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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)膜出血可能由多種原因?qū)е拢缤鈧⒀装Y、高血壓、血液疾病、過度用眼等。 1.外傷:眼部受到外力撞擊或揉搓,可能損傷結(jié)膜小血管引起出血。應(yīng)避免進(jìn)一步刺激,局部冷敷。 2.炎癥:結(jié)膜炎等炎癥可使結(jié)膜血管擴(kuò)張、充血,甚至破裂出血。需使用抗感染眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 3.高血壓:血壓過高時(shí),結(jié)膜血管壓力增大,容易破裂出血。要積極控制血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦等。 4.血液疾病:血小板減少性紫癜、白血病等會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致結(jié)膜出血。需治療原發(fā)疾病。 5.過度用眼:長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或熬夜,眼部疲勞,結(jié)膜血管脆弱易出血。注意休息,適當(dāng)熱敷。 6.其他:服用某些抗凝藥物,如阿司匹林,也可能引起結(jié)膜出血。 結(jié)膜出血通常不會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響,但如果頻繁發(fā)生或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,查明原因,對(duì)癥治療。同時(shí),日常生活中要注意保護(hù)眼睛,避免用眼過度和眼部受傷。
2024-10-14 12:59
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回答2
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
五官科
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是出血嗎?如果是出血的話,是由于毛細(xì)血管的破裂導(dǎo)致的,建議你這幾天休息好,盡量保持大便的通暢,盡量的不要咳嗽,因?yàn)檫@些都有可能導(dǎo)致血管的破裂的。如果是方便的話可以查一下血壓,和眼底,以防有其他的疾病。一般2周左右會(huì)吸收的。也可以補(bǔ)充點(diǎn)vc等藥,或是遵醫(yī)囑口服一點(diǎn)云南白藥。如果是白眼球充血的話,需要到醫(yī)院檢查一下,因?yàn)楹芏嗖《伎梢詫?dǎo)致充血的,如青光眼、虹膜睫狀體炎等,不要輕視。
2024-10-14 12:59
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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中西醫(yī)綜合治療可口服維生素C,路丁,及血管擴(kuò)張劑.同時(shí)給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補(bǔ)肝腎,益氣明目.藥物療法的有效性尚待評(píng)價(jià).
2024-10-14 12:59
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,像你這種情況通過抗炎治療,建議使用氧氟沙星滴眼液,同時(shí)服用頭孢拉定膠囊,慢慢會(huì)好起來的.
2024-10-14 12:59
