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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病的治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)等。 1.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,合理飲食,控制體重,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)和充足睡眠。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物;他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂;硝酸酯類藥物如硝酸甘油緩解心絞痛;β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利改善心室重構(gòu)。 3.介入治療:通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確病變,使用球囊擴(kuò)張狹窄血管或置入支架。 4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重病變,可行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 5.心臟康復(fù):包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)和健康教育等。 冠心病的治療需要綜合考慮患者的病情和個(gè)體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-14 11:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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冠心病的治療冠心病的治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。具體的治療措施應(yīng)針對(duì)病人的具體情況,選擇不同的治療方法。1、發(fā)作時(shí)治療:⑴、休息:發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻休息,停止活動(dòng)癥狀可消失。⑵、藥物治療:硝酸甘油片:0.3-0.6mg含服,可在1-2分鐘起效2、緩解期的治療:⑴非藥物治療:①、盡量避免誘發(fā)因素;②、調(diào)節(jié)飲食不當(dāng),避免過(guò)飽;③、調(diào)整工作量和日常生活,減輕精神負(fù)擔(dān);④、禁絕煙酒;⑤、適當(dāng)體力活動(dòng);⑥不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)予休息。⑵、藥物治療:①、硝酸制劑:A、消心痛:5-20mg(每日3次)B、麗珠欣樂(lè):10mg(每日3次)C、長(zhǎng)效硝酸片劑口服,。②、β受體阻滯劑:通過(guò)減輕心肌收縮和氧耗量,緩解心絞痛的發(fā)作。常用氨酰胺、倍他樂(lè)克。③、Ca阻滯劑:有擴(kuò)張冠脈,解除痙攣,抑制收縮,減少氧耗,減輕心臟負(fù)荷等作用,常用異搏定、地爾硫卓等,治療變異型心絞痛以本類藥最好。④、中藥:常用丹參、川芎、保心丸、蘇合丸等。3、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA):用球囊的主導(dǎo)管送到冠脈病變處,向球囊內(nèi)加壓達(dá)擴(kuò)張冠脈的目的。4、冠狀動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)移植手術(shù)(CABG):即我們常說(shuō)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。它適合于以下幾種情況:⑴.心絞痛,特別是不穩(wěn)定型心絞痛,藥物治療無(wú)效者。⑵.冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)主要冠狀動(dòng)脈局限性狹窄,達(dá)50%以上,狹窄遠(yuǎn)端通暢,且冠脈直徑大于1.0毫米。⑶左冠狀動(dòng)脈主干病變或多支病變。均須行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。血管橋的材料是取病人自身的大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等做為移植材料,一端吻合在主動(dòng)脈,一端吻合在有病變的冠脈遠(yuǎn)端,把主動(dòng)脈血液通過(guò)血管橋引至冠狀動(dòng)脈狹窄處的遠(yuǎn)端從而改變?nèi)毖獏^(qū)心肌的血供,對(duì)緩解心絞痛有良好效果。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是目前治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄最廣泛的一種先進(jìn)的手術(shù)方式。目前,手術(shù)成功率已達(dá)98%以上,并且遠(yuǎn)期效果優(yōu)良。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),靜脈橋的十年通暢率在85%左右,動(dòng)脈橋的十年通暢率在95%以上。傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)須在體外循環(huán)下進(jìn)行,對(duì)人體創(chuàng)傷較大。近年,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,心臟跳動(dòng)下冠脈搭橋術(shù)有了長(zhǎng)足的發(fā)展。在跳動(dòng)的心臟搭橋無(wú)需使用人工心肺機(jī),僅借助特殊的器械,將心臟局部加以控制,利于心臟手術(shù)。與傳統(tǒng)的方法相比,心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)具有創(chuàng)傷小、不使用人工心肺機(jī)、術(shù)后康復(fù)快、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)。
2024-10-14 11:50
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,根據(jù)其臨床狀癥,冠心病可分為5型:1,心絞痛型::表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.2,心肌梗塞型3,無(wú)癥狀性心肌缺血型4,心力衰竭和心律失常型5,猝死型,從你的描述中應(yīng)該是無(wú)癥狀性心肌缺血型,治療上只有改善心肌缺血,不知道您平時(shí)血壓,血脂和血糖精況如何,如果高的話,就要控制好,平時(shí)生活要注意以下幾點(diǎn):1合理飲食,不要偏食,不宜過(guò)量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.2生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂(lè).3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).4不吸煙,酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高.一般冠心病不容易根治,要堅(jiān)持服藥,生活上多注意些.
