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            膽汁返流性胃炎用哪些藥能有效治療?

            胃炎

            醫(yī)生好,我想請(qǐng)問(wèn)一下,醫(yī)院檢查有膽汁返流性胃炎,應(yīng)該用什么藥物進(jìn)行有效的治療呢?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              膽汁返流性胃炎是由于膽汁反流入胃,破壞胃黏膜屏障引起的炎癥。治療通常包括使用胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等。常見(jiàn)藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。 1.胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。 2.促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮片可增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,減少膽汁返流。 3.抑酸藥:奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。 4.利膽藥:熊去氧膽酸膠囊可以改善膽汁成分,減輕膽汁對(duì)胃黏膜的損害。 5.黏膜修復(fù)劑:枸櫞酸鉍鉀膠囊能保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)其修復(fù)。 膽汁返流性胃炎的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。同時(shí),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

              2024-10-14 11:50
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                膽汁返流性胃炎應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療.  消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂,可與胃中膽鹽結(jié)合并加速其排除,開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素,若治療3個(gè)月仍無(wú)效果列為治療失敗.  滅吐靈(胃復(fù)安)可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復(fù)發(fā)的疾病。治療目的是消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥發(fā)生。治療方法是一般治療和藥物治療相結(jié)合,并要正規(guī)地長(zhǎng)期地堅(jiān)持。治療胃潰瘍的藥物有很多種類(lèi),如硫糖鋁、鉍劑、氫氧化鋁類(lèi)抗酸劑和抗分泌劑,其中抑制胃酸分泌的抗分泌劑是很重要的一大類(lèi)。在抗分泌劑中獨(dú)占鰲頭的是奧美拉唑家族。1988年推出了該家族的第一個(gè)成員——奧美拉唑。奧美拉唑通過(guò)選擇性抑制分泌胃酸的壁細(xì)胞膜中的質(zhì)子泵,抑制了胃酸分泌,而產(chǎn)生強(qiáng)有力抑制胃酸分泌作用。奧美拉唑的推出,是潰瘍病治療史上的一大突破,病人受益非淺,深受廣大醫(yī)生和病友的青睞。近幾年又陸續(xù)推出了蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑。

              2024-10-14 11:50
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!你的膽汁反流性胃炎伴糜爛,檢查已確診;現(xiàn)在的治療方法可以采用中醫(yī)藥辨證治療,配合飲食等輔助療法!反流性胃炎很痛苦;常表現(xiàn)為胃部飽脹感或不適,多飯后加重,或有胃痛,發(fā)涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)等;常伴有幽門(mén)口有充血,水腫等病理改變,導(dǎo)致幽門(mén)不能正常閉合,膽汁反流引發(fā),其治療較為復(fù)雜,膽汁反流可改變胃內(nèi)酸性環(huán)境,長(zhǎng)期得不到有效治療可發(fā)展為萎縮性胃炎等病變治療起來(lái)時(shí)間要更長(zhǎng);中醫(yī)藥治療此種疾患效果較好,臨床上常分為飲食失節(jié)阻滯中焦證,肝氣不輸橫逆犯胃證,脾胃虛弱中焦虛寒證,氣滯不行淤血內(nèi)阻證等證型,需根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌苔脈象等加以辨證分析采取個(gè)體化治療方案.藥物治療的同時(shí)要注意戒除煙酒,少食多餐,飲食有節(jié),心情愉悅,勞逸結(jié)合等.一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療都有一定的損傷,中病即止即可!血壓偏低引起眼花也可以中藥調(diào)理!

              2024-10-14 11:50
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              醫(yī)生建議:您好!根據(jù)你的情況,建議您吃熊去氧膽酸膠囊適用于1.膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石,同時(shí)膽囊收縮功能須正常;2.膽汁淤積性肝病(如:原發(fā)性膽汁性肝硬化);3.膽汁反流性胃炎。注意:1.急性膽囊炎、膽管炎的發(fā)作期。2.膽道完全梗阻、膽結(jié)石鈣化癥者。3.懷孕和哺乳期婦女。希望能幫到你。

              2024-10-14 11:50
            • 回答4追問(wèn)

              追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇澳懼戳鳌钡膯?wèn)題。膽汁為什么會(huì)發(fā)生反流呢?正常情況下,幽門(mén)口是收縮關(guān)閉的,當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動(dòng)排入十二指腸時(shí),幽門(mén)口舒張開(kāi)放,食物排空后,幽門(mén)口又收縮關(guān)閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí),諸如胃部分切除術(shù)后,施行過(guò)迷走神經(jīng)切斷和幽門(mén)成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后,進(jìn)行過(guò)膽囊摘除術(shù),先天性幽門(mén)口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等,可破壞幽門(mén)口的“把關(guān)”作用,于是就可發(fā)生膽汁反流。  1)膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的?膽汁反流(更確切地說(shuō),是混有膽汁的十二指腸液反流)時(shí),十二指腸液中的膽汁(內(nèi)含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護(hù)胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細(xì)胞,這樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進(jìn)入胃內(nèi)的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜;另外,當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時(shí),可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高(有人報(bào)告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內(nèi)一天24小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān)(正常膽囊時(shí),膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的)。  2)膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃動(dòng)力藥此類(lèi)藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)--此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正常活動(dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15--30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)--是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3--4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)--是一種較老的胃動(dòng)力藥。  2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁--此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素--能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)--為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮--能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士--有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用,于飯前半小時(shí)或飯后服用。  3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。  4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2024-10-14 20:53
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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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