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劉杰 主治醫師
閬中市精神衛生中心
二級乙等
全科
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你好像這個情況是比較難治療的,因為先天的腦癱癥狀的時間會比較長,而先天性疾病尤其是像這種精神疾病,治療起來都會比較困難,你可以嘗試找一個康復中心讓這個患者做一做康復,看看能不能有改善,但是我的建議就是不要抱太大的希望,因為目前對于腦癱的治療沒有很好的治療藥物或者方法。
2018-06-30 21:48
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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一、評估內容精神發育遲滯的患兒處于一種長期相對穩定的臨床狀態,其智力發育的不完善或受阻幾乎伴隨終生。對此類患者可從社會交往技能、言語交往能力、生活自理能力、獨立生活能力等多方面社會適應功能方面進行評估。二、護理要點教育訓練及護理對精神發育遲滯的患兒來說具有很大的實際意義。這項工作不僅涉及家庭和醫療部門還涉及到教育學、心理學及社會福利部門。是一項帶有社會性的問題,應設立專門機構和學校,在專業人員指導下,對病人進行專門訓練和教育。(一)早期訓練幫助家長了解一些正常兒童心理發展規律,對兒童的動作、行為、語言進行早期觀察。幫助家長判斷孩子是不是與同齡兒童有比較大的差異,如果發現落后,則需做智力測驗,知道孩子在哪方面落后及早進行早期訓練,包括動作訓練,如翻身訓練、爬的訓練、坐立、走的訓練等;發音訓練;認知活動訓練。需要幫助他們去認識周圍發生的事,提高認識世界的積極性,還要多問一些“為什么?”“這是什么?”以激發他們去思考,久之就會提高他們的認識水平。教育家長開展早期教育要從符合孩子智力水平的基礎開始,不要求高、求快,不要用對正常兒童的期望來要求智力落后的孩子,無論患兒精神發育遲滯的程度如何,都應當讓他們有機會與正常兒童在一起活動,在共同的游戲活動中進行模仿和學習,這對患兒是極有幫助的。(二)語言障礙和缺陷常常成為精神發育遲滯患兒思維和智力發展的桎梏,要重視對語言障礙和缺陷進行矯正,使他們能較好地掌握語言這一工具進行社會交往和交流。訓練時學校教育和家庭教育要密切配合,協同進行。通過生活活動進行語言缺陷的矯正訓練,要有耐心,不能操之過急。(三)培養患兒生活自理能力輕度精神發育遲滯的孩子生活尚能自理,中、重度以上患兒生活自理困難,理解能力差,常需別人監護。但在患兒的生長發育期,他們的智力及其他精神活動還在逐漸發展,所以,對精神發育遲滯患兒進行教育、訓練尤其是在幼年期非常重要。父母對患兒應耐心、堅持不懈地教育和訓練,使他們逐漸適應周圍環境,安排好自己的日常生活。訓練培養患兒平時生活中的一些必要的技能,如洗臉、洗澡、入廁、穿衣服、鞋襪、整理床褥、吃飯、洗碗、收拾餐具、掃地等。(四)幫助患者進行勞動技能訓練通過勞動技術的教育和訓練使他們能自食其力,以減輕社會和家庭的負擔。勞動技術教育必須適合患者的智力水平和動作發展水平,注重現實性和適應性,重視安全教育以及個別差異性。可從自我生活服務勞動培養開始如洗臉、穿衣、吃飯、掃地等,逐漸進入社會生活服務勞動技術的培養。在實際的勞動中進行日常工具的性能和使用方法的教育,進而到職業技術教育,并根據患者的心理上、生理上和疾病上的差異,掌握每個人的特點進行選擇職業的指導。(五)做好患者的品德教育由于患者認識水平低,對事物的分析能力差,常常不能預見自己的行為后果,應激能力差,往往會出現一些不自覺或不符合社會要求的行為和活動,甚至導致犯罪行為。做好患者的品德教育要遵循普通學校品德教育的基本原則。尊重病人與嚴格要求相結合,集體教育與個別教育相結合,同時還要注意患者的生理、心理特點,充分了解每位患者的缺陷,對不同情況不同處理,愛護和保護患者的自尊心,把缺陷行為和不道德行為嚴格區別開來,對患者盡量少批評,少懲罰,多給予表揚和鼓勵。(六)注意患兒的營并及生活護理合理喂養,提倡母乳喂養,適時添加輔食,對某些遺傳性代謝性疾病,可通過嚴格飲食控制防止或減輕癥狀。如苯丙酮酸尿癥的患兒采用低苯丙氨酸飲食(如大米、玉米、淀粉、蔬菜、水果等),限制含豐富苯丙氨酸飲食攝入(如小麥、蛋類、肉、魚、蝦、乳品等)早期進行合理飲食治療,可使患兒生長發育較正常,并可使已有的病理變化消失。為了保證患兒從飲食中得到足夠營養,應為患兒創造良好的飲食環境,餐前應使患兒情緒穩定,對生活自理差者要加強訓練,必要時協助進餐,以保證進食量的充分,防止發生營養不良,對不能控制食量的患兒要防止暴食,以免發生消化不良,還要糾正個別患兒偏食行為。 [治療要點] 一、病因治療。 二、教育與訓練。應作為主要治療。 三、藥物治療,尚無肯定有效物,可試用γ—氨酪酸,1mgtid,砒硫醇0.1gtid,砒乙酰胺400-800mgtid,伴有興奮沖動者,選用太爾登,氯丙嗪或氟呱啶醇,對伴有癲癇病發作者用苯妥英納,魯米那等抗痙藥物。
