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            月經反復出血伴下腹疼痛,刮宮后仍未愈,如何處理

            功能性子宮出血

            月經不干凈,一直拖,后來吃了快諾酮片5天后止血,過幾天又來血,刮宮后有干凈幾天,后來又是反復出血,藥沒有停,下腹部痛,這怎么辦啊

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              月經反復出血且伴有下腹部疼痛,刮宮后仍不見好,可能與內分泌失調、子宮器質性病變、凝血功能異常、藥物因素、感染等有關。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌紊亂,會影響子宮內膜的正常脫落和修復,導致月經異常。可通過性激素六項檢查明確,治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。 2.子宮器質性病變:如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等,這些病變會影響子宮的正常收縮和內膜的脫落。一般通過超聲、宮腔鏡等檢查確診,治療可能需要手術切除病灶。 3.凝血功能異常:某些凝血因子缺乏或功能障礙,導致血液凝固異常,引起月經出血不止。需要進行凝血功能相關檢查,治療可能會用到維生素 K? 注射液等。 4.藥物因素:服用的某些藥物可能影響月經,如抗凝藥。需評估藥物使用的必要性,必要時調整用藥。 5.感染:刮宮后發生感染,也會導致出血和腹痛。通過血常規、分泌物檢查等明確,使用抗生素如頭孢呋辛酯片等治療。 出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,保持良好的心態和生活習慣。

              2024-10-14 12:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:功能性子宮出血血止以后,按照婦女月經周期的生理變化用藥,促使其達到調整月經周期的目的.⑴增殖期:(月經第4~11天)以養陰調氣血為主,促進子宮內膜正常生長.選用促卵泡湯:山藥,菟絲子各15克,當歸,肉蓯蓉,何首烏,熟地,旱蓮草各12克,女貞子9克.水煎服,每日一劑.方中可再加雞血藤,白芍,香附各10克,丹參12克,以養血調氣.⑵排卵期:(月經第12~16天)以活血化瘀為主,促進卵子排出.選用排卵湯:當歸,茺蔚子,熟地各12克,丹參,枸杞子各15克,紅花,香附,赤芍,澤蘭各9克.水煎服,每日一劑.偏腎陽虛者加仙靈脾,仙茅各12克,以溫補腎陽,小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包),荔枝核各10克,以行氣活血止痛.⑶分泌期:(月經第17~24天)采用平補陰陽,氣血雙調之法,促進黃體功能的正常發揮.選用促黃體湯:丹參,菟絲子,龜板各15克,枸杞子,旱蓮草,續斷,肉蓯蓉各12克,女貞子9克.水煎服,每日1劑.偏腎陽虛者加淫羊藿,仙茅,石蓮子各12克,以補腎陽;偏腎陰虛者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋補腎陰;脾氣不足者加黃芪15克,黨參12克,以補氣健脾;血虛者加丹參,熟地各15克,當歸12克,以養血.⑷月經期:(月經第1~4天)采用行氣活血調經法,促使月經排泄通暢順利.選用活血調經湯:當歸,香附各6克,熟地,赤芍,丹參,澤蘭,茺蔚子,茯苓各9克.水煎服,每日一劑.方中可再加枳殼10殼,烏藥12克,益母草15克,以助藥力.血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(沖)6克,以活血止血.

              2024-10-14 12:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              ⑴肝腎不足:素體肝腎不足,或早婚早育、房勞傷精,過多流產等,致使精血虧虛,肝腎陰虛。陰虛生內熱,熱灼沖任,迫血妄行而致功能性子宮出血。⑵脾腎陽虛:素體脾腎陽虛,或房勞多產,久病損傷,飲食勞倦等脾腎受損。脾陽虛則統攝無權,腎陽虛則封藏失職,以致沖任不固,造成功能性子宮出血。⑶瘀血阻滯:肝郁氣滯,血行不暢;或寒凝血瘀,瘀血阻滯沖任胞宮,新血不得歸經,故出現功能性子宮出血。若血瘀內滯日久化熱,更灼血絡而致出血不止。治療子宮出血有哪些簡易方法?(1)中成藥①知柏地黃丸,每服6克,日服3次(適用于肝腎陰虛者)。②蓯蓉補腎丸,每服6克,日服3次(適用于脾腎陽虛者)。③益母膏,每服15克,日服3次。④震靈丸,每服9克,日服2次(適用于血瘀阻滯,血不歸經者)。

              2024-10-14 12:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:你好,根據你的情況,可以用宮血寧膠囊,有涼血止血,清熱除濕,化瘀止痛的功效。用于崩漏下血,月經過多,產后或流產后宮縮不良出血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者,以及慢性盆腔炎之濕熱瘀結所致的少腹痛、腰骶痛、帶下增多。飲食上不要吃辛辣刺激生冷的食物,希望可以幫到你。

