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            怎樣治療幽門螺旋桿菌

            治療幽門螺旋桿菌

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              你好,根據你描述的這種情況,首先如果你的檢查結果其實有幽門螺旋桿菌感染的情況的話,如果沒有一些癥狀,而且是弱陽性的話,一般是不需要應用藥物來進行治療的可以通過調理飲食等來改善,但是如果目前有這種胃痛反酸的不適癥狀以及幽門螺旋桿菌陽性的情況的話,是需要用藥物來治療的,一般是需要應用四聯療法及奧美拉唑,阿莫西林,克拉霉素以及橘櫞酸鉍鉀來應用2到4周左右。

              2019-12-07 09:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              hp感染現在主要靠抗hp藥物進行治療.盡管hp在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意.這是因為hp主要寄生在粘液層下面,胃上皮細胞表面.注射途徑用藥,對它無作用,經口局部又因為胃酸環境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制.再加上有些藥長期應用易產生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實際上效果并不總是很理想.何況目前缺乏合適的hp感染的動物模型,可供幫助制訂有效的治療方案.因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經驗制訂,有很大的局限性(因地區,人群的差異).總的講來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,一般<20%,且易產生耐藥性.  治療方案的選擇原則是:①采用聯合用藥方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經濟上可承受性.判斷hp感染的治療效果應根據hp的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細菌學,病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長.  目前國內外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環素,強力霉素,呋喃唑酮,有機膠態鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個星期.由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應用,有可能擴大耐藥性問題的產生.因此,將來替換性的治療或預防策略,如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的.  幽門桿菌可能會影響孩子的正常發育  臺灣成功大學近期的一項研究發現表明,幽門桿菌可能會影響孩子的正常發育,而島內近一成的小學生都有感染幽門桿菌的情況發生.另外,包括孩子們以及普通民眾使用的快餐盤上也可能攜帶有大量的細菌.正所謂,細菌的存在可謂是無處不在,令人防不勝防.

              2016-08-07 15:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,選擇能殺滅該菌的藥物,就能改善癥狀,減輕胃粘膜炎癥.對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林,滅滴靈(甲硝唑),,四環素,克拉霉素等.  臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯合應用,效果更好.如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯等.  中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,(1)忌飲食無規律:胃炎的飲食原則上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀.應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則.尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好.食物中注意糖,脂肪,蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量.同時飲食上必須注意:  忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對胃黏膜有較大的損害,人們在吸煙時候,煙霧中的有害物質,溶解并附著在口腔,咽喉部,隨吞咽進入胃內,這些有害物質對胃黏膜也有很大損害.因此,急,慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變.?  辣椒,芥末,胡椒,濃茶,咖啡,可可等食品或飲料,對胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎癥,也應戒除.?  忌過冷,熱,硬食物:過涼的食物和飲料,食人后可以導致胃痙攣,胃內黏膜血管收縮,不利于炎癥消退;過熱的食品和飲料,食入后會直接燙傷或刺激胃內黏膜.胃炎病人的食物應軟硬適度,過于堅硬粗糙的食品,粗纖維的蔬菜,用油煎炸或燒烤的食品,食用后可加重胃的機械消化負擔,使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變.

              2016-08-07 15:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根除幽門螺旋桿菌的治療方案:目前尚無單一藥物可根除幽門螺旋桿菌,因此必須聯合用藥.因選用幽門螺旋桿菌根除率高的治療方案以保證根除成功,否則,治療失敗后由于幽門螺旋桿菌產生對抗生素的耐藥性,會給再次治療帶來相當的困難.目前推薦以質子本抑制劑或膠體鉍為基礎再加上兩種抗生素的三聯治療方案.在這些治療方案中,質子本抑制劑加上克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案治療根除率高,使用方便,不良反應少,但價格較貴.近年來,幽門螺旋桿菌對甲硝唑的耐藥率不斷增高,在甲硝唑耐藥率高的地區宜使用不含甲硝唑的其他三聯方案,也可使用呋喃唑酮代替甲硝唑,但要注意呋喃唑酮引起的周圍神經炎和溶血性貧血等不良反應.判斷幽門螺旋桿菌是否被根除,應在根除幽門螺旋桿菌治療結束后至少4周后進行,否則出現假陰性.治療失敗后在治療比較困難,可換用另外兩種抗生素,或采用質子本抑制劑,膠體鉍合用兩種抗生素的四聯療法.希望我的回答對你有所幫助,祝你早日恢復健康!

              2016-08-07 15:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這位患者你好!胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍目前公認的是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染,所以只有殺滅幽門螺桿菌才能使胃病得以控制.建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法:最常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:
              (1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑或
              (2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑+奧美拉唑
              (3)枸櫞酸鉍鉀+四環素+甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,
              7~14日為一療程.在當地醫生針對性使用.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛時加上654-2.久治不愈,復發原因多數是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

              2016-08-07 15:30
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              醫生建議:您可以采用三聯療法進行治療,對于幽門螺旋桿菌是有好處,也是目前治療胃病的一個比較先進的方法,注意飲食的衛生

              2016-08-07 15:38
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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫師

            擅長:擅長肛門部位、結、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經驗豐富

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            鄭衛華

            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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