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張博 主治醫師
大慶市中西醫結合醫院
一級
眼耳鼻咽喉科
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患有沙眼,沙眼是由于沙眼衣原體感染導致的,屬于傳染病,主要通過接觸分泌物傳播,這種疾病可以導致眼睛紅腫,疼痛,流淚,異物感,眼睛分泌物增多,平時需要注意休息,改善睡眠,不要熬夜,避免長時間接觸電子產品,可以在醫生指導下應用藥物治療,比如利福平滴眼液,病程比較長,需要堅持用藥兩個月到半年左右。
2018-06-29 22:23
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1、什么是沙眼?沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續數年以致數十年之久,其患病和病變的嚴重程度與環境衛生生活條件密切相關。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上,建國以來沙眼患病已經明顯下降,但沙眼仍然是我國當前致盲的主要眼病之一。據1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告,我國很多地區沙眼患病率仍然高達20%以上。如安徽沙眼炎癥達10.2%,沙眼性倒睫達11.5%。四川沙眼性炎癥達20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數民族地區,云南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2、沙眼有哪些表現?沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力。
3、如何辨認沙眼?沙眼有5個主要體征。
一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統。⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認。⑶沙眼性疤痕(TS):經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。⑷沙眼性倒睫(TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現第四個體征沙眼性倒睫(TT)。⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱為第五體征——角膜混濁。抗菌素治療活動性沙眼感染人群是相當重要的,自從二十世紀五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環素敏感。四環素眼膏因其價格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強其療效。1%四環素眼膏,每日2次,共計6個月。或間斷治療,2次/每日,連續5天/月。或1日/月,連續10天/月,至少連續用藥6個月/年。個體局部使用四環素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒有受到影響,眼部會發生自身的再感染。此外,如果在一個經過抗生素治療的社區內,不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區應采取群體治療和家庭治療,即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療,對于嚴重患者應附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環素、土霉素或強力霉素所取代。口服四環素:250mg,每天4次,共3周。或強力霉素100mg,每天1次,共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250mg,每天4次,共3周
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!
2016-08-08 07:18
首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“沙眼”的問題。沙眼是一種病原性沙眼衣原體的微生物侵入結膜和角膜引起的慢性傳染性病,十分常見,在嚴重時雙眼結膜表面象布滿沙粒似的,因此命名為沙眼。男女老幼皆可罹患,輕者可無癥狀,只有在體檢時往往由醫生發現;較重者在眼內常會感覺摩擦感或有異物感而十分別扭,有時發癢、迎風流淚,畏懼強光,不時在眼邊積有少量的分泌物(眼屎)。如翻開眼皮,可發現瞼結膜呈彌漫性充血,血管模糊不清楚,結膜上出現乳頭(內眼皮上有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或濾泡(瞼結膜上長出一些隆起、渾濁和大小不一小泡)。1)沙眼不僅侵犯結膜,進而可危害角膜(黑眼球表面),按病程分為以下二期:1.
第一期(進行期):上穹窿及瞼結膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳頭增生及濾泡形成。角膜上緣可出現新生血管(血管翳),其末梢常有灰色的浸潤。2.
