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回答1
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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判斷是否患有肺癌,需要綜合多方面因素,包括癥狀表現、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、個人病史等。 1. 癥狀表現:肺癌患者可能會出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但這些癥狀并非肺癌特有,其他疾病也可能引起。 2. 影像學檢查:胸部 X 光、CT 等檢查可發現肺部的腫塊、結節等異常。低劑量螺旋 CT 是篩查肺癌的有效手段。 3. 病理活檢:通過支氣管鏡、穿刺等方法獲取組織樣本,進行病理分析,是確診肺癌的金標準。 4. 腫瘤標志物檢測:如癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)等,對肺癌的診斷有一定輔助作用。 5. 個人病史:長期吸煙、接觸有害物質、有肺癌家族史等,會增加患肺癌的風險。 總之,肺癌的診斷需要綜合多種檢查和評估。如果出現可疑癥狀,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,以便早期發現、早期治療。
2024-10-14 11:42
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌.近50多年來,世界各國特別是工業發達國家,肺癌的發病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術治療的病人中,絕大多數為肺結核,次之為支氣管擴張,肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數不多.肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明肺癌的危險因子包含吸煙(包括二手煙),石綿,氡,砷,電離輻射,鹵素烯類,多環性芳香化合物,鎳等.具體如下: (一)吸煙 長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見.,紙煙燃燒時釋放致癌物質. (二)大氣污染 (三)職業因素 長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質均可誘發肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌. (四)肺部慢性疾病如肺結核,矽肺,塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫. (五)人體內在因素如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等可以確定你不是肺癌理由如下:1,年輕肺癌多發生在50歲左右有吸煙史的人群2,你一無接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質史如實在不放心可大醫院做支氣管鏡檢查以進一步明確你干咳的原因
2024-10-14 11:42
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略.肺癌晚期癥狀 1.面,頸部水腫.在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面,頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理; 2.聲嘶是最常見癥狀.控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側. 3.氣促發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液.若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液.以上兩種情況均可導致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難.此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適
2024-10-14 11:42
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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醫生建議:這個是不會那么嚴重的,主要是肺部有炎癥,容易引起經常性的咳嗽追問:嗯對但是專家說肺部有個兩公分的陰影,以前咳嗽沒怎么管,有積液醫生回答:醫生有說陰影是什么嗎追問:好像是腫瘤不過位置還算是好是不是肺癌?醫生回答:應該不是的追問:那算是什么,肺部也疼痛都睡不好體重一個月瘦了8公斤了醫生回答:醫院不能確診嗎追問:現在還不能,但是咳痰沒有血不胸悶醫生回答:那一般不是肺癌的追問:如果是早期肺癌能完全醫治?醫生回答:不嚴重的話可以追問:好吧但是我不抽煙不喝酒的醫生回答:可能是呼吸的空氣的原因追問:好吧,抽煙多久得肺癌的幾率高醫生回答:看個人體質追問:好吧感謝您給的答案
2024-10-14 11:42
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肺癌發生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌.肺癌一般指的是肺實質部的癌癥,通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤(mesothelioma),或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid),惡性淋巴瘤(malignantlymphoma),或是轉移自其他來源的腫瘤.因此以下我們所說的肺癌,是指來自于支氣管(bronchial)或細支氣管(bronchiolar)表皮細胞(epithelialcell)的惡性腫瘤,占了肺實質惡性腫瘤的90-95%.癌起源于支氣管粘膜上皮局限于基底膜內者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長并可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散.癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型分化程度等生物學特性有一定關系. 肺癌的分布情況右肺多于左肺,上葉多于下葉,從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫.起源于主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌.肺癌有以下兩種基本類型: 1)小細胞肺癌(SCLC)或燕麥細胞類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型; 小細胞肺癌(SCLC)腫瘤細胞倍增時間短,進展快,常伴內分泌異常或類癌綜合征;由于患者早期即發生血行轉移且對放化療敏感,故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主,聯合放療和手術為主要治療手段.綜合治療系治療小細胞肺癌成功的關鍵. 2)非小細胞肺癌(NSCLC)類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型.這種區分是相當重要的,因為對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的.小細胞肺癌患者主要用化學療法治療.外科治療對這種類型肺癌患者并不起主要作用.另一方面,外科治療主要適用于非小細胞肺癌患者.還有一種癌癥類型是嗜銀細胞瘤.一,肺癌癥狀 (一),早期癥狀 肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略. 肺癌早期常見癥狀的具體表現: 1.咳嗽.肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽. 2.低熱.腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快又會復發. 3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關系也不確定.如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能. 4.痰血.腫瘤炎癥致壞死,毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現.很多肺癌病人就是因痰血而就診的. (二),肺癌晚期癥狀 1.面,頸部水腫.在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面,頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理; 2.聲嘶是最常見癥狀.控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側. 3.氣促發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液.若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液.以上兩種情況均可導致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難.此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也可感覺到. (三)廣泛轉移肺癌之癥狀:因為肺癌極易在早期發生遠處轉移,因而與遠處轉移有關的癥狀往往是醫生或患者發現的首發癥狀.若病灶轉移到腦,則可產生持續性頭痛,視朦.繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇.這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視.視力模糊主要表現為讀報或看電視感到困難.因為大多數肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關鍵卻在于視力性質的改變.最初對意識和視力的改變是非常敏感的. 若癌癥轉移到骨,則會導致骨質破壞,當破壞到一定程度時,骨痛也隨之產生.若外層堅硬的骨皮質發生破壞,則可使骨質結構極不穩定.發生于肋骨的可有不適感,但若發生于負荷較大的長骨如股骨或肱骨,則日常活動中也極易發生骨折. 最后,也是最棘手的,即肺癌已發生脊柱的轉移.在大多數患者,發生脊柱轉移可引起疼痛.但問題在于,癌癥可進一步轉移至脊髓.這將首先表現為背痛,繼之傳至下肢,可有下肢無力,大小便失禁,最終可導致轉移點以下部位癱瘓.因此,重度吸煙患者若出現背痛也應引起足夠重視. 然而,最常見的遠處轉移或全身轉移癥狀是乏力,消瘦.發生遠處轉移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無濟于事. (四)體征 1,局限性哮鳴音為局限性哮鳴音,多為吸氣階段出現,咳嗽后并不消失. 2,聲音嘶啞淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時出現. 3,上腔靜脈綜合癥腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈,靜脈回流受阻,產生頭面,頸,上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈,胸悶,氣急等癥狀. 4,Horner’s綜合征肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經節時,出現患側眼球凹陷,上瞼下垂,瞳孔縮小,眼裂狹窄,患側上半胸部皮膚溫度升高,無汗等. 5,肩臂疼痛肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時,出現該側肩部及上肢放射狀灼熱疼痛. 6,膈神經麻痹膈神經受侵時出現氣急胸悶 7,吞咽困難縱隔淋巴結腫大壓迫食管所致,壓迫氣管可致呼吸困難. 8,心包受侵心包受侵時出現心包積液,氣急,心律失常,心功能不全等. 9,胸膜轉移可見胸痛,癌性胸水等. 10,肺癌轉移肺癌的血行轉移常見部位依次是骨,肝,腦,腎,腎上腺,皮下組織等,另外肺癌內轉移也較常見.臨床隨轉移部位不同而有相應的癥狀,體征. 11,肺外體征常見有四肢關節疼痛或肥大,杵狀指,多發性神經炎,重癥肌無力,庫欣病,男性乳房增生肥大,高鈣血癥,精神異常等.
2024-10-15 00:22
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