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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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21 歲女性乳房出現可活動硬塊多年,可能是乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生、乳腺炎,也不能完全排除乳腺癌。 1.乳腺纖維腺瘤:這是年輕女性常見的良性腫瘤,由乳腺纖維組織和腺上皮增生所致。腫塊多為圓形或橢圓形,邊界清晰,質地較硬,活動度好。 2.乳腺囊腫:多因內分泌紊亂導致導管上皮增生,管內細胞增多,致使導管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發生壞死,形成囊腫。表現為可觸及的腫塊,通常質地較軟,有彈性感。 3.乳腺增生:主要與內分泌失調有關,乳腺組織增生和復舊不全。可出現乳房腫塊,常伴有疼痛,腫塊大小、質地隨月經周期變化。 4.乳腺炎:多由細菌感染引起,可形成炎性腫塊,有紅腫熱痛表現,可能伴有發熱等全身癥狀。 5.乳腺癌:雖然年輕女性發病率較低,但仍有可能性。腫塊多質地堅硬,邊界不清,活動度差,可能伴有乳頭溢液、皮膚改變等。 乳房出現硬塊不可忽視,建議及時到正規醫院乳腺外科就診,進行乳腺超聲、鉬靶等檢查,以明確診斷,并采取相應的治療措施。
2024-10-14 12:37
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!您年紀還這么小,目前正處在青春期的發育期,在發育期間乳房有點硬是很正常的,您不用驚慌,乳腺癌的早期癥狀有很多的中表現的,乳房發脹也是其中的一個表現,下面告訴你幾種簡單的乳腺癌自查方法。每個女性都應學會自查乳房,養成自我檢查的好習慣。一般乳房的自我檢查每月一次,有月經的婦女最佳檢查時間應在每月月經來潮后7-10天檢查,因為此時乳房比較松軟,易于發現病變,已停經的婦女可隨意選擇一個月的任何一天,定期檢查。一般在以下三種情形進行乳房自檢較為方便可行:(1)洗澡時檢查你的乳房,尤其在沐浴露尚未洗去前,手易在濕潤的皮膚上移動。將攤平的手輕柔地移動,檢查乳房的每個部分。右手檢查左乳,左手檢查右乳,檢查乳房有無腫塊、硬結或增厚。(2)在鏡前檢查,對著鏡子兩手下垂于身體兩旁,再將兩上肢緩慢上舉過頭,觀察乳房的形態改變,包括乳房的輪廓、有無腫起部分、有無皮膚微凹或乳頭的回縮。接著,雙手叉腰,觀察雙側乳房是否對稱。(3)在平臥時檢查你的乳房,按一定順序,將雙手分開,用指腹部輕壓在皮膚上,兩手交替用力,同時感覺所查部位有無腫物或與其他部位相比不一樣(尤其是發硬)的地方,注意以乳頭為中心逐漸移動檢查,一定注意檢查到乳房的全部。最后,用拇指和食指輕擠乳頭觀察有無乳頭溢液。其實,得了乳腺癌的人也有很多人能夠重新過上健康生活。這是因為他們在輔助治療中用了中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素,16.2%)。人參皂苷Rh2能有效調節人體免疫力,抑制腫瘤細胞增殖,對乳腺癌、胰腺癌、腦膠質瘤等惡性腫瘤都有一定的預防及治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用。
2024-10-14 12:37
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!乳腺癌的早期檢出主要下列幾種:①超聲檢查:乳腺腫塊內微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。 ②MRI檢查:采用順磁對比劑強化再行MIP重建對乳癌的顯示率為100%。MRS強烈提示乳癌組織內膽堿水平增高,水/脂肪比率明顯大于正常組織,是診斷乳癌重要標準。③CT檢查:薄層掃描能發現直徑0.2cm癌灶,乳癌增高的相關參數和MVD密切相關。較好顯示轉移淋巴結情況。④X線檢查:對乳癌鈣化灶的檢出最具優勢,X線數字攝影有助CAD。MWA和CMRP技術能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數字化定量系統對乳癌熱區溫度量化分析,標定病變中心與周圍組織溫差,判斷腫塊良、惡性。⑥微創影像:對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導下活檢定性。不過乳腺癌轉移并不是無藥可醫,在輔助治療中,很多患者選擇了中藥人參精華提取物含量為16.2%的人參皂苷RH2(護命素)。人參皂苷Rh2能有效調節人體免疫力,抑制腫瘤細胞增殖,對乳腺癌癌、胰腺癌、腦膠質瘤等惡性腫瘤的預防復發轉移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以點我,我幫你分析一下C5·
2024-10-14 12:37
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:右邊乳房上有一個硬塊可能是有乳腺增生或是有乳腺纖維瘤的情況,建議你最好是去醫院檢查一下看看是啥情況引起的。
2024-10-14 12:37
