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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,主要由過敏原引起。治療過敏性鼻炎的藥物有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)┑取?1.抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。 2.鼻用糖皮質(zhì)激素:例如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,具有顯著的抗炎作用。 3.抗白三烯藥:孟魯司特鈉可減輕鼻部炎癥,改善鼻塞癥狀。 4.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少過敏介質(zhì)釋放。 5.減充血?jiǎng)毫u甲唑啉鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜充血,緩解鼻塞。 過敏性鼻炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),要注意避免接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
2024-10-14 12:15
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過敏性鼻炎,癥狀為流清水樣鼻涕,量較多,伴有打噴嚏、鼻癢感,可常年發(fā)作也可季節(jié)性發(fā)作。一般春秋發(fā)病較多。方式方法:1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物、時(shí),而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。 2.生活正常并勤運(yùn)動(dòng):盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力的改善癥狀,加強(qiáng)交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗(yàn)晨跑效果不錯(cuò),游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。 3.藥物療法:以抗組織胺為主,由于抗組織胺有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。 4.減敏療法:這是在測(cè)出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長(zhǎng)期注射,以達(dá)到人體能對(duì)此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長(zhǎng)期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。 5.手術(shù):若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時(shí),則可實(shí)施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。 6.中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但我們常會(huì)看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞。7、霧化療法:利用洗鼻工具將生理鹽水霧化(參考中國鼻炎綠色治療網(wǎng)),來清洗鼻腔里面的細(xì)菌、病毒、過敏原等,防止鼻腔反復(fù)感染、復(fù)發(fā)。該方法沒有副作用,鼻炎患者大都樂于接受此療法。預(yù)防要點(diǎn):1、應(yīng)盡量避免接觸過敏原。如,對(duì)花粉過敏者在發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免去公園或野外;對(duì)屋塵過敏者掃地時(shí)應(yīng)戴口罩;對(duì)塵螨過敏者宜用吸塵器打掃臥具等。 2、發(fā)病季節(jié)可在臥室使用空氣過濾器。 3、采用正確的擤鼻方法。 4、不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。 5、加強(qiáng)身體鍛煉。自我緩解鼻炎癥狀:1、可以用兩根食指壓住鼻翼兩側(cè)并且上下來回搓揉,因?yàn)楸亲觾蓚?cè)有些穴道可以立即改善鼻塞的狀況。 2、避免使用滴鼻藥水或噴鼻藥水,盡管它們能緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀,但使用后癥狀會(huì)很快重新出現(xiàn),并且還會(huì)加重。 3、避免化學(xué)藥物的影響:如阿斯匹林、化妝品等。新屋裝修后要通風(fēng)至少一個(gè)月。 4、避免接觸致敏原。
2024-10-14 12:15
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時(shí),而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。2.生活正常并勤運(yùn)動(dòng):盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力的改善癥狀,加強(qiáng)交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗(yàn)晨跑效果不錯(cuò),游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。3、藥物療法:以抗組胺藥為主,由于抗組胺藥有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。4、鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對(duì)預(yù)防較有效,但對(duì)已發(fā)作時(shí)的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對(duì)鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長(zhǎng)期使用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎。5、鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不會(huì)造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。6、電燒或冷凍療法:這是針對(duì)腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。7、雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會(huì)有令人滿意的效果。8、減敏療法:這是在測(cè)出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長(zhǎng)期注射,以達(dá)到人體能對(duì)此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長(zhǎng)期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。9、手術(shù):若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時(shí),則可實(shí)施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。10、中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但常會(huì)發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞。11、服用OPC葡多安:OPC是一種強(qiáng)抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜,從根本上阻斷過敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒有副作用,適宜任何人群。
2024-10-14 12:15
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,建議用優(yōu)鼻適用于因鼻粘膜功能受損而導(dǎo)致的急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等及感冒引起的鼻塞流涕患者。鼻腔內(nèi)滴劑,外用,滴鼻:一次1~2滴,一日2~3次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,吃清淡一點(diǎn)的食物,注意保暖,多喝水,希望我的建議能幫助到你,祝早日康復(fù).
