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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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你好,臨床建議結(jié)合胃潰瘍患者的病情制定治療方案。由于幽門螺旋桿菌感染與消化性潰瘍密切相關(guān),如患者由于胃與十二指腸潰瘍到醫(yī)院就診,建議患者進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測,若檢測結(jié)果為陽性,需進(jìn)行幽門螺旋桿菌根除治療,在根除治療結(jié)束后,患者需繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑或胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行維持治療,直至潰瘍愈合。而幽門螺旋桿菌陰性患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用4-8周質(zhì)子泵抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑。
2018-12-21 12:20
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍.它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病.由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫(yī)生有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃,十二指腸潰瘍.如果能明確潰瘍在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍.飲食療法是預(yù)防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié).患者在飲食上應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn): 加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)選用易消化,含足夠熱量,蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物.如稀飯,細(xì)面條,軟米飯,豆?jié){,雞蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含維生素A,B,C的食物,如新鮮蔬菜和水果等. 這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合.泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶. 限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎,油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,臘肉,魚干及各種粗糧.這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會(huì)引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān).但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用. 不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯,生蔥,生蒜,濃縮果汁,咖啡,酒,濃茶等,以及過甜,過酸,過咸,過熱,生,冷,硬等食物.甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷,過硬食物不易消化,可加重病情.另外,潰瘍病人還應(yīng)戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正常活動(dòng),誘發(fā)或加重潰瘍病. 烹調(diào)要恰當(dāng)以蒸,燒,炒,燉等法為佳.煎,炸,煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長,影響潰瘍面的愈合.
2016-08-08 10:09
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃潰瘍是一種常見病,多發(fā)病、具有反復(fù)發(fā)作的特性、在臨床上一般采取手術(shù)治療和藥物保守治療兩種方法。手術(shù)治療,給患者帶來很多痛苦和不適,藥物治療,大多是采用強(qiáng)制酸藥聯(lián)合抗生素,這種治療方法確有一定效果,但復(fù)發(fā)率依然很高,根治性不強(qiáng),并有可能為今后的治療,添加難度。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是,雖然胃部的致病環(huán)境有所改善,但胃潰瘍的潰瘍部分的本身,并沒有得到很好的修復(fù),潰瘍面依然脆弱,一有風(fēng)吹草動(dòng),便再度復(fù)發(fā),這就給我們提出了一個(gè)要求,對(duì)于胃潰瘍的保守治療,不僅要治,而且要修,準(zhǔn)確的說,就是要養(yǎng),把潰瘍面修復(fù)好,養(yǎng)護(hù)好。養(yǎng)、除了休息好,放松心情,注意飲食之外,還要有足夠的,能夠保證胃潰瘍潰瘍面愈合所需要的修復(fù)材料,研究發(fā)現(xiàn),金相伴花粉對(duì)于胃潰瘍潰瘍面的修復(fù)具有很好的作用。金相伴花粉中豐富的氨基酸、維生素、酵素和各種生物活性酶以及宏量元素和微量元素,為胃潰瘍的潰瘍面,提供了必須和足夠的修復(fù)材料和粘合材料,非常有利于潰瘍面的愈合,而且這些材料不是其它物質(zhì)可以替代的。胃潰瘍非緊急情況下,還是應(yīng)該盡量少吃藥,因?yàn)殚L期吃藥有副作用,而胃潰瘍是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,過多的吃藥會(huì)對(duì)胃黏膜造成新的損害,含鋁制劑對(duì)腦細(xì)胞有傷害,過多服用容易出現(xiàn)癡呆,所以有人提倡,在胃潰瘍很重的時(shí)候,在吃藥的同時(shí),結(jié)合服用金相伴花粉,治養(yǎng)結(jié)合,在胃潰瘍不是很重的情況下,少吃藥或不吃藥,喝金相伴花粉。說到底胃潰瘍要三分治七分養(yǎng)。
2016-08-08 10:15
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)你的描述,建議口服奧美拉唑和云南白藥膠囊治療,同時(shí)注意調(diào)養(yǎng),要堅(jiān)持 ★飲食調(diào)養(yǎng).胃病患者的秋季飲食應(yīng)以溫,軟,淡,素,鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情. ★忌嘴保養(yǎng).胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷,過燙,過硬,過辣,過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒.另外,服藥時(shí)應(yīng)注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致病情惡化. ★平心靜養(yǎng).專家認(rèn)為,胃病,十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒,心態(tài)密切相關(guān).因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張,焦慮,惱怒等不良情緒的刺激.同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復(fù). ★運(yùn)動(dòng)健養(yǎng).腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康.★保暖護(hù)養(yǎng).秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病.
2016-08-08 10:22
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:
2016-08-08 10:30
(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或
(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你所描述的情況,建議使用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)。期間建議飲食清淡為宜,多喝溫水,盡量少吃或不吃辛辣油膩食物,吃容易消化的食物,不熬夜,希望可以幫到你,祝你生活愉快。
2016-08-08 10:37
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