-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
判斷是否患有甲亢,需綜合考慮癥狀表現、甲狀腺功能檢查、體征、家族病史以及其他相關檢查等。 1. 癥狀表現:甲亢患者常有怕熱多汗、心悸手抖、食欲亢進但體重減輕、煩躁易怒、失眠多夢、月經紊亂等癥狀。 2. 甲狀腺功能檢查:包括血清總甲狀腺素(TT4)、血清總三碘甲腺原氨酸(TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)以及促甲狀腺激素(TSH)。若 TT4、TT3、FT4、FT3 升高,TSH 降低,通常提示甲亢。 3. 體征:患者可能有甲狀腺腫大、突眼、手抖、皮膚潮濕等體征。 4. 家族病史:若家族中有甲亢患者,患病風險可能增加。 5. 其他相關檢查:如甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺超聲等,有助于明確診斷及評估病情。 總之,若出現上述相關癥狀或體征,應及時到醫院就診,通過專業的檢查明確診斷。一旦確診甲亢,需積極配合治療,遵醫囑用藥,并定期復查。
2024-10-14 12:31
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“甲亢”?!凹卓骸笔羌谞钕俟δ芸哼M癥的簡稱,它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強,分泌過多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見于女性,男女之比約為1:4--6,以20--40歲患者居多。主要表現為情緒敏感、易激動、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕熱、心動過速、心悸、食欲亢進、體重下降、疲乏無力等體征。 發現甲亢后,一定要盡早到醫院進行治療。此外,因為甲亢患者機體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝,加速氧化。機體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內的能量消耗?;谝陨显颍卓翰∪说娘嬍潮仨氉⒁飧邿崃?、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身癥狀?! ?)三高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等。增加熱量供應: 1.每日應給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加?! ?.保證蛋白質供給--每日每千克體重供應蛋白質1.5克,但應限制動物性蛋白?! ?.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C.` 4.適當鈣、磷供給--為預防骨質疏松、病理性骨折,應適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人?! ?.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用?! ?)增加餐次:為了糾正體內消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂?! ?)膳食調配: l.直選食物--根據病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時,可多選橘子、蘋果等?! ?.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。 3.注意食物的性昧功能--從中醫觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫熱、辛辣刺激性的食物,如公雞等。4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳:1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10--15天,調整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數日,能疏肝清熱,理氣解郁。3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續煎至粘稠時,離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10--15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7--10天。具有化痰利濕,軟堅散結功效。6.什錦豆腐--豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調味適量。上述回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 12:31
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
早期病人如甲狀腺腫大不顯著或癥狀不明顯者,不一定予以治療,可隨訪觀察。但若已有甲狀腺功能減退,即使僅有血清TSH增高(提示甲狀腺功能已有一定不足)而癥狀不明顯者,均應予以甲狀腺制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素(L-T4),劑量視病情反應而定。宜從小劑量開始,干甲狀腺片20mg/d,或L-T425~50μg/d,以后逐漸增加。維持劑量為干甲狀腺片60~180mg/d,或L-T4100~150μg/d,分次口服。部分病人用藥后甲狀腺可明顯縮小。療程視病情而定,有時需終身服用。伴有甲狀腺功能亢進的患者,應予以抗甲狀腺藥物治療,但劑量宜小,否則易出現甲狀腺功能減退。一般不采用放射性碘或手術治療,否則可出現嚴重粘液性水腫。糖皮質激素雖可使甲狀腺縮小與抗甲狀腺抗體滴定度降低,但具有一定副作用,且停藥后可復發,故一般不用。但如甲狀腺迅速腫大或伴有疼痛、壓迫癥狀者,可短期應用以較快緩解癥狀。每日潑尼松30mg,分次口服。以后逐漸遞減,可用1~2個月。病情穩定后停藥。如有明顯壓迫癥狀,經甲狀腺制劑等藥物治療后甲狀腺不縮小,或疑有甲狀腺癌者,可考慮手術治療,術后仍應繼續補充甲狀腺制劑。(因為不能面診病人,上訴意見僅供參考)
2024-10-14 12:31
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
醫生建議:從甲狀腺激素分析甲狀腺激素分泌高,而促甲狀腺激素是垂體分泌的分泌,可反應甲狀腺的分泌情況,患甲亢的可能性大。
2024-10-14 12:31
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
我說說甲亢的癥狀:甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6. 甲亢是一種常見病,多發病,按病因分為原發性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發性甲亢,高功能腺瘤.原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性甲亢較少見,由結節性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病. 目前我國女性人群患病率達2%,且有逐年增高的趨勢.由于人們對預防的認識不足,往往忽視可醫治.使原由甲亢癥狀突然加重達到危機生命的一種狀態(主要表現為高熱,大汗,極度心動過速,嘔吐,腹瀉,煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡.)臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發病初期往往有甲亢癥狀的表現,在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發疾病被忽略.臨床表現 臨床上是一種十分常見的內分泌疾病.是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統,循環系統,消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀. 心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節. 一,神經系統患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動,失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時候出現幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短. 二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力. 三,甲狀腺腫多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯.同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據特征性,在診斷上有重要意義. 四,眼征分浸潤性突眼和非浸潤性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯. 五,心血管系統訴心悸,氣促,稍活動即明顯加劇.常有心動過速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴重表現,也有發生突發心室顫動的報道. 六,消化系統食欲亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系統本病周圍血腫WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥,由于消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血. 八,運動系統主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病. 九,生殖系統女性月經減少,周期延長甚至閉經.但部分患者能妊娠,生育.男性多陽痿. 十,皮膚及肢端小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結節狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發感染和色素沉著.在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象,稱為指端粗厚. 十一,內分泌系統甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉運和利用增快.甲亢時引起的眼部改變.謝謝你的提問,讀了上面的,你覺得你是甲亢嗎?
2024-10-14 18:39
-