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李曉萍 副主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
神經內科
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椎動脈型頸椎病是頸椎病的一個臨床類型之一的,主要還是由地頸椎間盤突出刺激到椎動脈引起的腦供血不足,從而誘發頭痛,頭暈,頸痛為主的一系列癥狀的。治療主要還是針對頸椎本身及擴張腦血管來治療的,可以口服頸復康顆粒,銀杏葉片。如果有頭痛,頸痛的話,可以加用甲鈷銨,芬泌得來治療的。也可以輔助采用中醫的理療,按摩來治療的。
2018-06-30 20:55
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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目前不少學者對椎動脈型頸椎病多傾向于手術治療。但術后癥狀不能獲得完全緩解者已屢見不鮮,尤其是病史較長,對脊髓壓迫刺激過久,導致脊髓變性的患者,其手術效果難盡人意。我們認為,對病程較短,癥狀較輕,或病情雖重,但椎管前后徑在11毫米以上者,或病程長,病情重,年齡較大,身體條件差無法耐受手術者,可在嚴密觀察下行非手術治療。由于頸前區結構復雜,有許多重要的組織,如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經、食管等,穿刺過程中有可能損傷這些組織結構,出現嚴重的并發癥。若穿刺過度則會造成脊髓損傷,因此由于其特殊的部位而成為治療的高風險區,外科手術中時有發生高位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關鍵,在于穿刺的準確性以及治療過程中的安全性。 切吸、椎間盤鏡等治療設備工作套管直徑較粗,穿刺風險過大,因此不適合治療頸椎病,以下著重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及由洪強醫療集團首創的射頻熱凝靶點治療術在頸椎間盤突出癥治療上的應用。 四者相比,以射頻儀的穿刺針直徑最細(0.71mm),因此其穿刺風險相對最低。由于臭氧對肺上皮細胞的破壞極其嚴重,因此如果誤穿入氣管,造成臭氧的吸入,則可能在手術中出現難以控制的嚴重后果,這就要求實行臭氧治療的醫生有極其過硬的穿刺技術,也在很大程度上提高了手術的風險。而PLDD的熱損傷范圍較大,NP無法精確分辨出鄰近部位重要的神經和血管等組織,加上患者在治療過程中容易出現嗆咳或者吞咽動作,如果稍不注意,就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測量并控制,其獨有的神經電生理測試系統能保證治療靶點的安全性。因此,臭氧、PLDD、NP等治療方法的這些缺點都可以用射頻療法來彌補,在頸椎病的治療上,應該首選射頻靶點熱凝療法。
2016-08-06 23:21
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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診斷依據編輯本段
2016-08-06 23:28
1.頸部有慢性勞損或有外傷史,在患者后頸部觸診檢查,可發現部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關節囊部腫脹、壓痛。部分病人在患側鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音。發病時頸部功能活動受限。
2.中年以上的病人,常由于頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、頭痛,或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。如長期供血不足,可出現小腦及大腦枕葉損害的癥狀(腦性輕癱、共濟失調、眼球震顫等復雜的中樞神經損害癥狀)
。 3.位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉、后伸活動時,可引起眩暈或體位性摔倒;壓頭試驗陽性。
4.頸椎正側斜位X線片顯示,患椎可有病理性變化或旋轉性移位。排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。
5.其它檢查如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查,必要時作椎動脈造影。
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回答4
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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其典型的臨床癥狀主要表現為:發作性眩暈、突發性弱視或者失明、復視等,但在短期內可以恢復,可以出現猝然摔倒等表現。而這些癥狀大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生。建議先行保守類治療,如:針灸、推拿、按摩、牽引、拔罐等方法類,同時注意糾正不良姿勢,堅持做頸部保健操,均能使頸部得到很好治愈。
2016-08-06 23:34
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,對頸椎病的治療主要是非手術療法,對于輕型的病例只要適當休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛炎痛喜康等,即可減輕癥狀再輔以針灸理療等可以得到良好的療效。平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久。睡覺不益枕的過高,不要躺床上看電視和長時間打牌不要低頭工作時間過久等。
2016-08-06 23:41
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回答6
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,建議可以使用頸痛顆粒,本品可活血化瘀,行氣止痛。用于神經根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡閉阻證。癥見:頸、肩及上肢疼痛,發僵或竄麻、竄痛等癥。需要注意的是患者應忌煙、酒及辛辣、生冷,油膩食物,忌與茶同飲。希望能夠幫助到你。
2016-08-06 23:48
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