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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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子宮下垂也叫子宮脫垂,子宮內(nèi)壁不能良好收縮復(fù)原,下垂到陰道中,嚴(yán)重的可能伸到體外.子宮下垂一般的癥狀,至少會(huì)有下墜感(下腹有東西要掉出來(lái)的感覺(jué)),平時(shí)就會(huì)腰酸背痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)拖累膀胱及直腸,而會(huì)有頻尿,小便解不干凈或大便不順之感. 子宮下垂與否是需要醫(yī)生來(lái)做相關(guān)檢查才能診斷的,子宮下垂是因?yàn)榕枨坏捻g帶和肌肉松弛或退化,不能承托子宮而令子宮下垂到陰道內(nèi).因?yàn)閶D女在懷孕期或分娩期間,可能損害到子宮的韌帶和肌肉.如果曾經(jīng)懷孕幾次或有難產(chǎn)的婦女,就比較容易患子宮下垂.如果是輕微下垂,子宮頸仍然在陰道內(nèi),嚴(yán)重的子宮頸會(huì)伸到外陰位置,更嚴(yán)重是全個(gè)子宮會(huì)伸到陰道以外.情況輕微可能會(huì)有少許不適,嚴(yán)重的會(huì)感覺(jué)到外陰聚下,十分不適,而且大小便非常困難.因?yàn)楫?dāng)子宮下垂時(shí)會(huì)連帶陰道內(nèi)壁都會(huì)下垂,前面的陰道壁會(huì)牽連到膀胱,而后面的陰道壁會(huì)牽連到直腸下垂.如果本身的膀胱肌肉和韌帶是有松弛的情況,病者就會(huì)有小便失禁的現(xiàn)象. 婦女的子宮位于骨盆腔內(nèi),前有膀胱后有直腸.事實(shí)上,子宮甚至是懸空吊在骨盆腔中,因此必須依靠周?chē)慕M織來(lái)支持它,才能保持固定的位置. 子宮脫垂可由以下的原因所導(dǎo)致: 1.生產(chǎn)造成的傷害(例如巨嬰,難產(chǎn)等) 2.腹腔內(nèi)的壓力太高(例如過(guò)度肥胖,久咳,便秘,或盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫,都會(huì)使腹腔壓力增高). 3.年齡及器官衰老加上女性荷爾蒙雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群(P.F.M.)失去張力,子宮韌帶也逐漸退化萎縮. 4.經(jīng)過(guò)各類(lèi)盆腔手術(shù)之后也可能造成子宮脫垂的后遺癥. 5.縱使沒(méi)有以上經(jīng)驗(yàn),但是先天性盆腔肌群軟弱松弛也可以引起子宮脫垂. 子宮脫垂引起的癥狀 基于子宮是女性在娠期哺育胎兒的袋狀組織,在平時(shí)是固定于骨盆腔內(nèi),但是一旦因各種原因下垂之后就會(huì)引起各種不適的癥狀.包括: 1.骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺(jué). 2.感到下背部疼痛. 3.性交時(shí)感到疼痛. 4.因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙. 5.嚴(yán)重患者會(huì)感到下體有突出物. 6.嚴(yán)重患者因子宮脫垂發(fā)生步行困難. 輕度子宮后位一般不出現(xiàn)癥狀,無(wú)需治療,重度子宮后位常出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為腰酸.輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個(gè)腰部,骶尾部及兩側(cè)髂部均感酸脹難忍,個(gè)別患者酸脹延伸到下背部和兩側(cè)腹股溝.小腹部酸脹和肛門(mén)墜脹感往往同時(shí)并存,勞累和月經(jīng)期癥狀往往加重.若得不到及時(shí)矯正,還可繼發(fā)痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),白帶增多,性感不快,流產(chǎn),不孕等.子宮后位的患者在受孕三個(gè)月后,若后倒子宮仍未自動(dòng)糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹,可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留. 子宮下垂最好的治療方法還是手術(shù)療法.就是以陰道式子宮切除術(shù)之后,再將基韌帶等支撐組織好好固定,同時(shí)修補(bǔ)盆骨底肌群和陰道壁,包括縫補(bǔ)前陰道壁粘膜預(yù)防膀胱脫出,縫補(bǔ)后陰道壁粘膜層預(yù)防直腸的脫出等. 而對(duì)于尚需懷孕的人,則會(huì)被勸告使用別的治療方法,例如采用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆骨底的肌群組織,或使用雌激素藥膏涂在陰道內(nèi)強(qiáng)化陰道加強(qiáng)對(duì)子宮的支撐.也有使用外用支撐物,就是將合成樹(shù)脂材質(zhì)的矯正環(huán)放到陰道之內(nèi)預(yù)防子宮脫出等等,但這只是暫時(shí)性的姑息療法而已.
2016-08-08 13:05
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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醫(yī)生建議:你這種情況是臟器下垂引起的反應(yīng)情況,可以使用補(bǔ)中益氣丸治療控制追問(wèn):需要注意那些方面嗎醫(yī)生回答:少做重體力追問(wèn):謝謝您的幫助
2016-08-08 13:12
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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子宮下垂多考慮中氣不足,服用補(bǔ)中益氣湯,結(jié)合子宮托治療
2016-08-08 13:19
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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