2016-08-08 09:13
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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精神發育遲滯常見于先天代謝疾病,地方性克汀病,染色體畸變,另外有些是屬于原因不明型.所以患者最好是可以先去做些檢查,看能不能查出什么原因,如果知道了原因可以采取一些針對性治療效果會更好.目前對于精神發育遲滯總體治療效果仍不好.對于活動過度,注意障礙和行為異常可用中樞神經興奮劑或其他精神藥物,對合并癲癇患者可以采用抗癲癇治療.由于對精神發育遲滯的藥物治療效果不好,非醫學措施就顯得更加重要了.主要是特殊教育和訓練及其他康復措施.年齡越小,開始訓練越早,效果就越好.可以把患者送到特殊的教育學校,由專業人員進行專業訓練.這樣對患者恢復部分社會功能效果會好些.
2016-08-08 09:19
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好!精神發育遲滯(MR),也稱為智力落后、或精神發育不全,智力低下主要表現在社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下;其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等,智力低下的病因復雜,至今尚有不少病因未明,這給治療帶來了一定的困難。治療的原則是早期發現,早期診斷,查明原因,早期干預。治療的方法和內容以及重點是盡可能針對病因治療,及早進行早期干預治療,減少腦功能損傷,使已損傷的腦功能得到代償。在年長兒,教育、訓練和照管是治療的重要環節。輕度智力低下,可以接受教育;中度一般可以訓練;重度和極重度以養護為主,并輔以藥物和飲食治療。
2016-08-08 09:26
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趙茂初
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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中度精神發遲滯,初始覺得喉嚨有啖,鬧著要手術治療,用手去挖,醫生給藥奧氮平每天1粒,思斯每天3粒,未見明顯改善。在堅持服藥同時手術治療鼻咽炎,癥狀消失。些精神發育遲滯病因明確,可以針對病因進行有效治療。例如,①苯丙酮酸尿癥,可采用大米、玉米淀粉、蔬菜、水果、羊肉等低苯丙氨酸飲食,并限制小麥、蛋白類、魚、蝦、乳類等含苯丙氨酸豐富的飲食攝入,可采用低苯丙氨酸水解蛋白治療,常用量為每日3~10g。②半乳糖血癥要停止應用乳類食品,要早期食用米麥粉或代乳粉、代乳類食品,并輔以多種維生素和無機鹽
2016-08-08 09:33
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!孩子不會說話,這時就有可能存在聽力和智力方面的問題。聽覺和大腦的正常是學習語言的必備條件,如果兩者之一出現異常,孩子的語言發育肯定會落后你好!孩子不會說話,又不能聽懂大人說的話,這時就有可能存在聽力和智力方面的問題。聽覺和大腦的正常是學習語言的必備條件,如果兩者之一出現異常,孩子的語言發育肯定會落后。回憶一下孩子是否用過耳毒性的藥物,是否患過中耳炎等,最好去醫院排除聽力的問題。智力落后的孩子還會出現運動方面的落后,表情呆板,反應遲鈍,也要到醫院進行檢查。
2016-08-08 09:41
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