2024-10-14 12:15
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻腔黏膜是整個(gè)身體黏膜系統(tǒng)重要組成之一,是非常精細(xì)、敏感和活躍的防御器官。這種特點(diǎn)使其對(duì)內(nèi)、外各種物理、化學(xué)刺激產(chǎn)生正常反應(yīng),以維持上呼吸道內(nèi)外環(huán)境的平衡。這類反應(yīng)包括血管的舒縮(鼻塞)、腺體的分泌(流清水涕)和噴嚏反射等。“過敏性鼻炎”則是指鼻腔黏膜對(duì)某些刺激過度敏感而產(chǎn)生超出正常范圍的過強(qiáng)反應(yīng)。醫(yī)學(xué)上稱之為鼻黏膜高反應(yīng)性鼻病。刺激因素有免疫性(變應(yīng)原)、非免疫性(神經(jīng)性、體液性、物理性)之分,根據(jù)刺激因子的性質(zhì)和發(fā)病機(jī)制,過敏性鼻炎可表現(xiàn)為多種形式,其中最常見的是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。因而,過敏性鼻炎實(shí)際上是一組疾病的總稱。由于以往我們對(duì)過敏性鼻炎認(rèn)識(shí)的局限性及醫(yī)療設(shè)備的限制,大家形成了一個(gè)傳統(tǒng)的概念:過敏性鼻炎是無法治愈的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近年來,我們采用了最新一代微創(chuàng)技術(shù)等離子體選擇性阻斷篩前神經(jīng)、翼管神經(jīng),有效率在90%以上,且無痛、不出血,被WHO評(píng)論為目前最有效的治療過敏性鼻炎的方法之一。過敏性鼻炎是由于過敏源而導(dǎo)致的鼻粘膜工型變態(tài)反應(yīng)性鼻病。變應(yīng)原多為常年吸入性變應(yīng)原,如屋內(nèi)塵土、螨蟲、霉菌、動(dòng)物皮屑、羽毛、空氣中飄浮的花粉,少數(shù)也可為食物。它的主要癥狀鼻癢、連續(xù)多個(gè)噴嚏,水性粘液性分泌物多量、鼻阻。過敏性鼻炎又分為二類:1、季節(jié)性過敏性鼻炎。通常與花粉、霉菌孢子的接觸而發(fā)生過敏,發(fā)病有季節(jié)性、多為每年2-4月和8-10月。2、常年性過敏性鼻炎。患者為長(zhǎng)期有持續(xù)的過敏性鼻炎的癥狀、過敏源也較復(fù)雜。伯克納(丙酸倍氯米松鼻氣霧劑)外用用量每天2次,每個(gè)鼻孔2下/次。90左右一瓶(治好需要2—3瓶)日本治鼻炎的白色藥片(名字忘了,回去找找)吃的每天3次,1片/次40左右1盒(治好可能需要吃4—6盒)一起使用,藥吃2個(gè)月就可以了,伯克納要長(zhǎng)期使用到4個(gè)月左右。或者輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)外用治療期間每天2次,每個(gè)鼻孔2下/次恢復(fù)期間每天早上一次,每個(gè)鼻孔2下/次120一瓶吧???滋潤(rùn),保護(hù)鼻黏膜,緩解鼻血管用的滴液(如滴鼻凈)這樣的外用藥配合輔舒良一起使用。不需服藥。很便宜一起使用,估計(jì)要3個(gè)月能治好,需要輔舒良2-3瓶我以前用的第一種方法,本來治療的已經(jīng)很好了,因?yàn)樽约捍笠猓瑳]有徹底治好。目前正在使用下面的方法,才1個(gè)月,感覺已經(jīng)好很多了!還有個(gè)小竅門,在早晨洗臉時(shí),用冷水吸入鼻腔。反復(fù)幾次,可以緩解鼻炎。藥物治療不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物.藥物種類常用藥物名稱作用原理用途注意事項(xiàng)抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂等對(duì)抗組織胺,機(jī)體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過敏癥狀。預(yù)防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特在有過敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺。預(yù)防可以引起嗜睡。減充血?jiǎng)┞辄S素,必通,腎上腺素,呋麻合劑減輕鼻腔阻塞。短期治療使用不超過3天,最長(zhǎng)一周。長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎。溴化物減少由組織胺引起的涕多癥狀。治療臨床上不常用。激素類藥物地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特減輕對(duì)過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)。治療長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。鼻用濕化劑幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。輔助治療變應(yīng)性鼻炎患者生活提示 1、遠(yuǎn)離過敏源 2、注意氣候變化防寒保暖 3、忌吸煙 4、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力 5、規(guī)律作息避免過勞脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時(shí)改為維持量,直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。以上則是我搜尋的全部?jī)?nèi)容,祝你早日康復(fù)
2024-10-15 02:13
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