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)膜時(shí)常與外界接觸并和呼吸道相通,所以結(jié)膜病在眼科門診病種統(tǒng)計(jì)中占很大比重。由于我國(guó)沙眼發(fā)病率較高,所以結(jié)膜病的防治任務(wù)是相當(dāng)繁重的。致病原因以炎癥性疾患最為多見。其他如退行性變性,腫瘤及全身代謝障礙的影響則較為少見。致病途徑1.外因性由于外界環(huán)境不良和某些物質(zhì)進(jìn)入結(jié)膜囊,造成刺激或感染。如機(jī)械創(chuàng)傷,異物、化學(xué)物質(zhì)、熱、放射線輻射及微生物等。這些物質(zhì)經(jīng)空氣、污染的水、手指及一些生活用品帶進(jìn)結(jié)膜囊,引起結(jié)膜炎癥、感染、變性及外傷等變化。2.內(nèi)因性人體其他組織器官的炎癥病灶(如結(jié)核等)可以通過血液或淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至結(jié)膜。另一種形式是局部組織的免疫或過敏性疾病(如春季卡他性結(jié)膜炎等)。也可以是一些全身代謝性疾病(如糖尿病、維生素A缺乏癥),造成結(jié)膜病變。3.鄰近組織病變的蔓延病變由眼瞼皮膚、淚器、眼眶及鼻竇直接蔓延至結(jié)膜。結(jié)胰損害的愈合結(jié)膜損傷在沒有合并感染的情況下,愈合非常快。以角膜緣為基底的結(jié)膜瓣在幾天之內(nèi)完全修復(fù)。單純球結(jié)膜創(chuàng)傷、在結(jié)瘢修復(fù)后與其下面的鞏膜可不產(chǎn)生粘連。有時(shí)在創(chuàng)傷愈合處附近出現(xiàn)細(xì)小珍珠樣透明小泡,這是淋巴液瘀積的表現(xiàn)。當(dāng)創(chuàng)傷同時(shí)累及瞼和球結(jié)膜時(shí),由于兩部分結(jié)膜同時(shí)失去上皮細(xì)胞,損傷表面彼此接觸而相互愈合粘連,稱為瞼球粘連。粘連較少者不影響眼球運(yùn)動(dòng)。廣泛的粘連常見于結(jié)膜燒傷和翼狀胬肉手術(shù)后,可造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙,甚至產(chǎn)生復(fù)視。結(jié)胰的循環(huán)異常1.結(jié)膜充血因血管系統(tǒng)的不同而分為兩種,即結(jié)膜周邊充血(淺層充血,圖10-1)和睫狀充血(深層充血,圖10-2)。如二者并存,則稱為混合充血。當(dāng)充血僅局限于某一部位時(shí),則稱為局限性充血。見于泡性結(jié)膜炎及表層鞏膜炎時(shí)。正確區(qū)別各種類型的結(jié)膜充血(表10-1),對(duì)鑒別診斷多種眼病有重要價(jià)值。從結(jié)膜充血發(fā)生機(jī)制來區(qū)分,又可分為自動(dòng)充血和被動(dòng)充血。前述各種充血均屬于自動(dòng)充血,由異物、粉塵刺激、化學(xué)物質(zhì)、微生物感染引起。被動(dòng)充血是由于機(jī)械性靜脈阻塞或血液粘稠度增加所引起。見于充血性青光眼,內(nèi)分泌性眼球突出,真性紅細(xì)胞表10-1結(jié)膜周邊充血和睫狀充血的鑒別表周邊充血睫狀充血充血部位愈近穹窿部充血愈明顯,愈近角膜緣充血愈不明顯愈近角膜緣充血愈明顯,愈近穹窿部充血愈不明顯血管形態(tài)結(jié)膜血管清楚,分支繁多而不規(guī)則,呈樹枝狀或網(wǎng)狀繞角膜緣向四周呈放射狀排列,分支少,血管較模糊顏色鮮紅色粉紅,玫瑰紅色血管移動(dòng)性推移球結(jié)膜時(shí)血管隨之移動(dòng)推移球結(jié)膜時(shí),僅見透明的球結(jié)膜在充血的血管上移動(dòng),血管本身并不移動(dòng)血流走行方向結(jié)膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜緣。當(dāng)用手指通過下瞼加壓,將血管內(nèi)之血柱由角膜緣向周邊擠出后,排出的血管不會(huì)立即充盈深層血管的血流由角膜緣走向穹窿部。在同樣加壓的情況下,被擠壓排空的血管立即充盈擴(kuò)展的可能性結(jié)膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳睫狀血管停止于角膜緣滴腎上腺素試驗(yàn)充血消失充血不消失,可能更為清晰臨床意義結(jié)膜炎的表現(xiàn)角膜或眼球深層組織炎癥的表現(xiàn)增多癥等。