2024-10-14 11:50
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你說(shuō)的情況是冠心病,是心內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,發(fā)病的原因多是冠狀血管的狹窄和堵塞,可以應(yīng)用擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
2024-10-14 11:50
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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冠心病的中醫(yī)中藥治療方法:1.心血瘀阻心胸陣痛,如刺如絞,固定不移,入夜為甚,伴有胸悶心悸,面色晦暗.舌質(zhì)紫暗,或瘀斑,舌下絡(luò)脈青紫,脈沉澀或結(jié)代.[治法]行氣活血,通脈止痛.[方藥]血府逐瘀湯加減;桃仁12克,紅花7克,當(dāng)歸12克,川芎12克,赤芍16克,枳殼12克,桔梗12克,炙甘草7克,生地25克,檀香7克,薤白12克,川牛膝12克.若痛甚可加乳香12克,沒(méi)藥12克,五靈脂12克.2.寒凝心脈心胸痛如縮窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸悶心悸,甚則喘息不得而臥.舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉細(xì)或弦緊.[治法]溫經(jīng)散寒,宜痹通陽(yáng).[方藥]瓜萎薤白湯加減:瓜蔞殼16克,枳實(shí)12克,檀香7克,丹參25克,制附子12克(先煎),桂枝12克,薤白12克.痛甚者可加烏頭12克(先煎)3.痰濁內(nèi)阻心胸窒悶或如物壓,氣短喘促,多形體肥胖,肢體沉重,脘痞,痰多口粘,舌苔濁膩,脈滑.痰濁化熱則心痛如灼,心煩口干,痰多黃稠,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).[治法]通陽(yáng)泄?jié)?豁痰開結(jié).[方藥]瓜蔞薤白半夏湯加減:瓜萎16克,薤白12克,法半夏12克,枳實(shí)12克,竹茹12克,陳皮12克,干姜12克.痰濁化熱者加黃芩12克,膽南星12克,天竺黃12克,黃連7克.4.心氣虛弱心胸隱痛,反復(fù)發(fā)作,胸悶氣短,動(dòng)則喘息,心悸易汗,倦怠懶言,面色蒼白.舌淡暗或有齒痕,苔薄白,脈民,弱或結(jié)代.[治法]益氣養(yǎng)心,活血通絡(luò).[方藥l生脈飲合炙甘草湯加減:人參12克,麥冬16克,五味子7克,黃芪16克,炙甘草12克,桂枝12克,當(dāng)歸12克,丹參25克,赤芍16克.5.心腎陰虛心胸隱痛,久發(fā)不愈,心悸盜汗,心煩少寐,腰酸膝軟,耳鳴頭暈,氣短乏力.舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù).[治法]滋陰益腎,養(yǎng)心安神.[方藥]左歸飲合生脈飲加減:熟地25克,山萸肉12克,枸杞12克,淮山藥25克,茯苓16克,甘草7克,人參12克,麥冬12克,五味子7克,柏子仁16克,酸棗仁16克.6.心腎陽(yáng)虛胸悶氣短,遇寒則痛,心痛徹背,形寒肢冷,動(dòng)則氣喘,心悸汗出,不能平臥,腰酸乏力,面浮足腫,舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)或脈微欲絕.[治法]溫補(bǔ)心腎,溫振心陽(yáng).[方藥]參附湯合右歸飲加減:紅參12克,制附片12克(先煎),桂枝12克,炙甘草12克,熟地25克,山萸肉12克,枸杞子12克,杜仲12克.若陽(yáng)損及陰可加麥冬16克,五味子7克.若陽(yáng)虛水泛者,可加漢防己12克,豬苓12克,車前子16克.希望你盡快到醫(yī)院接受治療!冠心病患者六大生活要?jiǎng)t:1.身心愉快:精神緊張,情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛.應(yīng)忌暴怒,驚恐,過(guò)度思慮以及過(guò)喜等情緒反應(yīng)2.飲食調(diào)攝:不宜過(guò)食油膩,脂肪,糖類,這些食物會(huì)加速動(dòng)脈硬化.飲食宜清淡,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少.3.戒煙少酒:應(yīng)絕對(duì)戒煙.少量飲啤酒,黃酒,葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,烈性酒在禁忌之列.不宜喝濃茶,咖啡.4.勞逸結(jié)合:應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度.5.體育鍛煉:應(yīng)根據(jù)各人的身體條件,興趣愛(ài)好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如打太極拳,乒乓球,健身操,練功十八法等.量力而行,使全身氣血流通,活動(dòng)量以不累為限.6.積極治療:堅(jiān)持必要的藥物治療,對(duì)可能加重冠心病的疾病如高血壓,糖尿病,高脂血癥等,都必須服藥加以控制.
2024-10-14 12:33
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