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“女性乳腺癌”的問題。盡管乳腺癌的發病率近年來有所上升,由于全世界對乳腺癌的研究從基礎到臨床都有很大的進展,故影響乳腺癌發病的因素逐步為科學研究所揭示。乳腺癌的診斷方法不斷改進,同時婦女對乳腺癌自我保護意識的增強,乳腺癌的生存率已有很大提高。現在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可達90%,早期乳腺癌患者不但可以獲很長期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通過綜合治療,亦可以延長生命。許多早期患者通過保留乳房的綜合治療,無論是功能和美容都可以達到十分完美的效果,完全可以像正常人一樣生活、工作,從這一意義上說乳腺癌是完全可以治愈的。 近年來一般治療乳腺癌的方法如下:1)手術治療:手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。 2)放射治療:近年來,隨著放射設備和技術的改進提高以及放射生物學研究的進展,放射可使局部腫瘤獲較高劑量,而周圍正常組織損傷較少,放射治療效果明顯提高。對沒有手術指征的局部晚期乳腺癌,放射治療也能比其他方法獲得較好的局部控制及提高生存率。放射治療正成為乳腺癌局部治療的手段之一。 3)內分泌治療:其作用較化療慢,要獲得緩解常需數周。內分泌治療的療效與內分泌功能狀態無關,但與腫瘤細胞的分化及激素受體情況有關。主要方式有:1.雙側卵巢切除術:是絕經期前晚期乳腺癌常用的治療方法;2.腎上腺切除及腦垂體切除術。此兩種手術均用于絕經后或已去除卵巢的婦女,以進一步務除體內雌激素的來源。 3.內分泌藥物治療:內分泌藥物治療主要有雌激素、雄激素、黃體酮類藥物、腎上腺皮質激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑制劑等。 4.化學治療:乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一,化療在整個治療中占有重要的地位。 4)藥物治療:目前對乳腺癌較有效的藥物有環磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)、長春花堿(VLB)、長春花堿酰胺(VDS)及環基亞硝脲(BCNU)等,單一藥物的平均有效率約20--30%。 5)晚期乳腺癌的聯合化療:由于聯合化療成功地用于白血病、淋巴瘤的治療,因而對乳腺癌亦陸續開展了多藥聯合化療。單一藥物的有效率一般約30%,聯合化療則可以明顯地提高療效,并不增加毒性。目前常用的化療方案有CMFVP、CMF、CMFP等。阿霉素是單一藥物中有效率最高的,目前也應用于聯合化療中,其有效率比單一應用時有提高,顯效快,但是否能延長生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反應較大,其對心臟的影響與劑量有關,因而其臨床應用常受到一定的限制。晚期乳腺癌聯合化療的有效率約30--80%,可使生存期延長,完全緩解者中位生存期可達2年以上,但大多數病人最終還是出現復發和產生耐藥性。 6)化療與內分泌的綜合治療:乳腺癌應用內分泌和化療的綜合治療近年來受到關注。主要方式有:1.術后輔助化療;2.早期輔助化療。 7)乳腺癌手術后常見如下并發癥: 1.皮下積液:多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。可采用創面持續負壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 2.皮瓣壞死:是最常見的一種術后并發癥。輕者皮瓣邊緣壞死,因范圍有限,一般不影響創口愈合。壞死范圍較大者,應及時將壞死部分剪除,清創換藥,作好植皮前的創面準備,以便早期植皮。 3.患側上肢淋巴水腫:為根治術后最常見的并發癥。引起上肢腫脹的原因很多,如腋窩積液、頭靜脈結扎、切口延至手術治療:手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。4.術后感染:創口感染是引起上肢腫脹的重要原因,并可見皮瓣邊緣壞死、感染;腋窩積液持續時間過長,或反復引流不暢,亦可發生感染。此時,局部應積極合理換藥,清除不利于傷口愈合的因素,同時也應給予足量的抗生素,控制感染。 影響乳腺癌預后的固素很多,其相互關系錯綜復雜,應當綜合各方面的因素來估計病人的預后。 8)影響預后的主要因素有以下幾個方面:1.臨床困素;2.年齡:一般認為年輕的病例腫瘤發展迅速,淋巴結轉移率高,預后差;3.原發灶大小和局部浸潤情況:在沒有區域性淋巴結轉移和遠處轉移的情況下,原發灶越大和局部浸潤越嚴重,預后越差;4.淋巴結轉移;5.腫瘤的病理類型和分化程度;6.甾體激素受體;7.細胞增生率及DNA含量;8.癌基因。 乳腺癌的病因問題尚未解決,故真正可用于一級預防的手段極為有限,但謹慎地提出幾種降低乳腺癌危險性的措施是有可能的,如青春期適當節制脂肪和動物蛋白質攝入,增加體育活動,鼓勵母乳喂養嬰兒,更年期婦女盡量避免使用雌激素,更年期后適當增加體育活動,控制總熱量及脂肪攝入,避免不必要的放射線照射等。 應用手術治療乳腺癌已有很長的歷史,手術范圍有各種變化。近年來,由于對乳腺癌的發展有了新的概念,有認為乳腺癌自發病起即是一全身性疾病,同時為了保存乳房的外形和上肢功能,開展了多種小于全乳切除的手術并綜合應用放療及化療。在歐美等國,根治術或改良根治術的應用正不斷減少,作局部切除手術及放射治療的病例已達乳腺癌患者的20--30%,并同時考慮作乳房重建術。當前在乳腺癌的診治方面,已不僅僅是滿足于是否為惡性腫瘤及有無淋巴結轉移,而是要求為術后治療及估計預后提供參考數據,如觀察血管、淋巴管浸潤,受體測定,流式細胞儀檢測DNA含量及細胞周期中各時相的分布,應用單克隆抗體進行診斷和治療等。近年來隨著癌基因研究的不斷深入,發現不少與乳腺癌的預后有關的基因。預計在不久的將來,人們可以通過各項檢測來判斷病人的預后,進而對有高度復發危險的病例選擇適當的輔助治療,以提高治愈率。愛心提示:建議進一步通過檢查確診。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 12:06
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