-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
-
額竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,多由細菌感染、鼻腔結構異常等引起。治療額竇炎的藥物包括抗生素、鼻用糖皮質激素、黏液促排劑、減充血劑等。 1.抗生素:如阿莫西林、頭孢呋辛酯、克拉霉素等,可有效殺滅細菌,控制感染。 2.鼻用糖皮質激素:例如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,能減輕鼻腔炎癥,緩解鼻塞等癥狀。 3.黏液促排劑:像桉檸蒎腸溶軟膠囊,有助于促進鼻竇內黏液排出。 4.減充血劑:如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,可減輕鼻腔黏膜充血,改善鼻腔通氣。 5.抗組胺藥:氯雷他定片等,對伴有過敏癥狀的患者有一定作用。 額竇炎患者應在醫生的指導下合理用藥。同時,要注意鼻腔衛生,避免接觸過敏原。如癥狀嚴重或藥物治療效果不佳,可能需要考慮手術治療。建議患者前往正規醫院就診,以獲得更專業的診斷和治療。
2024-10-14 11:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
這位朋友你好:額竇炎的臨床表現,前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分布區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛癥狀,開始為全頭痛,以后逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律,每天晨起后發作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。治療方法:(一)非手術療法包括:用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等,僅對早期輕癥可能有效。(二)鼻內手術:包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者,但有額竇外傷史、額竇炎并發癥史者不宜采用。此種手術也稱為輔助性手術。(三)額竇鼻內手術:患者仰臥,鼻內表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇。若中鼻甲肥大,應先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴大鼻額管。手術中應注意鼻額管內后側的篩板,術后復位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進行沖洗。此手術操作比較簡單。粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術。若效果不佳,可行額竇鼻外手術。
2024-10-14 11:30
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
前額部悶脹,患側較明顯.若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分布區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞.鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關.嗅覺減退.若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓.額竇炎頭痛癥狀,開始為全頭痛,以后逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部.疼痛有明顯的時間規律,每天晨起后發作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復發作.觸壓眼眶內上角有明顯壓痛. (一)非手術療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術,理療等,僅對早期輕癥可能有效. ?。ǘ┍莾仁中g包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術,中鼻甲部分切除術等.此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發癥史者不宜采用.此種手術也稱為輔助性手術. ?。ㄈ╊~竇鼻內手術患者仰臥,鼻內表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇.若中鼻甲肥大,應先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴大鼻額管.手術中應注意鼻額管內后側的篩板,術后復位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進行沖洗.此手術操作比較簡單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術.若效果不佳,可行額竇鼻外手術.
2024-10-14 11:30
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
醫生建議:你好,根據你描述的情況可以用鼻淵通竅顆粒疏風清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發熱,苔薄黃或白,脈浮。開水沖服,一次15g,一日3次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,用藥3天癥狀無緩解,應去醫院就診,祝你生活愉快.
2024-10-14 11:30
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
臨床表現前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分布區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛癥狀,開始為全頭痛,以后逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律,每天晨起后發作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。治療(一)非手術療法 包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等,僅對早期輕癥可能有效?! ≈兴幆煼ǎ褐兴幹委煶S媒媳茄赘唷2]中草藥配方:蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,外用,一日兩次,不僅對額竇炎有確切效果,對其他鼻炎效果均佳。(二)鼻內手術 包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者,但有額竇外傷史、額竇炎并發癥史者不宜采用。此種手術也稱為輔助性手術。(三)額竇鼻內手術 患者仰臥,鼻內表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇。若中鼻甲肥大,應先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴大鼻額管。手術中應注意鼻額管內后側的篩板,術后復位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進行沖洗。此手術操作比較簡單。粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術。若效果不佳,可行額竇鼻外手術。(四)鼻外手術(額竇根治術) 1.Lynch手術 ?。?)適應癥 ?、俦莾仁中g及額竇鼻內手術無效者; ?、诼灶~竇炎并發骨髓炎或瘺管者; ③慢性額竇炎有眶內或顱內并發癥者; ?、苊咕灶~竇炎; ?、蓊~竇內異物,額竇骨折?! 。?)手術操作患者仰臥,面部用酒精消毒,鼻腔粘膜行表面麻醉,內眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數滴0.1%腎上腺素行浸潤麻醉,不剃眉毛,不用手術巾鋪蓋患側眼球,以便術中隨時觀察力和眼部情況?! ⊙孛济虚_,其內側端轉向上頜骨額突內眥平面稍下,剝離骨膜時勿傷及眶壁,仔細剝開淚囊及眶內上角約0.5cm深的上斜肌滑車,并將其移向內側,蓋一小塊紗布條保護之。處理妥當后,向內暴露淚骨和篩骨紙板,結扎篩前動脈。鑿去額竇底部,進入額竇,剝離并去除病變粘膜,鑿上額骨額突、淚骨和篩骨紙板,完成篩竇開放術。必要時可再鑿開蝶竇前壁以利蝶竇引流,治療其中的炎癥。最后的插入0.6cm粗的硅膠引流管,皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合,在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復原位,以免術后復視(圖1)。 2.額竇前壁骨瓣進路填塞術該手術最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)報道,他們將額竇前壁骨瓣翻起,用移植脂肪閉塞竇腔,稱之為額竇骨成形術。1904年Beck、Winker和Hoffmann將其加以改良,但因當時不易檢測感染,未能推廣。1981年Gibso、Kergera和Itoiz報道應用此法成功的經驗,1954年Macbeth又報道采用骨瓣進路治療額竇炎癥、囊腫和骨瘤病例,1972年Bosley和Session又報道了100余例額竇骨瓣成形和脂肪填塞,取得滿意效果,國內駱兆平(1956)、王天鋒(1964)、顧之平(1980)也有報道,但例數不多,可能與本病發率不高有一定關系。
2024-10-15 04:47
-