2.結(jié)膜下出血結(jié)膜下出血呈鮮紅色、平坦、境界清楚的點(diǎn)或片狀。出血量多時(shí)呈黑紅色。除急性結(jié)膜炎引起的出血外,不伴有炎癥體征。出血吸收時(shí),由紅色變?yōu)槌然螯S色而逐漸消失,不留痕跡。中等量出血通常在1~2周內(nèi)可完全吸收。結(jié)膜出血系小血管破裂所致。最常見于外傷和手術(shù)后。小量出血見于急性結(jié)膜炎。自發(fā)出血者,多見于老年人。如猛用體力,劇烈咳嗽及大便干燥等;血液疾患、動(dòng)脈硬化、高血壓病,糖尿病以及多種高熱傳染病也可引起。當(dāng)顱底骨折后,出血沿顱底向前擴(kuò)延到下穹窿部、鼻下側(cè)球結(jié)膜以及眼瞼皮下。這種出血多出現(xiàn)于頭顱外傷數(shù)日之后,是顱底骨折的重要體征之一。結(jié)膜下出血本身并不嚴(yán)重,關(guān)鍵在于找出出血原因,并給予相應(yīng)治療。出血早期可用冷敷以制止繼續(xù)出血。出血停止48小時(shí)后改為熱敷以促進(jìn)吸收。3.結(jié)膜淋巴管擴(kuò)張淋巴循環(huán)在正常結(jié)膜不能見到,但在結(jié)膜輕度炎癥或結(jié)膜淋巴循環(huán)因瘢痕、變性等壓迫而受阻時(shí),便可見一串充滿透明液體的串珠狀、囊狀或管狀的淋巴管出現(xiàn)于球結(jié)膜。這種淋巴管擴(kuò)張通常無自覺癥狀,日久可自行消失。當(dāng)病變較明顯,產(chǎn)生刺激癥狀或有礙美觀時(shí),可手術(shù)切除之。4.結(jié)膜水腫結(jié)膜水腫較為常見,多發(fā)生在結(jié)膜充血或炎癥時(shí)。水腫使瞼結(jié)膜乳頭增大、瞼結(jié)膜不透明、以致不能看出瞼板腺外形。因瞼結(jié)膜與瞼板緊相粘連,雖然水腫也不引起瞼結(jié)膜隆起。而球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜組織松弛、蓄積的滲出液每使其與下面組織離開,球結(jié)膜水腫嚴(yán)重時(shí)可突出于瞼裂之外;或?qū)⒔悄ぶ苓叢柯駴](圖10-3)。結(jié)膜水腫有炎性和非炎性兩種。炎性水腫為眼部本身或鄰近組織發(fā)炎所致,如急性結(jié)膜炎,瞼丹毒,眼眶蜂窩組織炎及全眼球膿炎等。急性瞼腺炎也可引起球結(jié)膜水腫,尤以發(fā)生于外眥部者更為嚴(yán)重。藥物或其他物質(zhì)刺激損傷了毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞也可引起水腫,例如用狄奧寧滴眼。非炎性水腫為淋巴或血液循環(huán)發(fā)生障礙所致。局部原因見于眼眶內(nèi)腫瘤,搏動(dòng)性眼球突出,全身情況見于心力衰竭、慢性腎炎、嚴(yán)重貧血,妊娠中毒癥等。血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹性水腫,發(fā)病急促,消退迅速。結(jié)膜水腫也和結(jié)膜充血一樣,其重要性在于指示眼部或全身存在某種疾病,應(yīng)詳查病因并針對(duì)病原治療。
2024-10-14 23:53
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是結(jié)膜病? 結(jié)膜為一層薄而半透明的黏膜組織,起自瞼緣,終止于角鞏膜緣。覆蓋于眼瞼內(nèi)面的結(jié)膜為瞼結(jié)膜,覆蓋于前部鞏膜表面的結(jié)膜為球結(jié)膜,位于兩部分之間形成反折的結(jié)膜為穹隆部結(jié)膜。大部分結(jié)膜暴露于外界,易遭受外部環(huán)境、理化因素的刺激和各種微生物的感染。結(jié)膜具有一定的防御能力,但當(dāng)防御能力減弱或外界致病因素增強(qiáng)時(shí),將引起結(jié)膜組織的炎癥發(fā)生。另外,結(jié)膜與眼瞼、角膜關(guān)系密切,病變常可相互影響。結(jié)膜疾病為眼科多發(fā)病、常見病。 查看全文»
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