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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陰道炎是女性常見的婦科疾病,分為多種類型,如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。治療陰道炎的藥物包括外用洗劑、栓劑、口服藥物等。常見藥物有甲硝唑、克霉唑、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 1. 細菌性陰道炎:多使用甲硝唑栓劑或口服甲硝唑片。甲硝唑能夠抑制細菌的生長和繁殖。 2. 滴蟲性陰道炎:首選甲硝唑,可口服甲硝唑片,同時性伴侶也需同治。 3. 霉菌性陰道炎:常用克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等。這些藥物對真菌有抑制作用。 4. 老年性陰道炎:可局部使用雌激素軟膏,增加陰道抵抗力。 5. 混合性陰道炎:根據具體情況,可能會聯合使用上述藥物。 陰道炎的治療需要根據具體類型選擇合適的藥物,且治療期間應注意個人衛生,保持外陰清潔干燥,避免性生活。建議先到正規醫院進行檢查,明確陰道炎的類型,遵醫囑用藥。
2024-10-14 11:43
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!你是霉菌性陰道炎.治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療.(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克.將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克
2024-10-14 11:43
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,陰道炎的治療 (1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.
2024-10-14 11:43
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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醫生建議:你好,根據你的癥狀,建議可以使用消糜陰道泡騰片,本品可清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多,色黃,質稠,腥臭,陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,非特異性陰道炎,宮頸糜爛見上述證候者。需要注意的是本品妊娠期禁用。希望能幫助到你。
2024-10-14 11:43
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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48患者性別:女全部癥狀:我的陰道炎反復發作發病時間及原因:3年多了,去醫院化驗是霉菌治療情況:開始一用藥就好,現在犯了一用更厲害,又疼又癢,特難受.想要得到的幫助:請問冷敷可以嗎?陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱.在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥.①非特異性陰道炎:外陰,陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯.嚴重時出現全身乏力,小腹不適,白帶量多,呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現尿頻,尿痛.②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染.突出癥狀是白帶增多及外陰,陰道奇癢.嚴重時坐臥不寧,痛苦異常,還可有尿頻,尿痛,性交痛.白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺.霉菌性陰道炎的發病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致.一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關.當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播.據統計,約10%非孕婦女,30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀.念珠菌可存在于人的口腔,腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染.當局部條件適合時或衛生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染.霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢,灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣.發現上述情況應及時就醫,經過檢查化驗很容易診斷.治療一定要嚴格按照醫囑執行.③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸,尿頻,尿痛,外陰瘙癢,下腹隱痛.陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛.④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味,偶有點滴出血癥狀.有陰道灼熱下墜感,小腹不適,常出現尿頻,尿痛.陰道粘膜發紅,輕度水腫,觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍.診斷:①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在.②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀.最可靠的方法是進行霉菌培養檢查.③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和,鏡檢.可見活動的陰道毛滴蟲.如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高.④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性,霉菌性陰道炎相區別.注意宮頸,子宮體大小及其形態,出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能.治療:可采用飲食療法和藥物療法.在藥物療法中:①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素.②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等.③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法.④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長.預防:①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質.積極治療致病的原因,如陰道損傷,盆腔炎,子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖.②霉菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素.糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔.陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治.③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播.第一必須消滅傳染源.定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治.第二杜絕傳染途徑.提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等.④老年性陰道炎:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物.細菌性陰道炎細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,并有魚腥味.這是因為當泌物發出來的特殊氣味.每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發現陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯.本病有診斷標準四項:一,陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定.二,分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味.三,陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7.四,陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞.上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準.本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:一,滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味.但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診.二,真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數.其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4.5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌.治療一,滅滴靈(甲哨唑)用法:每次口服0.2-0.4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注.二,氨芐青霉素用法:每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療一,經常清洗,保持局部清潔.二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀.三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次.注意事項:對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當的處理.細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理.相關欄目:性器官病性功能障礙in煩惱困惑or預防疾病in身體奧秘→性學知識of中國心理熱線相關參考:生殖器念珠菌病滴蟲病洗納法治療陰道炎98例張秀蘭郭建山山西省汾陽市康復醫院032200from中國民間法療法1999年第7卷第8期1999-05-10陰道炎為婦女常見病,筆者自1997年10月~1998年9月,以自擬芩柏苦參湯外洗,并配合滅滴靈,制霉菌素,乙烯雌酚陰道置藥,治療本病98例,取得了較滿意的效果,現報告如下.一般資料本組年齡19~62歲;均有陰道炎臨床表現并經婦科檢查,陰道分泌物鏡檢確診.其中滴蟲性陰道炎59例,霉菌性陰道炎27例,老年性陰道炎12例.治療方法黃芩15g,黃柏15g,苦參30g,蛇床子30g,百部15g,茵陳15g,川椒12g,甘草9g,每日1劑水煎洗.患者于月經干凈后3日開始治療,睡前先用溫開水沖洗外陰及陰道口周圍,再以中藥外洗煎劑加熱兌入適量開水,熏洗陰部,待溫度適宜時坐浴;浴后取藥1片置于陰道深處(滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈,霉菌性陰道炎用制霉菌素,老年性陰道炎用乙烯雌酚).連續用藥7日為1個療程.治療期間忌房事,孕婦及未婚者單用洗劑,不加用陰道內置藥物治療.治療效果療效標準:痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀及鏡檢無異常;顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀,鏡檢較前改善.本組經治療全部獲效,其中痊愈94例,顯效4例.典型病例周某,女性,28歲,1998年6月28日初診.患者訴白帶增多一年余,呈黃色或膿樣,嚴重時有赤白帶,伴局部瘙癢,灼熱疼痛.診見舌質紅,舌苔黃膩,脈象弦數,陰道分泌物涂片鏡檢,查見滴蟲,診為滴蟲性陰道炎.經上方治療1療程后諸證消失,陰道分泌物鏡檢無異常.囑其保持局部清潔,并注意房事衛生,半年后隨訪未復發.體會中醫認為陰道炎多因局部不潔,房事不講究衛生使濕熱蟲菌侵襲而成.芩柏苦參湯中黃芩,黃柏,苦參苦寒清熱燥濕;蛇床子,百部,川椒燥濕殺蟲止癢;茵陳清熱利濕,芳香化濁;甘草瀉火解毒.滅滴靈為高效殺滅毛滴蟲藥物,制霉菌素可抑制并殺滅霉菌,乙烯雌酚為女性激素,可增加上皮細胞內糖原儲備,加強抵抗力,減少致病菌感染.本法中西藥聯用,洗納法并舉,取效捷且療效確切不能.
2024-10-14 11:54
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