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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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單純收縮性高血壓的特點(diǎn)單純收縮期高血壓的特點(diǎn):一是收縮壓增高而舒張壓不高。二是血壓波動(dòng)大,主要是體位性血壓波動(dòng)較明顯,如臥位高,坐位低;睡眠時(shí)低,睡醒時(shí)高;排大小便時(shí)高。其原因可能與老年人植物神經(jīng)對(duì)體位變換的調(diào)節(jié)失常有關(guān)。但也有人認(rèn)為是因老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退所致。另一特點(diǎn)是季節(jié)性波動(dòng)較大,一般表現(xiàn)夏季低,冬季高。以往認(rèn)為舒張壓增高比收縮壓增高更具有危險(xiǎn)性,而且臨床上也常把收縮壓升高,看成是一種由于人的自然衰老,血管彈性減退所致的良性過(guò)程。但近年來(lái)流行病學(xué)資料顯示,老年高血壓患者收縮壓越高,心腦血管并發(fā)癥就越多,死亡率就越高,特別是腦卒中更為多見。對(duì)輕度收縮壓增高者,首先應(yīng)采取非藥物治療,而非藥物治療無(wú)效,收縮壓增高較明顯者,則應(yīng)給予藥物治療。單純收縮壓增高,首選何種藥物為佳,目前尚無(wú)統(tǒng)一意見,多數(shù)傾向首選噻嗪類利尿劑。若無(wú)效則應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合用藥或階梯治療方案。但不論選用何種降壓藥,均應(yīng)從小劑量開始,并根據(jù)血壓波動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整藥物劑量和用藥時(shí)間,同時(shí)還應(yīng)定期檢查患者的心、腦、腎功能,注意藥物的副作用。
2016-08-06 23:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1、堅(jiān)持用藥2、選擇適用于個(gè)體服用的藥物3、根據(jù)病情和不良反應(yīng),請(qǐng)醫(yī)生更換降壓藥種類降壓藥物選擇原則是:1、有穩(wěn)定的降壓作用,副作用少,使用方便,價(jià)格低廉。2、平穩(wěn)降壓可長(zhǎng)期服用。3、對(duì)高血壓易損的臟器、心、腦、腎有保護(hù)作用。常用的降壓藥物有:1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不適用于糖尿病、痛風(fēng)、高血脂。2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用于高血壓合并腦動(dòng)脈硬化和心絞痛,不適用于心功能不全、心動(dòng)過(guò)速,心臟傳導(dǎo)阻滯。3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。4、復(fù)合劑:降壓零號(hào)、復(fù)方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。
2016-08-06 23:46
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,建議使用替米沙坦片(美卡素)配主要作用用于治療原發(fā)性高血壓。用法用量1.成人:應(yīng)個(gè)體化給藥,常用初始劑量為1片,本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時(shí),應(yīng)對(duì)此予以考慮。2.腎功能不全的病人:輕或中度腎功能損害的病人,服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過(guò)血液透析消除。3.肝功能不全的病人:輕或中度肝功能不全的病人,本品每日用量不應(yīng)超過(guò)1片。4.老年人:服用本品不需調(diào)整劑量。5.兒童和青少年:對(duì)于兒童和18歲以下的青少年,本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。希望對(duì)你有所幫助
2016-08-06 23:53
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:可以說(shuō)目前常用的降低血壓的藥物有四大類,1鈣通道阻滯藥,如硝苯地平片尼群地平2轉(zhuǎn)換酶抑制劑,有卡托普利依那普利3腎上腺受體阻斷劑如心得安氨酰心安和倍他樂(lè)克4利尿劑,如雙氫克尿噻等還有些常用的復(fù)方制劑如羅布麻片,復(fù)方降壓片北京降壓0號(hào)等,還有就是些不是常用的,如硝普鈉,利血平,等,可以說(shuō)降低血壓的藥物需要結(jié)合心腎等情況才能科學(xué)使用,如用心臟供血不足的可以用硝苯地平,有心率快的可以用倍他樂(lè)克,有心臟和血管損傷的可以用卡托普利有腎功能不好的可以用雙氫克尿噻等,你的情況需要結(jié)合具體的情況科學(xué)用藥才是科學(xué)的,沒有都適合的降低血壓的藥物,
2016-08-07 00:00
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,如果在平靜的狀態(tài)下,連續(xù)三次測(cè)量血壓高于140/90毫米汞柱的情況就可以確診高血壓,您的情況建議您多次測(cè)量血壓,盡早明確診斷指導(dǎo)治療;任何藥物都有一定的副作用,可選用時(shí)效長(zhǎng),降壓穩(wěn),副作用小,對(duì)心腦血管有保護(hù)作用的藥物,如依那普利,硝苯地平控釋片,僅供參考;除藥物治療外,保持健康的生活方式對(duì)防治高血壓也很重要,飲食上應(yīng)低鹽,低脂,避免精神刺激,控制體重,并要適當(dāng)運(yùn)動(dòng).同時(shí)應(yīng)檢查有無(wú)血糖,血脂增高的情況.希望能幫到您,祝您健康.Ydw
2016-08-07 00:06
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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