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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你說說關于“風濕和類風濕性關節炎”的區別。1)風濕性關節炎為風濕熱最常見的一種臨床表現,與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態反應有關。風濕性關節炎起病較急,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者占85%,膝和踝關節最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關節。關節病變呈多發性和游走性,關節局部炎癥明顯,表現有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限,持續時間不長,常在數日內自行消退。關節炎癥消退后不留殘疾,復發者少見。在關節炎急性期患者可伴發熱、咽痛,心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表現,病情好轉后可恢復至正常。1.臨床表現:①多發性--風濕熱常同時侵犯多個關節,呈對稱性,局部紅腫熱痛及壓痛。②大關節病變--常累及大關節,如膝、踝、肩、腕、髖、肘關節等。③游走性--一個關節炎癥消退后,另一個關節接著發炎。④不留畸形--炎癥消退后,關節功能完全恢復正常,不遺留關節畸形。不典型者僅有關節酸痛,其風濕炎癥也可侵犯手足小關節及脊柱,或僅限于單個關節。兒童患者關節炎癥狀多極輕微或僅限于一二個關節。成人患者的關節炎癥狀比較顯著。關節炎程度與心臟損害輕重無明顯關系。2.風濕性關節炎會轉變成類風濕性關節炎嗎? 類風濕性關節炎,是一種與自身免疫有關的慢性全身性疾病。初發者多為青壯年,起病緩慢,臨床表現為對稱的多發性關節炎,以指、趾、掌、腕、踝等關節最常受累,早期可呈紅、腫、熱、痛和活動障礙,后期關節發生強直和畸形。雖然在臨床癥狀和治療上風濕性關節炎和類風濕性關節炎都有很多相同或類似之處,但因為兩者在病因、病理變化、治療原則及預后等方面存在明顯的不同,所以是兩種不同的疾病,在病變過程中不會相互轉化。類風濕性關節炎早期很容易與風濕性關節炎相混淆,由于臨床癥狀和實驗室檢查不典型可能被診斷為風濕性關節炎,而不典型的風濕性關節炎也可能被診斷為類風濕性關節炎,這兩種情況臨床上都可發生。為有髖關節畸形、強直者進行髖關節置換術創造了有利的條件。3.風濕性關節炎患者為什么能預報天氣? 許多風濕性關節炎患者,在下雨或暴風雪來臨前,常感到關節疼痛加重而能預報天氣的變化,甚至像氣象預報那樣準確,這是為什么呢?正常人在濕度增加,氣壓降低時,細胞內的液體滲出,尿量增加。當濕度降低,氣壓升高時,液體就潴留在體內的組織間隙中。這種液體的轉移是機體細胞對外界環境發生變化時的一種適應手段。而發炎的關節,病變組織不能隨天氣的變化而排出液體,致使發炎關節局部細胞內的壓力較之周圍組織高,從而導致疼痛加重和局部腫脹。2)類風濕關節炎病變范圍不僅在四肢小關節部位,而且還累及全身其他器官。血清中可查到自身抗體,因此認為本病是系統性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影響到心、肺、脾、肝、腎等內臟,引起心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎淀粉樣變等病變。有時還可能侵犯眼睛,發生鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎;此外,還可能引起血管炎及神經系統的某些改變,如末梢神經損害等。因此,此病如命名為“類風濕病”才更為合適。但大多數病人畢竟還是以關節炎的癥狀為主。類風濕性關節炎以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。類風濕性關節炎的診斷標準是什么?我國在1987年風濕病年會上制定的類風濕性關節炎診斷標準是: ,@2@2@你符合以上情況嗎?3)創傷性關節炎。有外傷史或過度疲勞史,排除以上兩種情況。4)滑囊炎。浮髕實驗陽性可以排除。你最好到醫院做詳細檢查后再確診。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-07 10:32
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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分析您的癥狀,常見于神經衰弱1.加強體育鍛煉是根本,慢跑,練瑜伽,打太極拳等,要求必須選擇一種,并堅持天天做下去.作息要規律.按時睡覺,少熬夜.2.健腦補腎丸(臨清產)15粒,每日兩次,飯前口服人參歸脾丸(同仁堂)1丸.(水丸也可以)每日三次,飯前口服壯腰健腎丸,按說明服用.上藥一并口服,中藥制劑,無副作用3.針灸按摩理療4.規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物..5.保持情緒的良好,不要悲觀.6.食療方案平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低細胞死亡速度.祝早日康復
2016-08-07 10:40
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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運動腦神經元病用肌電圖即可確診,V-B生化,早期磁共震查不出來,一但檢出并非早期。如果真是此病治療就復雜了,神經元性變疾病是侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞的一種進行性變性疾病,病發多見于40以上的中老年人,青少年發病與遺傳有關,臨床般分為進行性脊肌萎縮,進行性延髓麻痹,肌萎縮側索硬化,脊髓聯合病變,肌營養不良、重癥肌無力等、脊髓脫髓鞘(格林巴利綜合征多發性神經炎多發性硬化),該病初起多誤診為由脊椎壓迫神經引起的肌萎縮癥,大多數患者在早期并不難發現,只要能認真細致的檢查便可可確診,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經積極治療的患者最長壽命可達三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關或維生素缺乏。其余患者病因不明,有報道說和重金屬,化學中毒以及周圍環境有關,治療早期可采用神經營養療法和(國家保護專利)"脊髓神經再生丹"系列藥物(增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力、擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,興奮激活麻痹休克的神經細胞等復合治療才能使病情得到控制。
2016-08-07 10:47
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這位朋友,你好,我是濟南軍區456醫院感染科肝病門診主任.就您的問題答復如下:一,這個化驗結果只能說明你的肝功能出現問題,轉氨酶升高只表示肝臟細胞受損,不能確定其致病原因.要進一步全面檢查.建議到正規醫院就診,查一下病因,及時治療對癥用藥二,引起轉氨酶升高的原因有:1肝膽疾病,各種肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝,膽囊炎等.2心血管疾病,心肌炎,心肌梗死等.3胰腺炎.4劇烈運動,疲勞,妊娠等.5自身免疫性肝炎6藥物性肝炎三,我認為只降肝功指標,不是解決問題的根本辦法,要知道導致肝功升高的原因在哪里,針對原因加以干預.否則現在即便降下來了,等到日后還會再升起來.四,如果是肝炎方面的問題,建議采用中醫中藥治療為主,中西醫相結合抗病毒免疫療法治療乙肝,從保肝降酶,提高免疫功能,侵毒排毒,抗纖維化著手,針對乙肝患者具體情況,選擇最佳的個性化的乙肝治療方案,以期達到最好的治療效果.如果你還有疑問,請繼續直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2016-08-07 10:53
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回答5
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胡勇
南京理工大學醫院
一級
內科
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醫生建議:你這種情況要考慮為靜脈曲張,厲害的時候會引起疼痛行走困難,請及時治療追問:如何確診,怎么治療,中醫還是西醫醫生回答:都可以,追問:現在還不確診,還打了問號,應該如何確診醫生回答:找外科醫師根據臨床確診追問:也就是掛外科?醫生回答:對
2016-08-07 11:01
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