              2024-10-14 12:31
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              月經失去其正常有規律的周期,代之以不同頻率的經量過多,經期延長,或表現為不規律的子宮出血,時流時止,血量也時多時少.無排卵供血一般無疼痛,失血過多時常伴有貧血.    (一)無排卵性功血的治療  治療原則:青春期側重于止血,調整周期,恢復排卵.更年期側重止血,預防復發,順利過度絕經期.  1,止血  (1)激素止血:根據出血的過程,出血量及患者的貧血程度來選擇激素的種類和劑量.雌激素類:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天減為每次4毫克,以后逐漸減到每次1毫克,治療20天.出血多可用磁二醇在24小時中每2~4小時注射5毫克,血止后用片劑維持1毫克,每日1次,用20天.孕激素:黃體酮10毫克,肌肉注射,,每日1次,用5天;或20毫克,肌注,每日1次用3天.在大出血的情況下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小時或8小時1次,血止后逐漸減量至每次4毫克,每日1次,連用20天.也可口服婦康片,每次5~7.5毫克,6~8小時1次,血止后逐漸減量至每次2.5~5毫克,每日1次,用20天.雄激素:丙酸睪丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天.或苯丙酸諾龍每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次.(僅減少血量,不能單獨用來止血.)應用激素止血時應注意:用前須了解激素止血原理和各種激素的作用,不應盲目使用.激素止血停藥后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情.貧血患者用藥后,應逐漸減量至維持量,持續用藥至少從血止日起20天.(2)一般止血藥:維生素K42~4毫克,口服,每日3次,或維生素K110毫克,肌注,每日1~2次;止血敏250~500毫克,肌注或靜滴;安絡血10毫克肌注,每日2次,催產素10u,肌注,或者加10%葡萄糖液250毫升,靜滴.(3)刮宮止血:藥物止血無效時,應刮宮止血,同時還可明確診斷,適用于已婚者.  2,調整周期  磁孕激素人工周期:適用于青春期和育齡患者.于出血第5天開始應用乙烯雌酚0.5~1毫克,口服,每晚1次,用20~22天,服藥第16天開始每天加黃體酮10毫克,肌注,每天1次,用7天.可連續應用3個周期.孕激素治療:于月經周期第15~16天開始肌注,黃體酮10毫克,每天1次,用7~10天;或口服安宮黃體酮,由第18天開始每日8~12毫克,用8天.以上治療如能酌情配合中藥治療,可達到調整周期的最佳效果.  3,促排卵  (1)月經第5天開始口服乙烯雌酚0.125~0.5毫克,每晚1次,用20天,連服3個周期,適用于青春期功血或伴子宮發育欠佳者.(2)氯酚胺50~150毫克,月經第5天開始,口服,每晚1次,用5天,3個月為1療程.(3)絨毛膜促性腺激素(HCG),100~2000IU,月經第12天起肌注,每晚1次,用3天,中期促排卵.(4)促性腺激素釋放激素(LHRH,LRH)仿效生理分泌形式,即脈沖式給藥效果好.可用于月經周期的中期連續脈沖給藥,肌注或靜滴,每天5毫克,用3天.此藥劑量不宜過大.  (二)有排卵功血的治療  治療原則:止血,促黃體功能,調節周期.1,雌孕激素人工周期:同無排卵功血.2,睪丸素以對抗雌激素:丙酸睪丸酮,每天25毫克,肌注,用3天.月經太多時可每日肌注50毫克.本法只能減少血流量而無止血作用.3,前列腺素合成酶:近年研究認為月經過多,可能是由于子宮內膜中前列腺素增加,特別是PGE2與PGE2a比例失調和PGI2增多,采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量.甲滅酸:0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,經期第1天開始,約服7天.  (三)放射治療  用于身體狀況不宜手術者,有一定副作用,不輕易采用.  (四)超短波治療  1,刮宮術:適用于一般止血藥治療不佳的已婚患者或初診者.2,子宮切除術:適于無生育要求,藥物治療不效的頑固性功血.  3,激光子宮內膜剝除術:適應癥與子宮切除術相同.  4,內窺鏡電力宮內膜切除術:適于無生育要求者,該手術不開腹,創傷小,恢復快,不影響卵巢功能.  青春期和更年期均應經期衛生,加強月經期休息和營養,避免勞累與劇烈活動,出血間不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,嚴禁房事,治療中的患者,應學會自測基礎體溫,隨時觀察血量及色質的變化,發現新病情,及時治療.若治療后出血停止,仍應堅持服藥,一般功血治療最少應堅持3~6個月,以防復發.

              2024-10-14 22:44
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