第二期(退行期):病變部位逐漸出現灰白色條紋狀、網狀或小片狀瘢痕。
等到濾泡和乳頭均為瘢痕所代替時,則結膜面變薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化,其末梢浸潤消失。 沙眼如不及時治療,極易出現并發癥,如角膜混濁、角膜潰瘍、慢性淚囊炎、內翻倒睫、角膜結膜干燥癥、眼球后黏連等,嚴重者會影響視力。2)沙眼西藥治療 1.對輕度的沙眼或細菌性結膜炎可滴眼藥水或涂敷眼膏,如10--30%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.25%氯霉素滴眼劑,每1--2小時滴眼1次;睡前在結膜囊內涂敷紅霉素、金霉素眼膏。 2.硫酸鋅(鋅礬)在低濃度時呈收斂作用,鋅離子能沉淀蛋白,可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質形成極薄的蛋白膜,起到保護作用,高濃度則有殺菌和凝固作用,有利于創面及潰瘍的愈合。 3.酞丁胺對沙眼衣原體有強大的抑制作用,尤其對輕度沙眼療效最好,治愈率可達94%,常用0.1%溶液滴眼,1--2滴/次,2--3次/日,連續1個月。 4.對較重或治療較晚的沙眼結膜肥厚顯著者,可用2%硝酸銀或硫酸銅棒擦瞼結膜和穹窿結膜,擦后用0.9%氯化鈉溶液(生理鹽水)沖洗,1次/日。乳頭較多的沙眼,可用海螵蛸磨擦法。濾泡較多的沙眼,可作濾泡刮除術;少數倒睫者可去醫院行電解術。3)沙眼中成藥治療 傳統醫學將迎風流淚歸結為無明顯的眼紅赤、疼痛而迎風流淚的一種癥狀,表現為平時眼目無赤爛紅腫,亦不流淚,但遇風則流淚,或在冬季或初春遇寒風刺激時則眼淚汪汪,淚液清稀而無熱感。老年人發生迎風流淚者較多,在冬季或初春遇寒風侵襲時,因鼻淚管收縮或萎縮變窄而使淚流不暢,易造成迎風流淚。 中醫將沙眼分為肝腎虧損型、氣血兩虧型和風邪外襲型,前者表現為流淚清稀,視物模糊,伴頭痛、耳鳴或腰酸不適;氣血兩虧型常見流淚,長時間看東西伴有面色不佳,易忘事,疲乏無力,或見于產后婦女;風邪外襲型表現為平時兩眼干澀不適,有風時眼淚增多,伴有頭痛。對肝腎兩虧損型可選用明目地黃丸、杞菊花地黃丸等,1丸/次,2次/日;外敷撥云眼膏、風火眼膏、馬應龍八寶眼膏等。對氣血兩虧型可服十全大補丸(煎膏)和人參養榮丸(顆粒、片、煎膏、酒),1丸/次,2次/日。對風邪外襲型可服明目上清片,14片/次,2次/日。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、什么是沙眼?沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續數年以致數十年之久,其患病和病變的嚴重程度與環境衛生生活條件密切相關。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上,建國以來沙眼患病已經明顯下降,但沙眼仍然是我國當前致盲的主要眼病之一。據1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告,我國很多地區沙眼患病率仍然高達20%以上。如安徽沙眼炎癥達10.2%,沙眼性倒睫達11.5%。四川沙眼性炎癥達20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數民族地區,云南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2、沙眼有哪些表現?沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力。
3、如何辨認沙眼?沙眼有5個主要體征。
一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統。⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認。⑶沙眼性疤痕(TS):經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。⑷沙眼性倒睫(TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現第四個體征沙眼性倒睫(TT)。⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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沙眼的治療主要依靠長期使用四環素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環素敏感。四環素眼膏因其價格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強其療效。個體局部使用四環素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒有受到影響,眼部會發生自身的再感染。此外,如果在一個經過抗生素治療的社區內,不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區應采取群體治療和家庭治療,即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療,對于嚴重患者應附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環素、土霉素或強力霉素所取代。沙眼的治療主要依靠長期使用四環素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環素敏感。四環素眼膏因其價格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強其療效。個體局部使用四環素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒有受到影響,眼部會發生自身的再感染。此外,如果在一個經過抗生素治療的社區內,不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區應采取群體治療和家庭治療,即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療,對于嚴重患者應附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環素、土霉素或強力霉素所取代。以上治療須在醫生的指導下進行。
2016-08-08 07:32
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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醫生建議:你好!建議你使用氯霉素滴眼液,用于結膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎。平時,培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;對沙眼病人應積極治療,并注意水源清潔。
2016-08-08 07:40
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