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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談“陰道炎”。陰道炎是許多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當然是最好的解決方案了。 1)滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿?! ∮盟?-治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染?! ?)霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢?! ∮盟?-可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應用開水燙洗等?! ?)加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢?! ∮盟?-治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素?! ?)淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊愈?! ?)幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍?! ∮盟?-治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰?! ?)少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀?! ∮盟?-患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。 7)緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀?! ∮盟?-治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。 8)老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能?! ∮盟?-一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應用雌激素,但必須在醫(yī)生指導下治療?! ?)孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見?! ∮盟?-孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-07 19:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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常見的陰道炎是“念珠菌性陰道炎”.10%的非懷孕婦女和30%的孕婦陰道有念珠菌寄生.平時并不會發(fā)病,感染發(fā)病時其典型癥狀就是外陰瘙癢,患者的瘙癢癥狀時輕時重,時發(fā)時止,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現(xiàn)小便痛,性交痛.白帶增多是本病的另一主要癥狀,典型的念珠菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀.●真菌性陰道炎是性病嗎?夫妻雙方性生活會相互傳染嗎?解答:由于成熟女性的陰道與外界相通,平常在陰道里有包括念珠菌在內(nèi)的很多病源菌,維持一個平衡狀態(tài).當身體抵抗力下降或者抗生素使用過多的時候,真菌就開始大量繁殖為所欲為了.它的傳播和復發(fā)確實與性活動有著密切的關(guān)系,所以從廣義上講,它也屬于性傳播疾病之一.但是由于念珠菌存在于人的口腔,腸道與陰道黏膜上,這三個部位的念珠菌可互相傳染.所以間接接觸也是念珠菌性陰道炎的一條傳播途徑.由于女性陰道濕潤的環(huán)境比較適宜細菌的生長,繁殖,而男性的生殖器相對比較干燥,在這種環(huán)境里很難發(fā)現(xiàn)念珠菌,但是一方有念珠菌急性感染的情況下,很容易通過性生活相互交叉感染.●治好了真菌性陰道炎為什么又總是復發(fā)?解答:真菌性陰道炎的確比較頑固,治療過程中大約有5%-10%的患者會出現(xiàn)反復的現(xiàn)象.通常情況下都是由于沒有完全治愈就擅自停藥或者在治療過程中夫妻雙方?jīng)]有同時治療,導致相互傳染.頑固性真菌性陰道炎的治療女方在陰道塞藥治療時,宜同時口服制霉菌素,以殺滅自己腸道內(nèi)的白色念珠菌.建議夫妻雙方進行治療,此期間夫妻應暫停性生活.經(jīng)過藥物治療后,癥狀會很快改善或消失,但這只是念珠菌暫時受到了抑制.患者千萬不要就此停藥,而是應該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程(月經(jīng)期可以暫停用藥),然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,找不到念珠菌才算正常.如果需要,還將繼續(xù)治療.只有連續(xù)半年婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈.●自己很講究衛(wèi)生,每天使用消毒劑清洗下身,怎么也會染上這種病?解答:很多婦女比較愛干凈,經(jīng)常購買婦科清潔消毒劑,消毒護墊等使用.實際上這些做法完全沒有必要,很多時候就是因為頻繁使用這些產(chǎn)品引發(fā)陰道炎.婦女的生殖器官,在解剖和生理上都有其獨特的防御結(jié)構(gòu)和功能,本身就有一種自凈作用.如果過多使用藥物及消毒劑清洗,破壞了陰道本身的微環(huán)境,致平衡失調(diào),降低了陰道的自我抗菌能力,就會使有害微生物易于入侵而引發(fā)疾病.婦女在日常生活中只要注意個人衛(wèi)生,勤換勤洗內(nèi)褲就可以預防很多生殖道的疾病.如果女性出現(xiàn)生殖道的感染問題應及時找醫(yī)生處理.二炮總醫(yī)院婦產(chǎn)科祝您早日擺脫苦惱!
2016-08-07 19:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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(1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.
2016-08-07 19:56
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好;陰道炎的治療 (1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. 5)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.
2016-08-07 20:04
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:你好,可以使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊(朗依),細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性外陰陰道炎、陰道混合感染。陰道給藥,每日一次,于晚上臨睡前清洗外陰后,將本品1粒放入陰道后穹窿處,連用6天。建議使用1~2個療程,或遵醫(yī)囑。日常飲食宜以清淡為主,多吃蔬菜水果,注意事項1.為獲得較好的療效,盡量將本品置入陰道深處,第二天應進行陰道沖洗。2.治療期間應避免性生活。忌生冷油膩辛辣,避免刺激性食物,保證營養(yǎng)均衡,希望對你有幫助。
2016-08-07 20:11
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什么是滴蟲性陰道炎? 滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis)是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲引起,也是最常見的非病毒性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲為厭氧的原蟲,可活動,全長15~20 μm,在人體3種滴蟲中體形最大,約為白細胞的2倍。外形呈梨形,頂端有4根鞭毛,體部有波動膜,活動時酷似水滴,在PH5.2~6.5的潮濕環(huán)境中生長繁殖迅速。其生活史簡單,只有滋養(yǎng)體期無包囊期,以兩分裂法繁殖,生存能力強,但在DH 5.0以下或7.5以上的環(huán)境中不能生長。在妊娠期和月經(jīng)前后,由于陰道PH值變化,隱匿在陰道腺體和皺壁中的滴蟲常引起炎癥發(fā)作。近年,對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明,合并滴蟲感染可能促進HIV的傳播。 查看全文»