自我康復(fù)能力正常化(養(yǎng)本:堅(jiān)持服用):實(shí)現(xiàn)人體胃腸抗病能力、自我康復(fù)能力和自我保持健康的能力正常化,實(shí)現(xiàn)胃腸各種臨床癥狀完全正常化,從而最終達(dá)到疾病的徹底康復(fù)!4.消費(fèi)者反饋:九株功效看得見1.胃脹、胃痛、返酸、打嗝:服用九株濃縮液30分鐘起效。2.食欲不震、消化不良:服用九株濃縮液2-3天,食欲明顯增強(qiáng),消化功能顯著提高。3.大便稀、大便次數(shù)多:服用九株濃縮液3-6天就能得到有效的控制。4.腹脹、腹痛經(jīng)常發(fā)生:服用九株濃縮液10-15天,炎癥、潰瘍面逐漸得到修復(fù),腹脹、腹痛明顯減少,甚至消失。5.九株濃縮液排毒效果好:服用九株濃縮液,大便惡臭、口臭消失快。6.氣色不好,感冒等常見病不斷:服用九株濃縮液30天左右,腸道雙歧桿菌趨于正常,腸胃免疫力也會(huì)大大提高,人的氣色變好,感冒明顯減少。
2024-10-15 02:13
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