外傷有可能導致白癜風。白癜風的發病原因較為復雜，包括遺傳因素、自身免疫因素、神經精神因素、微量元素缺乏以及外傷等。對于白斑擴散且外用藥物效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、用藥是否對癥、患者個體差異等。 1.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能增加患病風險。 2.自身免疫因素：免疫系統異常攻擊黑色素細胞，導致其功能受損。 3.神經精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響神經內分泌，進而影響黑色素生成。 4.微量元素缺乏：銅、鋅等微量元素缺乏，影響黑色素合成。 5.外傷因素：外傷導致皮膚局部神經纖維受損，影響黑色素細胞功能。 6.用藥不對癥：未根據病情選擇合適的藥物，可能導致效果不佳。 7.個體差異：不同患者對藥物的反應不同。 總之，白癜風的病因多樣，治療也需綜合考慮。對于白斑擴散且外用藥物效果不好的情況，建議及時就醫，進行全面檢查，制定更合適的治療方案。同時，患者要保持良好的心態，注意飲食均衡，避免外傷和暴曬。

這個病主要是黑色素的脫失,發病誘因有幾十種,像壓力大,應急情況,外傷,免疫力下降,內分泌紊亂,酪氨酸,銅離子相對缺乏,遺傳,感染等等,有幾十種誘因,所以治療不要盲目治療,要查明病根在治療.1、內分泌與免疫功能失調：某些致病因子(化學及重金屬毒物)導致機體免疫功能紊亂、內分泌功能失衡，產生抗黑色素細胞抗體，造成黑色素細胞損傷、脫失而發病。被損傷的黑色素細胞可再釋放抗原，激發機體產生更多的抗黑色素細胞抗體，使更多的黑色素細胞被毀壞，因而形成惡性循環，導致病情進一步發展。人體免疫應答反應是較復雜的生理病理過程。此外長期的心理壓力、精神創傷也可導致機體神經體液調節失衡，內分泌紊亂而發病。2

能。因為外傷是白癜風的誘發因素。一部分白癜風患者的發病其直接原因是由外傷引起的。外傷包括機械創傷、燒傷、凍傷、腐蝕傷等損害。這是因為，人體受傷后，使肌體局部處于高度應激狀態，導致神經纖維受損，內分泌紊亂，免疫機能下降。